产后大肚腩回不去？可能是腹直肌分离了！

“生完孩子已经快半年了，体重也基本恢复到产前的状态，可是肚子上的肉肉还是很多，松松垮垮的，走出去别人都说肚子里还有一个……紧身的衣服也不敢穿了，可咋办？”

很多宝妈发现自己在生完宝宝后肚子就松松垮垮的，一捏一圈肉，减肥了许久都不见效，看起来特别糟心。

小安说，产后的大肚腩收不回去，除了大量的脂肪堆积以外，很有可能是腹直肌分离呢！

有研究统计后报道，产后腹直肌分离症在初产妇中发生率约30%，在二次妊娠中的发生率则高达50%以上！

产后腹直肌分离症外观

Part 1、为什么会出现腹直肌分离？

人的腹部左右两边腹直肌由筋膜连接起来，连接的部位叫做腹白线。

怀孕时，逐渐增大的子宫会将腹肌拉长，使两条腹直肌从腹白线的位置分开，左右两边的腹直肌的距离也就变宽，当这距离超过2cm以上，就是腹直肌分离。

而腹直肌分离程度越严重，腹部肌肉的力量就越弱，就无法很好的保护腹腔脏器，也可能会损害前腹壁的正常功能。

1、生理原因

随着婴儿逐渐增大，使腹壁明显扩张变薄，腹壁肌肉之一腹直肌出现分离，逐渐形成腹直肌分离。

2、饮食影响

由于身体内分泌的影响，在整个孕期饮食结构会发生很大变化，有些孕妇因担心肥胖，主观上少食，导致营养不良、机体组织弹性不足。

还有些孕妇则不适当控制饮食，多食高热量的食物，导致体重增长过快，同时胎儿体重也会增加过快，形成巨大儿，导致腹壁扩张更明显。

3、年龄因素

随着年龄的增长，机体的适应性整体会逐渐下降，可表现在皮肤、韧带、肌纤维的弹性下降，所以高龄产妇产后腹直肌分离症的发病率更高。

4、运动缺乏

宝妈怀孕后，躺着的时间也越来越多，运动越来越少，腹部肌群逐渐弱化，腹壁肌肉运动较少，从而导致肌力不足。

5、衣着影响

孕妇衣着应舒适、透气。为了减少不舒适感就会选择肥大的衣服，几乎对躯干没有一点束缚力，使承托胎儿的力量完全落在了腹肌上。

6、剖宫产

产后腹直肌分离症发生的高危因素之一。剖宫产手术会直接损伤前腹壁肌群及其腱膜组织，局部损伤处仅靠疤痕愈合，而疤痕组织的强度和弹性都会减弱。

Part 2、如何判断是否腹直肌分离？

平躺仰卧，两腿弯曲，露出腹部；左手在头后支撑，右手食指和中指垂直探入腹部，身体放松；上身抬起，感觉两侧腹肌向中间挤压手指，如果感觉不到挤压，那么就把手指向两边挪动，直到找到紧张的肌肉，测量两侧肌肉的距离。正常距离：2指以内；需改善距离：2~3指；需就医距离：3 指以上。

Part 3、腹直肌分离危害有哪些？

1.腹壁形体、外观改变；

2.腰背部疼痛：腹直肌分离程度越重，腹部肌肉越弱，对腰背部的承托力就越小，易出现腰背痛，起床困难、活动限制、影响休息及哺乳等；

3.脏器移位、下垂：如脐疝；

4.压迫膀胱，导致尿失禁；

5.胃下垂，出现恶心、呕吐等消化道症状。

Part 4、只有剖宫产才能导致腹直肌分离吗？

不是哦。无论是剖宫产还是顺产，都有可能发生不同程度的腹直肌分离。据报道，在1462例产后6-8 周的产妇中，顺产腹直肌分离发生率为60.3%，剖宫产发生率为70.8%，2次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率为90.8%。因此，宝妈们“卸货”后，要在医生的指导下，尽快进行腰腹康复训练及治疗，避免难看的肚腩及背腹损伤。

Part 5、腹直肌分离的治疗方法

1、预防治疗

饮食方面

在怀孕期间要控制糖分、脂肪等碳水化合物的摄入，尽量多吃新鲜低糖水果，少吃饼干、膨化食品等零食，以帮助腹壁肌肉和皮肤增强弹性。

控制体重增长

整个怀孕过程，体重增加应控制在10～15公斤。

适量运动

适度的运动、轻便的家务都有助腹壁肌肉和皮肤恢复弹性。

2、康复治疗（非手术治疗）

物理治疗（肌电生物反馈治疗，神经肌肉电刺激治疗）

利用低频脉冲电流刺激神经或肌肉使其收缩，以恢复其运动功能，同时可以有效放松腹斜肌的紧张。

忻州市妇幼保健计划生育服务中心（忻州市妇女儿童医院）引进“盆底筛查、治疗设备，应用于产后42天盆底筛查评估；女性盆底康复（压力性尿失禁、器官脱垂、性功能障碍、便秘、尿潴留等；产后康复（乳房、大腿、臀部塑形、淡化妊娠纹、催乳、乳房小叶增生、结节等）。

矫形器等辅助器具装配

在怀孕中后期就要选配合适宜托腹带或托腹裤。产后及时用束腹带可以增加腹部力量，通过腹内直肌用力，从而机械性的增加躯干力量。