大夫告诉你,住在重症监护病房里的宝宝能否进行母乳喂养

文 / 儿科恩铭
2019-06-05 20:10

当一个小生命呱呱落地后,宝妈是喜悦而幸福的。但是听说孩子需要住进重症监护病房(NICU),顿时整个人的心情便掉入谷底。有的宝妈伤心难过,甚至诱发了产后大出血。悲观、难受的情绪让宝妈们食不甘味、夜不能寐。其实,宝妈们应该放宽心胸,以积极的心态来面对宝宝们住院治疗的发生。毕竟如果孩子不住院进行治疗,产生的后果更为严重。

大夫告诉你,住在重症监护病房里的宝宝能否进行母乳喂养

住院治疗的新生儿

那些孩子不宜母婴同室,需要送入新生儿重症监护病房进行观察治疗呢?

  1. 孩子娩出时Apgar评分小于8分,提示存在新生儿窒息。
  2. 分娩过程中出现异常的新生儿,如伴有产伤、颅内出血等严重并发症的孩子。
  3. 出生体重低的低出生体重儿(体重小于2500克)、极低出生体重儿(体重小于1500克)、超低出生体重儿(体重小于1000克)。
  4. 高危妊娠(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等)所产下的新生儿或者珍贵儿(试管婴儿)。
  5. 高胆红素血症需要进行光疗的。
  6. 罹患新生儿感染或需要进行严密观察病情变化和治疗的新生儿。
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在新生儿病房中进行蓝光治疗的新生儿

既然这些孩子们需要住院治疗,那么什么时候可以进行母乳喂养呢?由于每个孩子的情况不同,我们不能够强制的制定一个客观的标准。只能通过以下的状况来判断孩子是否能够耐受母乳喂养:

  1. 没有明显的腹胀。(肠蠕动正常)
  2. 腹部没有触痛。(腹部没有特发性的感染灶)
  3. 肠鸣音存在。(肠道处于蠕动状态)
  4. 吸取胃液时没有发现胆汁样的胃内容物。(需要排除梗阻的因素)
  5. 无胃肠道出血的征象。(大便隐血和血红细胞都是阴性)
  6. 呼吸、心血管和血液动力学都处于平稳状态。(休克期、呼吸衰竭时期、循环衰竭时期是不宜进行胃肠内营养补给的)
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不能通过胃肠道吸收营养的孩子只能通过输液泵输送静脉营养

人乳是足月新生儿的最佳饮食,可以提供许多其他婴儿食品中没有的免疫因子、激素、酶和活性肽,可以帮助孩子提高免疫力,缩短病程。而早产儿在进食母乳时,能够较快的耐受母乳,从而缩短肠外营养(静脉营养)的时间。同时可以降低新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生概率。早产儿母乳喂养时,过敏性疾病的发生概率较低。因此,当孩子可以进食时,优先推荐进行母乳喂养。

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采集的母乳上需要标注好采集的时间

由于考虑到院内感染的因素,推荐宝妈们将母乳挤出保存在密闭的容器中,并标注上采集的时间以便储存和饮用。现在许多城市都都在纷纷建设母乳库。这对一些情况特殊不能哺乳的宝妈来说无疑是雪中送炭。但是需要注意的是,库存的母乳能量含量略低(常为50 kcal/100ml),不能长期的喂养早产儿。如果需要哺喂早产儿时,需要添加人乳强化剂(human milk fortifiers,HMF)。通常人乳强化剂以粉末的形式加入到固定量的人乳中,可以提供早产儿配方乳同样的营养摄入。保障早产儿的能量需求。

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母乳挤出后,乳汁的消毒、储存非常重要

当宝妈没有罹患HIV或长期服用能通过母乳蓄积的药物时,是可以进行母乳喂养的。进行母乳喂养前建议咨询主管医师,了解储存和消毒母乳的相关事宜,及时给宝宝送上最好的口粮。祝宝宝们早日康复,宝妈们身体健康。

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