盘点产后腰痛的罪魁祸首们......

产后腰痛是困扰很多新妈妈的问题，其实只要找出罪魁祸首，积极应对并从孕期做好预防，一切都难不倒新妈妈。我们今天就来盘点一下那些产后腰痛的罪魁祸首。

一、生理上:
1、生理性缺钙；“尽管新妈妈在生宝宝过程中消耗了大量的能量，还处于比较虚弱的状态，却都愿意尽早开始并坚持母乳喂养，因此，很容易出现生理性缺钙引起的腰痛。如果在怀孕后期和哺乳期没有注意及时补钙，腰痛则可能长时间存在。”（参考文献 :东方.产后腰痛的6大罪魁祸首[J].母子健康1005-3859 2014年2期 )

2、脊柱神经血管被压迫；妈妈分娩时为了能使宝宝顺利娩出，连接骨盆的韧带会变得松弛，加之一天天增大的子宫使孕妈妈的腰部支撑力逐渐增加，导致骶棘韧带等软组织松弛，脊柱内部结构和功能发生改变，压迫盆腔神经、血管而导致腰痛。

3、内分泌系统发生变化

怀孕期间，准妈妈的内分泌发生了很大的变化，连接骨盆的韧带也变得松弛，加上孕期胎儿的发育生长，子宫在慢慢变大，使得产妇腰部的支撑力逐渐增加，进而导致骶棘韧带松弛，引起腰痛。而生娃之后，内分泌不会即刻变回孕前的水平，因此骨盆韧带还会继续松弛一段时间，腹部肌肉也变得较软弱无力，子宫未能很快完全复位，引起腰痛。

二、生活中

1、产后受凉；如果产后不注意保暖，经常吹风或是着凉，那么就容易导致血液循环功能变差，引发腰痛。

2、长时间保持同一姿势； 有些妈妈平时身体素质较差，产后休息不当，还要经常照顾宝宝，如洗澡、换尿布时长时间的弯腰；过早的持久站立和端坐，或束腰过紧等，都可导致分娩时已松弛了的骶髂韧带不能恢复，引起肌肉、韧带、结缔组织劳损而引发腰痛。

3、活动量过少，体重增加；很多妈妈产后较少活动，总是躺或坐在床上休养，易导致盆腔淤血；加之体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而引发腰痛。

4、错误姿势； 妈妈如果在月子里经常采取不当或不放松的姿势给宝宝喂奶，如低头看着宝宝吮奶，侧身、弯腰等姿势，且每天次数多，使腰部肌肉总处于紧张的状态中，容易造成腰肌劳损而引发腰痛。

我们最容易腰部穿刺损伤； 剖宫产的麻醉穿刺目前剖宫产手术90%都是采用硬膜外麻醉，穿刺时将包裹在腰椎外的硬膜刺破后，椎间盘很容易受压突出，造成腰痛。所以剖宫产妈妈的腰痛情况要比顺产妈妈的状况要严重的多，一般这种状况需要半年左右才能恢复。其实，在硬膜外导管去除以后，一些患者的穿刺点会有一些局部的钝痛，但和一般的静脉针眼一样，随着组织的修复，一般只会持续数天。如果产后持续数月，往往和硬膜外分娩镇痛无关。

2012年英国著名的荟萃分析: 三个累计1806位产妇的研究，随机分组，比较没有用硬膜外分娩镇痛的913位，和使用硬膜外分娩镇痛的893位产妇的腰痛发生率，两组--分别出现了361（40%）位和337（38%）位慢性腰痛病人。

研究完全否定了腰痛与硬膜外镇痛有关的假设。而且，也让大家知道，产后腰痛的发生率在40%左右。

四、对于产后腰痛，我们的建议

进行适量的体育锻炼或在专业人员的指导下做产后康复体操：孕期不要总是躺在床上，应在孕早期就坚持散步等适当的运动，或适当做一些预防腰痛的体操，以加强腰背部的柔韧度，使紧张的腰肌得以舒。（参考文献：林惠芳.产后腰痛 不容小觑[J]大众健康 1002-574X 2014年4期），休息之余，可以双手掌揉摸腰背肌肉，同时扭动腰部，以达到舒筋活血、促进局部血液循环，改善腰痛的作用。但切忌过早踏步、走远路，避免提过重或举过高的物体等。

充足的营养及睡眠：在饮食上要多摄入钙质丰富、容易消化的食物，必要时在医生的指导下补充一些钙剂，恢复钙质平衡。同时要保持充足的睡眠，睡觉时最好采取侧卧姿势，并经常更换卧床姿势，选择的床垫不宜太软。

不要束腰太紧，注意腰部保暖，切忌太早穿高跟鞋：有些新妈妈产后为保持苗条身材而采取收紧束腰的方法，是不妥当的，因为束腰可引起局部血液循环障碍，加重病情，腰痛的新妈妈平时要注意腰部的保暖，特别是天气变化时要及时添加衣物，以避免腰部疼痛。另外，产后要避免过早地穿高跟鞋。