助产士揭秘：产后0-30天，不可不知的18个常见问题

对于新手妈妈来说，刚分娩即会遇到一些常见的问题。比如什么时候能洗头洗澡？月子第一周应该吃什么？产后伤口如何护理等问题，今天就为大家总结一下~

A：分娩之后24小时内是最容易出现问题的，所以顺产后至少在医院要观察24小时，这段时间要观察产妇的体力是否得到恢复，小便是否正常，会阴部伤口有没有渗血、渗液，有没有感觉到逐渐加重的肝门坠胀，身体体征稳定就可以安排出院了；

A: 如果出现侧切伤口的，回家之后首先就要减轻对伤口的压迫，增加产妇的舒适感，建议产妇侧卧位（伤口在右边需左侧卧位，伤口在左边需右侧卧位），不要压到伤口。

另外为预防伤口的感染，前10天在排恶露比较多的情况下就要避免会阴部潮湿，建议穿棉质内裤，勤换卫生巾，如果躺在床上的时候就使用产护垫或者不穿内裤，这样更加通风和透气。

因为排恶露会伴有血液，每天都要进行温开水擦浴或者淋浴，保持清爽干净。

分娩一周后不管是否有侧切伤口，建议产妇可以进行盆浴，使用西碘伏或者高锰酸钾兑38-40度的温水（稀释成淡玫瑰色）进行坐浴，水的高度刚刚侵过会阴部就可以，这样可增加会阴部血液循环和帮助伤口愈合。但是如果伤口出现突然的疼痛，或者有渗血、渗液甚至有异味，就要及时到医院检查，预防伤口感染。

A：针对顺产的麻麻：在妊娠过程中过度膨隆的子宫会让盆腔和腹腔有胀气，子宫向上移位，而在分娩过程中子宫的膨隆，导致腹部肌纤维的松弛，分娩后子宫所占据的空间迅速消失，腹壁的纤维不能迅速恢复到之前的状态，所以感觉盆腔空虚，导致盆腔内的胀气容易向下坠，对于顺产的妈妈如果起床后感觉有很明显的盆腔胀气，有向下坠的感觉，就需要使用束缚带绑在盆底部，托住腹部，让腹部空间更加紧实。

如果没有明显感觉盆腔下坠的也是可以不使用的。对于想恢复身材的妈妈，什么时候使用束缚带都是可以的。

针对剖宫产的麻麻：剖宫产的妈妈因为使用的横切口，在站立或者横卧的时候，切口上的组织受到的引力不同，导致张力过高，或者错位，或者轻微的分离，就会加重伤口疼痛，所以术后使用塑腹带能让伤口周围的组织能固定在一个位置上，减少因地心引力所导致的错位和分离，可缓解伤口的疼痛。平卧位的时候不需要，侧卧位以及起床的时候就需要捆上。

A：首先水果是一年四季都可以吃的，其次要明白坐月子的产妇，在产褥期是为了除乳腺以外让身体各个器官恢复到未孕前的状态，至少需要6周左右才能恢复，所以当中需要消耗热量和营养，而营养的提供主要是通过产妇的饮食获得，每个人的饮食习惯不同，月子期间应该多样化，均衡的营养，所以各种水果能提供每日所需的优质的维生素、纤维素以及糖分等相应的能量，所以月子期间是可以吃水果的。

前面说到既然可以吃水果，那么不管是常温的还是用热水烫一下都是可以吃的，根据产妇的喜好来吃都可以。

A：产褥期身体出汗是在代谢妊娠期所储存的汗液和体液，出汗多就会不舒服，所以就要加强洗澡和洗头。因为术后有伤口，首先伤口会在24-48小时之内再生，第三天基本可以长好肉芽组织，5-6天胶原纤维会再生就可以拆线（不管腹部还是会阴部），2-3周左右伤口完全愈合。顺产的妈妈因为伤口在会阴部，洗澡的时候水不容易浸到伤口，一般5-7天后就可以开始洗澡，剖宫产的妈妈7-10天之后就可以洗澡。注意，这里的洗澡是指的淋浴，不可以进行盆浴的哦。

A：首先母乳喂养所消耗和提供的营养，来源于麻麻体内已经储存的营养成分，包括能量、蛋白质，脂肪等。并不是当天吃的什么就直接转变成乳汁提供给宝宝，而是通过吃的食物转换成不同的营养成分储存到妈妈的体内，然后在转变为乳汁。

因此不需要担心当天麻麻吃得不好或者吃了辣的刺激的东西，就担心乳汁没有营养，会把刺激的东西过给宝宝，这些问题都是不存在的。

其次妈妈在哺乳期，除了供给麻麻本身日常生活需要的能量，还要给宝宝产奶也是需要消耗大量能量的。因此饮食上没有特别需要注意什么，就正常饮食，只是需要多吃一些优质蛋白，高纤维素、高维生素的食物，重要的是饮食一定要均衡。最后奶量是妈妈最担心的问题，很重要的一个因素就是妈妈的情绪，这个对于奶量是有影响的，而佐料这些都是没有影响的。重要的就是妈妈保持愉悦的心情，吃自己想吃的和喜欢吃的就好，心情愉悦就能很好的分泌乳汁。

A：首先关于追奶，与其说怎么追奶，不如先考虑要怎么去建立一个很好的奶量。乳汁的分泌分为三个时期：第一个时期是在孕晚期，其实孕晚期都已经是有乳汁的储备，只是在我们的乳腺管之内，宝宝是可以吸出来的。第二个时期是在分娩后孩子出生后的前三天，这三天是我们建立奶量的最关键的时期。这三天，如果保证宝宝的频繁吸吮是可以促进泌乳素的释放，就可以建立一个比较好的奶量。之后维持这个奶量就可以了，因此就不存在追奶的相关问题。

另外追奶一定是建立在奶量少的基础上的。怎么样来判断奶量少呢？不是说宝宝一直哭就等于奶量少。

判断奶量少的方法：在宝宝出生之后，保证每天八到十二次，每次三十分钟以上的频繁吸吮，在这个前提下去观察，因为我们母乳喂养看不到刻度我们只有去关注出量。

吃的越多排的越多，在出生后的第一天，能够浸湿一张尿不湿。第二天能够浸湿两张尿不湿。第三天浸湿三张尿不湿。第四天之后能够每天浸湿六张左右的尿不湿，那么就证明我们的宝宝母乳喂养这个量是足够的。一定提醒大家，奶量和宝宝哭闹是没有绝对对等的关系。

A: 那么奶量确实很少怎么追奶呢？我们的人体就像一个工厂，宝宝在吸吮麻麻的乳汁其实就是在不断的给体内产奶的工厂下订单。宝宝吸走的乳汁越多、越空，说明给我们下的订单量就越大，证明我们现在的库存不能够满足她的需求，我们人体就会不断的去制造乳汁。所以要追奶就要让宝宝频繁的吸吮，他吸的越多、越久，把乳房吸的越空，我们的奶就会产的越多。

A：第一周大补真的是完全错误的。最开始的时候，宝宝的奶量需求并没有那么大。如果你不断的分泌乳汁，宝宝吸吮不足，就会导致乳汁排不空，而淤积在乳房里。在乳房装不下之后，就会形成一些块状，导致乳腺炎的一个发生。

A：在第一周应该多吃一些高能量优质蛋白的饮食。但要去限制摄入过多水分或者是汤类的饮食，以避免导致乳汁的一个淤积。所以建议第一周以清淡为主，如果是你真的喜欢吃比较油腻的饮食偶尔吃吃也没有问题。

A：鸡蛋没有必要每天吃。鸡蛋主要是能够补充很优质的蛋白质。现在是一个食物来源多样化的一个年代。我们补充蛋白质的方法有很多，我们可以吃鸡可以吃鱼。

A：分娩之后，我们的盆腔是处于空虚状态的，我们的肌肉还没有恢复到以前的紧实度。所以说它的空间比较大，如果过多的进行站立位的话，那么盆腔内的这些组织器官会由于地心引力的作用，就会往下掉，可能会有一个很明显的腹腔内脏器下坠的感觉。所以说我们在坐月子期间不建议大家久坐久站，不能保持同样一种体位过久的。为什么不能站着喝水喝汤，就是提示我们不能够站着来做这些事情，也不能够久站。

A：出生后是有奶的，只是奶比较少而已。另外由于宝宝的需求量不大，又在黄体酮、激素的一个抑制作用下，所以不会大量的产奶。这时的奶是储存在我们乳腺的乳腺管内的。虽然通过手挤乳房看不见很明显的乳汁的溢出，但是通过亲喂让宝宝去吸吮我们的乳房，在对乳晕的按摩以及形成复压的作用下，乳腺管当中的奶是会很好的被吸吮到宝宝口中的。

第一天宝宝的胃容量几乎只有五到七毫升。第二天有十几毫升左右，它的一个小的胃容量和我们的乳汁分泌是很匹配的。那么只要保证做好出生之后频繁的喂养，是不存在没有奶水或者奶水不足的问题。这里再给大家强调这个频繁喂，是指每一天至少有八到十二次，每次喂养不少于三十分钟。

A: 母乳可以提供给宝宝很多必须的蛋白质或者碳水化合物，也会提供给宝宝抗原抗体成分。这些成分其实仅仅只占到了母乳的5%。如果100毫升的母乳中这些成分只有5-10毫升左右，其实母乳中90%都是水。所以母乳喂养是不需要额外增加水分的。

A：首先针对吸奶器，它是近代的一个产物，在此之前是没有，所以吸奶器不是一个必需品。另外宝宝每次吸完奶之后不是一定要再用吸奶器排空的，只要麻麻觉得乳房不胀痛，只要觉得舒适就可以的。但是宝宝吸完奶还有些胀痛的麻麻就可以使用吸奶器，主要是把多余的乳汁吸出来避免导致乳腺炎。或者还有想要增加产奶量的麻麻，也可以使用吸奶器来刺激乳房多产乳汁。

A：没有特别标准的姿势，坐着躺着都可以，只要麻麻觉得舒服，宝宝喂着不累都是可以的；

A: 母乳喂养不会对乳房产生任何的影响，只是在喂养的时候，乳汁的充盈会让乳房增大，受地心引力的影响，会导致乳房下坠，这个时候选择合适的胸罩，给乳房很好的支撑，是可以避免的。

A: 出于对身体的保护，一直抱着宝宝也是很累的，那么在身体空虚的地方要多垫软枕，给身体多点支撑。

这就是今天的护理小知识了，动动小手转起来吧~