产后脊椎错位浅析
产后脊椎错位浅析
王勇 何元帅 梁丽芳
亚洲盆腔复健医学会
王勇医师，北京易塑康美医学研究院院长，亚洲盆腔复健医学会副会长，产后脊椎矫正研究创始人，亚洲整脊之父谢庆良教授大徒弟，中国老年保健研究会老年医养服务促进会常委，中华中医药学会整脊优秀人才，世界脊诊整脊医学会特殊贡献奖获得者。
摘要 妇女产后脊椎错位是脊椎骨关节之间关系的微小改变，幅度很小，属脊柱关节囊内的微小移位。妇女在生产之后，其心理与生理状况都处于不稳定时期，最易引起脊椎紊乱失常，脊椎错位是导致脊椎疼痛，前胸和协肋疼痛，四肢痛和骨盆痛的主要原因，如不引起重视会给产妇未来的身体健康埋下隐患，因此，产后脊椎错位及早发现、及早治疗是十分必要的。
引言
妇女产后脊椎错位是脊椎骨关节之间关系的微小改变，幅度很小，属脊柱关节囊内的微小移位。“脊椎错位”属祖国医学中“筋出槽”“骨错缝”范畴。后背脊椎疼属于中医产后身痛，按照中医的理论来说，产后身痛原因可能是产后淤血不尽，滞留于经脉，正气不足，或者外感风寒，或者是贫凉喜冷或起居不慎，休息不当等等原因造成的出现关节酸痛麻木重着等症状。本文就妇女产后脊椎错位的产生原因、脊椎错位的主要特点和产后脊椎错位的研究意义几方面展开论述。
1. 产后脊椎错位的产生原因
产后脊椎相关疾病是研究产后脊椎的骨关节、椎间盘、椎周软组织遭受损伤或退变,在一定的诱因下发生椎关节错位、间盘突出、软组织病变或骨质增生[2],直接或间接压迫或刺激周围神经、相关血管、脊髓或交感神经而引起的一系列各科临床病症。妇女在生产之后，其心理情绪、生殖健康以及身体状况等都还存在不稳定的波动，如果缺乏正确的健康意识教育观念，不仅会对其身体造成一定的损伤也有可能使其情绪低迷，甚至出现产后抑郁症。在中国传统产后护理观念的影响下，产后护理主要指在妇女生产的 1～4 周之内进行[3]，也就是人们熟悉的“坐月子”。 但是近些年来，随着医疗卫生水平的不断发展妇女产后的身体调节时间应延长至 40～60 d 左右，因为这一期间妇女的身体状况尚未完全恢复，这一阶段被称为“产褥期” [4]。 这也是妇女产后脊椎错位的主要发病时期，如不及时矫正就会引起脊椎变形、错位、疼痛等，给产妇未来的生活质量造成严重的不良影响。因此，产后脊椎矫正意义重大。
2. 脊椎错位的主要表现
脊椎错位的主要表现在以下几方面：首先，颈椎疼痛，并可向头后及上肢放射，颈部强直和活动受限，低头仰头、转动的功能受限，回头时须连同身体一起转动，此乃颈部的强直所致 。检查可发现患者的颌柄距离距离增大，严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形，患者不能平视前方，仅可看到自己脚面；第二，前胸和协肋疼痛，胸廓扩张受限，病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米，肺功能可表现为限制性通气障碍。晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形；第三，背痛，前胸、双胁疼痛，胸扩受限，呼吸痛，憋气，易造成驼背畸形。病至颈椎表现为颈椎、上肢、头部疼痛，颈部强直，上下左右转动受限，不能回头，不能平视前方，呈龟颈样畸形。病情逐渐发展至晚期，此时脊柱的各个关节均已强直固定，接着进入慢性潜伏期疼痛已明显减轻，脊椎退化X线提示呈竹节样改变，活动困难，关节僵硬，使患者苦不堪言；第四，腰背疼，腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限，双手触地距离明显增大，晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状，由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起，触之僵硬，也可出现腰肌萎缩。
3. 产后脊椎错位的研究意义
妇女在生产结束之后，身体上的巨大变化可能会导致其一时无法适应，因此进行必要的心理和身体上的调节以及生活护理是非常必要的。
3.1产后脊椎错位治疗的意义
女性的感情比较细腻丰富，尤其在孕期和产后初期的激素变化，产妇的情绪波动会比较大，也会比平时更加敏感，只有细心的照料和充分的产后保健观念才能帮助妇女尽量保持心理状态的平稳，尽快恢复健康水平。调查研究表明[5]，近些年来，虽然女性的社会地位已经明显上升，但是由于生活压力或是残存的重男轻女等观念的影响，妇女产后的精神压力明显上升，患有产后抑郁症的妇女人数也有所上升。医疗机构对于妇女产后脊椎错位的重要意义宣传力度不足，内容缺乏系统性，导致了很多妇女对产后脊椎错位缺乏认识或带有抵触情绪，延误了治疗的最佳时期，由此可见，提升妇女对产后脊椎错位的正确认识，并为其树立正确的治疗观念是十分必要的。
3.2产后脊椎错位对患者未来生活产生的影响
妇女产后健康意识水平与其对健康的意识、年龄和学历水平有着明显的关联性。年龄较低的产妇以及学历水平较低的产妇其产后保健意识相对较弱，在进行产后脊椎矫正治疗以外很难掌握正确方式方法，因此，她们发生产后情绪波动以及产后并发症、身体情况恢复较慢等状况的频率更高。产妇在生产之后的内心紧张情绪往往会持续很长时间，由于年龄、生活阅历与知识水平的有限，很多产妇对产后脊椎错位的认识还不够充分，很多注意事项可能都是得过且过，这样一来，就可能积累很多问题，对妇女的身体造成不同程度的损伤。产后脊椎错位会给产妇未来的健康造成不良影响，而这些还不能够充分引起患者和家属的足够重视，因此，医务人员要加强宣传力度和工作使命感，在临床工作中注重自身专业能力和职业素养的培养，树立崇高的医德医风，当患者需要时，及时准确地为患者讲解产后脊椎矫正的相关知识和重要意义。
4.结束语
妇女产后的保健意识水平巳影响了其是否能够采取正确的方式进行产后保健活动，而这与产妇的年龄以及学历水平有着非常密切的关系。 为了保证产妇及新生婴儿的健康水平，何元帅主任呼吁妇女产后脊椎矫正健康教育和治疗应该引起广泛的重视，相关医护人员一定要以宣传妇女产后脊椎矫正治疗技术为己任，是产妇充分认识到其重要性，对产后脊椎错位引起足够的重视，为提高生活质量打下坚实的基础。
参考文献
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[2] 健康文化中心, 百川健康资讯, 黄开斌. 脊柱损害错位的症候特点[J]. 特别健康, 2017,8(18):122-123.
[3] 李迩, 吴俊敏. 射频电极针治疗软组织损伤所致腰椎病的疗效观察[J]. 颈腰痛杂志, 2017,6(6):610-611.
[4] 张亚萍, 周麦玲, 党玮,等. 影响产褥期妇女心理健康状况的因素及治疗对策研究[J]. 国际精神病学杂志, 2016,2(1):182-185.
[5] 叶静雯. 社会性别视角下当代女性在体育运动中的地位及女性管理者体育认知的探索性研究[D]. 华东师范大学, 2017.