产后没来大姨妈，可以不避孕吗？

“我刚生完小孩才几个月，还在喂奶，月经还没来，不会怀孕吧？”女性朋友们是不是也有这样的疑问呢？答案并非如此，产后即使哺乳期，月经未复潮，仍然有受孕的风险。

产后为什么要避孕？

因为排卵恢复早。 产后月经恢复与 排卵并非同 步，不能简单地认 为没来 月经就不会 排 卵。 产后女性如未哺乳，一般在产后4周恢复排卵，如有哺乳，排卵频率有所减少，但排卵时间不规律，意外怀孕的几率也不会减少。

因为产后意外妊娠结局不良。产后1年内意外妊娠，不论选择继续妊娠至分娩，还是人工终止妊娠，相应的风险都会增加。
1、如选择终止妊娠，不论孕周和流产方式，都会增加子宫损伤的风险，尤其剖宫产后女性，子宫疤痕部位妊娠、瘢痕部位破裂等几率增加，可能导致严重不良后果。2、如选择继续妊娠至分娩，会增加母儿的不良妊娠结局，流产、早产、胎儿发育迟缓、胎盘异常的概率增加，特别是剖宫产后孕妇，足月妊娠子宫破裂的风险也会相应增加。

产后如何避孕？

01

输卵管绝育

对于将来无生育要求的产妇推荐永久避孕法，可选择一劳永逸的避孕方法，比如说输卵管绝育术，属于高效避孕措施，顺产后42天即可实施，剖宫产时可同时实施。

02

宫内节育器

对于将来仍有生育计划的女性，推荐采用长效可逆的避孕措施如放置宫内节育器，此类高效避孕措施的效果可达到99%以上，不影响将来生育，备孕前取出节育器即可。

目前应用较普遍的有金属铜环和含药物曼月乐环，铜环种类和形状多样，药物曼月乐环除了避孕效果最好外，可治疗痛经或月经过多以及预防子宫内膜相关疾病。

大家可就诊医生根据自己的情况选择。宫内节育器的放置时机推荐产后 4 周以后实施。

03

口服药

对于有放环禁忌症的产妇，比如先天性子宫畸形的产后女性，推荐选择口服短效避孕药，也是高效避孕措施，坚持正确服用的前提下，避孕效果可达到99%以上。

产后不哺乳女性可3周后开始口服，如果有哺乳建议产后6月后开始使用。

04

避孕套

对于需要预防性传播疾病的产后妇女也可选择避孕套，但要做到正确使用，谨记全程佩戴次次戴，戴前检查，事后防脱。

最后还要提醒大家的是

产后避孕不容忽视，

首选高效避孕措施，

不推荐安全期/体外排精

以及口服紧急避孕药，

把避孕和怀孕掌握在自己手中。