产妇术后大出血命悬一线！医生全力抢救保平安，产后出血严重吗？

2019年9月13日中秋节，夜色渐深，湖南省妇幼保健院急诊科接到电话，被告知正有一名术后大出血产妇从外院转来，正在路上。

18:08分，一辆救护车刚刚停稳，只见医护人员推着平车就往急诊科冲。

王宝菊护士立即通知黄魁医生，并迅速接诊产妇，掀开被子，只见产妇小月（化名）身下的床单早已被血浸透。

19岁的小月脸色苍白，血压极低，无尿，出现了失血性休克，黄医生立即启动绿色抢救通道。此时接到通知的二线医生武锦霞也赶到了急诊科，紧急联系床旁B超、心电图为小月进行检查。

经过评估，小月失血量约4000ml以上,这已经接近一个体重50KG正常成年人的全身血量了！产妇的各种信息都像一个个亮起的红灯，在向着医护人员发出警示，这个重症产妇命悬一线，危在旦夕。

如果出血仍然无法控制，小月将面临切除子宫的选择，甚至有些情况下切除子宫后也无法控制出血，危及生命！

医生当机立断决定对小月进行紧急剖腹探查术，随即联系手术室做好手术准备，急诊科护士马上完善相关术前准备，急查抽血，保持静脉通路的通畅。

18:25分，医护人员一起将小月护送至手术室。经过几个小时惊心动魄的抢救，小月的出血情况得到了有效的控制，保住了子宫。

目前小月已转入ICU继续严密观察治疗。接下来，她还要继续克服感染、各个器官缺血再灌注损失等关口。

省妇幼急诊科主任刘溯介绍：产后大出血多是由于子宫收缩乏力而引起的，凡双胎妊娠、巨大儿、羊水过多、产妇年龄大于35岁、妊娠合并高血压综合征、分娩次数多等因素，均易于发生宫缩乏力和产后出血。

产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。

在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%，由于测量和收集出血量的主观因素较大，实际发病率更高。

在这个团圆之夜，湖南省妇幼保健院的医护人员用精湛的技术挽救了小月的生命，让那个刚出生的婴儿没有失去母亲温暖的怀抱。

夜深人静了，在得知抢救成功的这个好消息后，急诊科的医护人员露出了会心的微笑，随后又投入紧张忙碌的工作中。

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院 急诊科 文娅龄 武科

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