产后腰痛是打麻醉造成的吗？

在南京市妇幼保健院麻醉门诊，医生经常会遇到孕妇及家属问道：“打麻醉会不会留下腰痛的后遗症？”，平时也会有术后的患者来问：“我生完孩子后有点腰痛，是不是无痛分娩造成的？” 通讯员 史月 扬子晚报/扬眼记者 蔡蕴琦

产后腰痛是无痛分娩导致的吗？

产妇在分娩期间会因为子宫收缩、宫颈扩张而产生疼痛，通过采用医疗技术或方法，将分娩期剧烈疼痛明显的改善或减轻称分娩镇痛或无痛分娩。因为无痛分娩的穿刺部位在腰部，大家便想到产后腰痛是不是因为打无痛导致的。一般来说，在硬膜外导管去除后，一些患者的穿刺点处会有一些局部钝痛，与一般的静脉针注射后疼痛程度相当，随着组织的修复此疼痛会很快消失。而产后持续数月，甚至数年的腰痛，往往与无痛分娩无关。

据2012年英国学者收集的世界范围内有关产后腰痛原因的调查结果显示产后腰痛与无痛分娩没有相关性。

产后腰痛到底是因为啥？

现在认为产后腰痛主要有下面几个原因：

1、妊娠时逐渐增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加，相当于一个持续的前倾力作用于产妇，腰背肌肉群长期处于紧张状态，加之孕妇不当的休息体位等因素导致腰肌劳损，进而引起腰痛。

2、产妇生孩子时通常处于特殊的体位将胎儿娩出，腹部压力增大加剧腰部负担，急剧增加的腹压使得腹部和腰部肌肉过度拉伸，引起肌肉损伤等都易诱发或加剧腰部疼痛的发生。

3、产妇盘底血管、神经分布非常丰富，加之妊娠后期盆底血管充血，肌肉水肿，胎儿在娩出的过程中易压迫神经血管导致损伤或加剧神经肌肉的水肿，进而引发产后腰疼。

4、妈妈在产后需要经常弯腰照料宝宝，如洗澡、换尿布、抱宝宝等，有的产妇恶露排出不畅引起盆腔血液淤积，有些产妇产后很少活动，总是躺或坐在床上休养。加之体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。产后不注意休息使身体过度疲劳，或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，都可加重腰肌劳损，诱发腰痛。采取不当或不放松的姿势给宝宝喂奶，使腰部肌肉总处于紧张的状态中，也会导致腰部肌肉受损，进而诱发腰痛的产生。

此外，孕产妇非常容易缺钙、起居不慎，腰椎间盘突出等这些怀孕期间的生理变化、体位变化，生小孩过程中的体位，产褥期有关问题均可引起腰痛。

产后腰痛我能做什么？

根据以上腰痛的原因，准妈妈或孕产妇们可以做一些有针对性的预防措施：

1、注重产前预防：合理饮食，避免过于肥胖而增大腰部负担，造成腰肌和韧带的损伤。而且过大的胎儿对母亲分娩会造成很多困难，甚至并发症。控制体重也已经成为防止产伤的重要环节。

2、产前产后注意体位：产后保持充足的睡眠，经常变换卧床姿势，避免经常弯腰、久站，避免过于用力，不要过早跑步、走远路，不要过早长时间负重。

3、围产期适当补钙：多喝牛奶、多吃芝麻等钙丰富的食物，多晒太阳，促进钙的吸收。在防止腰痛的同时，也为胎儿婴儿提供足够的钙。

4、如果出现腰痛，适当腰部按摩、理疗，不能缓解，应及时前去医院就诊。

5、如上述处理仍无法缓解建议去正规医院疼痛科就诊。

由此我们可以看出产后腰痛并不是无痛分娩导致的，所以在选择无痛分娩时，顾虑产后腰痛是没有必要的。