哺乳期奶不够？千万别盲目地催奶

最近收到某平台小网友的私信。

喔~又是奶不够的问题......上周我才接诊了一个类似情况的妈妈。

不过庆幸的是经过有效调理后，这个妈妈不仅从基本上摆脱了奶粉，而且宝贝长得更好了。

今天猪猪煲我就把这个典型的真实案例拿出来和大家分享探讨一下！

根据我接诊经验来看，那么多求助涨奶的妈妈，其中有90%都是不缺奶的，这个和WHO的大数据是吻合的。在这里，我们可以思考一下究竟是什么让这位妈妈觉得自己需要涨奶、催奶呢？

医生推测的理由：

自家出生两周内的孩子睡得好，吃完就睡，大概3小时吃一次奶，所以就没觉得孩子有什么问题，结果满2周的体检孩子才长重0.3kg。医生就说这个孩子长重太少，于是后面就推测他睡得久是因为吃得太饱，累了！！！

这个推理真的是逻辑清奇啊！

妈妈自从带宝宝去体检完之后就有点惊慌失措了，赶紧拼命给宝宝加奶粉，后面就开始乱了。根据猪猪煲对这位家长的一些心理揣测你们可以看到：

我们来总结一下，这位家长为了证明自己不够奶，需要催奶，并提出了几个“有力证据”。

普通的中医一般就是大手一挥给你把脉“对啊，这位亲，你虚啊，气血不够啊，要开个方子给你增加奶水啊！”

这些就是典型的不懂母乳喂养规律。千万别小看母乳喂养，母乳喂养是一个非常专业的领域。

推翻妈妈的第一条举证

大家可以看看下面这张图注意图中划线部分：

▲美国儿科学会育儿百科

一般婴儿刚出生是什么情况呢？

刚出生的第一周，孩子会减重，减重10%以内都认为是正常的。正常的孩子会在满第二周的时候恢复出生体重，所以这个宝宝满两周才长了0.3斤！这明明就是长得很正常！很好！看到孩子吃完能安稳睡3小时，睡到你觉得岁月静好~却被认为是吃太累了，所以睡那么沉……

那么究竟睡多久才是合理的？

一般来说，3个月内我们的孩子会保持在2-3小时喂养间隔中，于是我是这么回复的：

推翻妈妈的第二条举证

为什么妈妈会觉得自己的奶少呢？还越加越觉得少？最后还来求助如何涨奶。

那是因为人类的乳房所有的产奶都是根据这个新生的孩子来决定的，孩子需要多少就产多少！那既然我们知道孩子一开始就是正常的，那乳房就是够奶的，母子就是非常好的供需平衡。

但是现在这位家长又莫名其妙地加了奶粉进去，孩子本来就吃饱了还要来加，那孩子只能是少吃一点母乳来吃奶粉，所以孩子吃母乳的量就减少了。乳房所能感知的需求少了，大脑自然就叫乳房别产那么多了，不仅浪费，还堵奶。

于是母亲自觉地发现自己的奶量开始减少了，这是非常正常的现象！只能说明这个乳房非常灵敏，正常得不得了！是非常好的哺乳条件！

推翻这位妈妈的第三条举证

只有500ml的奶，猪猪煲即使用肉眼看到就觉得不够了啊！那么这点究竟是怎么一回事呢？

我给她算一下乳房真实的产奶量，根据西尔斯母乳喂养指南，单单靠吸奶器是不能完全把奶吸空的，大概的比例是只能吸出来三分之二！

所以，这位妈妈自己所看到的500ml并不是自家孩子能吃到的奶量，乳房一天的产奶量/储奶量应该是500*2/3=750，也就是乳房真实的一天储奶量应该是750ml。

再接着我们来看看一个30天的孩子需要多少奶？

儿科学会的数据：一个满月的孩子，如果喝配方粉的话，一顿大概有120ml，一天有6餐，那就是至少720ml。

至此你能看到这个母亲750ml的储奶，简直优秀到不行，750的基础上，还要喂奶粉？

所以我就说看到这些数据，不用我说，相信大家也基本能感觉到，这个孩子很有可能，已经存在过度喂养了。因为有的家长会觉得孩子长的胖才好啊，过就过吧，你看现在胖那么多，多好啊！听到这些家长这么说，我还不得不说一句，你别觉得这种胖是好的，这种胖是假的！到了四、五个月就厌奶了！

在中医看来，根本没有什么厌奶期，其实就是孩子积食了，中医叫食积证。那时候就要赶紧助消化了，他不吃就不吃了的。所以我们要根据现代数据更合理地判断孩子究竟喂哺情况如何，不需要给家长盲目催奶！催完家长堵奶会痛苦！孩子吃不下就会积滞！积滞=痛苦。

说到这里，这位家长终于说出：我觉得孩子现在就在厌奶期了...

你看，猪猪煲我连问都没有问过孩子的情况，光从母亲的喂养方法就能推测到孩子的状态，这就是我们做中医的不同。

我们可以看到家长还在问怎么涨奶，但实际上孩子呢，这几天就开始奶量骤减了，睡眠很不安稳，经常醒、肚子痛、常放屁、很痛苦的样子，看到这里，猪猪煲来考考各位：这个孩子究竟出了什么问题？

单选题

宝宝出现睡眠不安稳，经常醒，肚子痛，常放屁是_______的信号。

A.做噩梦

C.妈妈想太多了

B.吃坏肚子了

D.积食

答案：D

你有没有答对呢？这个孩子就是出现了典型的积食现象、典型的过度喂养，才导致孩子消化不良。

你可以发现好好一个能睡3小时的小孩，活活被喂成频繁醒来，放屁，拉屎痛苦，竟然是为了那点体重的增长，还是假的......

至此，我们的推理已经基本正确家长的举证一、二、三点，全部都被推翻啦！最后，猪猪煲给这位妈妈一个解方决案！

总的来说就是

1.建议纯母乳喂养，如果实在不行，奶粉必须稀释；

2.孩子不吃不管他，孩子小，先通过饮食来调整；

3.外治的排气操啊，特别是我们的肠胀气推拿必须做上，给孩子助消化；

4.最后饮食调整，外用推拿都好不了，配上饭倍香半条助消化。

关于肠绞痛推拿手法，猪猪煲在这里复述一遍：

①顺时针摩腹 1分钟

②逆时针摩腹 3分钟

③补脾经 3分钟

④清大肠经 3分钟

⑤清胃经 3分钟

最后方案实施结果

这位妈妈按照我说的去调整，2周后，她就基本摆脱了奶粉、孩子还长得很好、睡得也很好。由此可见，这种情况的妈妈，猪猪煲接触过的非常之多，往往一开始都以为是自身奶不够，结果都是被少奶。

实话说我真正开出催奶的方子其实不多，我更关注的是母亲在催奶后这个孩子吃奶会怎么样？是不是母子好转的结局？可以看到很多时候都是家长们一厢情愿以为给就好了，结果呢？孩子消化得一塌糊涂、母亲崩溃、孩子也崩溃。

所以一般面对催奶，我们一定要非常谨慎！

这就是为什么猪猪煲要安排精细的长时间问诊去判断这些母亲和孩子究竟是不是真正需要催奶？

普通中医可能就是手握了一、两个催奶方子，你就要开了，不管孩子也不管大人催奶后堵奶会怎么办。

如果你真正去做过母乳喂养指导你就会知道催奶后堵奶的疼痛会更加恐怖。所以我一向是比较谨慎的，不过我们中医有个观点叫母子同治。今天说的这个案例就是母子同治的结果。

最后的最后，猪猪煲再来补充几句，其实我们伟大的妈妈们一点都不缺奶，那缺啥？其实缺的是一种自信，她不相信自己是可以的，特别是家人不信任，连医生都说你不行的时候就会显得特别慌。

所以猪猪煲呼吁各位伟大的妈妈们，在养育自家宝贝的同时也要拿出自身的自信来给宝宝树立一个更好更棒的榜样！