奶结、乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌，分不清怎么母乳喂养？

这天，我在助产士门诊，接诊了一位快要临产的孕妈。

“小红姐，我还有不到10天就要生产了，怀孕前做体检时，医生告诉我有乳腺增生，现在要生孩子了，我很担心，乳腺增生，会影响到母乳喂养吗？”

我说：“在怀孕前，大约有70%以上的女性在体检中发现自己有乳腺增生。

这种增生，大多数都是乳腺良性的改变，可能会有不舒服的感觉，但不会影响乳汁的质量的。”

“可是，我看一些母乳喂养的产妇介绍经验时，说有些乳汁会淤积在乳房里，造成堵塞，形成乳房肿块。”

我说：“你说的那种情况是奶结，和乳腺增生不同。有些产妇生完孩子后，由于开始胀奶时没有及时让小宝宝吸吮，后来奶再胀时，奶水就无法流出来了。特别是一些职场妈妈，每日早出晚归，婴儿吸吮的次数不够，致使乳腺无法正常分泌乳汁；部分妈妈呢，乳头短小、凹陷，因喂奶造成乳头受伤而不得不减少让宝宝吮吸的次数，也会造成奶量减少、奶水不足。”

孕妇接着问：“我还听说，乳腺增生的产妇给小宝宝喂奶时，乳房会疼痛。”

我说：“你说的，是乳腺炎的症状，乳腺炎是女性常见的疾病，特别是急性化脓性乳腺炎，常发生于哺乳期，是初产妇产后1～2个月内，急性乳腺炎的发病率高达2%～4%，比经产妇乳腺炎多1倍。乳汁淤积伴发细菌感染而发病，呈急性炎症表现，红肿热痛，寒战高热，不仅产妇本人痛苦异常，而且不能继续哺乳。”

孕妇点点头，说：“您这么一说，我算明白了，可我还是有些担心，乳腺增生是不是会影响乳汁分泌，造成小宝宝没有奶吃呢？”

我说：“其实，正相反，如果孕期不增生，小宝宝没奶吃；乳腺有增生，产奶量才多。”

“这是什么原因呢？”孕妇不解的问。

我说：“因为乳腺增生就是腺泡和腺管体积增大、数量增加的过程，类似一串葡萄从稀疏干瘪变的密集饱满的生长过程。这决定着乳腺组织的量，而乳腺组织的量又与产奶量的多少有很大关系：如果乳腺组织很多，分泌的乳汁才多。”

我接着说：“很多产妇不知道的是，一些轻微的乳腺增生，还可以通过母乳喂养治愈呢。”

听我这么说，孕妇高兴了：“那么说，我不用考虑增生不增生了，该怎么喂养就怎么喂养。”

我说：“是的，但是，一定要注意乳腺增生和乳腺癌的区别。乳腺增生的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一。活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，肿块生长缓慢。

乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，多发于中老年女性。”

这回，孕妇终于明白了四种疾病和母乳喂养的关联和利弊，解开了心里的疑惑，高高兴兴的回家待产了。