产后查出盆腔积液，我该怎么办？
▲图源：https://www.piqsels.com“这回检查，我的妇科毛病可严重了。
检查显示我有宫颈糜烂，最可怕的是还有盆腔积液。
天啊，吓死人了！一直觉得自己身体挺好的，没想到一查查出这么多毛病。”
朋友一边掉眼泪，一边噼里啪啦地说。
相信这样的桥段，你们没少见过吧，妇科病一直是过度医疗的重灾区。
比如宫颈糜烂，很多人都曾中招过，现在随着医学知识的普及，大家已经逐渐了解了。
今天，主要讲讲盆腔积液。
盆腔积液是很严重的妇科病吗？
其实，作为一名妇科医生，我经常会被问到：
“医生，我这盆腔积液是不是很严重啊？”
“盆腔积液要怎么治才好啊？”
这些问题，每天十个患者中有九个都在问。现在，我再来解释一下这些问题。
其实，并不是所有的盆腔积液都意味着患有妇科疾病。
这个还是要具体问题具体分析，盆腔积液可以分为生理性积液和病理性积液。
▲图源：视觉中国生理性盆腔积液主要有这4种情况：
①快来月经或月经刚干净时，由于经血倒流，盆腔会有经血池，B超上就会表现为盆腔积液，但是一般这些经血倒流不是很多。
②在排卵期，卵泡液渗出刺激腹膜也会导致一定量的盆腔积液，但是量也不会很多。
③绝经的老年人有时也会有少量的盆腔积液。
④便秘的患者，由于肠蠕动不正常，可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。但生理性积液深度一般＜20mm。
一般情况下，盆腔积液是看不到也摸不着的，只有通过B超检查才能发现。
平时我们看到的B超报告中提示盆腔积液10-30mm，绝大多数是没有问题的，所以不必过分担心。
划重点：如果少量盆腔积液，而无任何临床症状，就不需要治疗，不要因为一个生理问题而反复使用抗生素，那样对身体更不好。
但世事无绝对，也有例外的时候。
那就是当盆腔积液是由一些疾病引起的，即病理性盆腔积液，它的量一般会多于200ml。这种情况下，各位女性朋友们就需要提高警惕了！
病理性盆腔积液就要长点心了！
▲图源：https://www.piqsels.com通常，病理性盆腔积液主要有4种情况：
1. 盆腔炎症
月经期不注意卫生：月经来潮时适宜细菌的滋生，如果不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或在经期间进行性生活，给细菌提供了良好机会，容易引发盆腔炎，通常会产生一些炎性液体。
邻近器官炎症蔓延：患有阑尾炎或腹膜炎症时，容易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终也可能导致盆腔炎、形成积液。
产后、流产后感染：生产和人工流产后，免疫力相对较低，此时宫颈口处于扩张状态，如果不注意个人卫生，阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行，造成盆腔感染。
妇科手术后感染：接受人工流产手术、放（取）环手术、输卵管造影（通液）等，如果手术过程消毒不严格，很容易在术后并发感染。如果术后不注重个人卫生、不遵医嘱进行恢复治疗、治疗后过早进行性生活等，都可能导致盆腔感染。
2. 宫外孕
宫外孕在胚胎发育到一定阶段后，由于胚胎生长部位的特殊性，会有出血的风险。
比较常见的是，输卵管妊娠在 6 周左右，输卵管会因为太狭窄而被胚胎撑破、出现大出血。通常情况下，紧急出血非常凶险，往往在短时间内出血量就可以达到 1000 ～ 3000 ml，严重的会导致休克等危及生命的情况。
▲图源：https://www.piqsels.com3. 卵巢囊肿破裂
这里主要指卵巢黄体出血、卵巢囊肿破裂等。就好比盆腔里放着一个充满水的气球，由于特殊的情况气球破裂，里面的水流到了盆腔里。
4. 癌性腹水
这里仅讨论由卵巢肿瘤导致的癌性腹水。70% 的卵巢癌患者是在因为有腹水去医院时确诊的。
对于病理性盆腔积液的治疗方式，是需要针对原发疾病对症治疗的。
比如：盆腔炎症疾病主要表现为下腹痛、腰骶酸痛、阴道分泌量增多、发热等，就可以通过消炎、外敷、灌肠、中药等方式进行治疗。如果发展为盆腔脓肿，经抗感染治疗后，症状改善不明显的话，就需要行手术治疗。
而盆腔结核者，需要做相关结核方面的检查，了解是否有反复咳嗽、低热等肺结核史或接触史，并进行抗痨治疗。
卵巢黄体破裂、宫外孕破裂、子宫破裂等妇科急危病症，主要表现为腹痛、恶心呕吐、头晕，甚至休克等。必要时需要手术。
▲图源：视觉中国对于盆腔积液，我也经常在科室被患者问到这样一个问题：那就是怎么预防盆腔积液？
其实，盆腔积液的预防跟日常的生活习惯和卫生习惯是紧密相关的。所以，平时多注意卫生，增强体质，重视体检就可以预防，具体的预防措施我来详细说说。
做好这7点，预防盆腔积液
▲图源：https://www.piqsels.com1、注意卫生。女性要注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，预防感染。
2、锻炼身体。增强体质、增加营养、注意劳逸结合、提高机体抵抗力。
3、预防重在房事保洁。在女性内生殖器炎，附件炎，盆腔炎感染中，房事不洁是重要的致病因素。
4、重视妇科体检。正常女性应一年到正规医院进行至少一次的妇科体检，这是对女性身体健康最基本的保障。
5、及时就医。生殖系统疾病发病后，大多数人都会有不同的症状。
急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果。
慢性盆腔炎有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。
下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。
由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。
6、如果意外怀孕，要做好人流手术的术前准备，注意保持外阴清洁，术前3天避免性交。
术后注意外阴、阴道清洁，用温热水勤洗外阴，及时更换会阴垫及内裤，1个月内内禁止性交。
7、治疗要彻底。患有急性内生殖器炎，附件炎、盆腔炎要彻底治愈，防止转为慢性，从而引起积水，积液。
说到这里，大家应该都对盆腔积液有一些了解了吧。
以后如果有人只是因为你有生理性盆腔积液，啥也不管不顾，就忽悠你用药治疗，千万当心点啊。多看看“妈妈声活馆”的科普，多分享转发，让更多朋友擦亮眼睛，不要再上当了。