二胎妈妈产后狂健身出现严重漏尿 提醒：产后妈妈要关注盆底健康

产后保持少女般曼妙的体形是每一位爱美妈妈的心愿，而产后锻炼就成了新手妈妈热议的话题。可如果锻炼不当，可能会导致严重腹直肌分离，继而发生漏尿等后果。12月18日是关注女性盆底健康日，江苏省护理学会产科护理学组副组长、东南大学附属中大医院妇产科护士长顾晓霞提醒，如果在腹直肌还没完全愈合时就贸然健身，又不注意方法，不仅马甲线练不出来，反而会加重腹直肌的分离。

37岁二胎妈妈产后狂健身 结果严重漏尿了

近日，东南大学附属中大医院的女性盆底健康管理中心接诊了一位37岁的二胎妈妈李女士（化姓），平时是个健身达人。她生完二宝后做了两个疗程的盆底康复，效果还不错，就恢复了健身、跑步。可没想到，越健身，漏尿越严重，甚至需要戴尿不湿才能上班。医生检查发现她的腹直肌分离严重，最宽的肚脐眼处已分离达三横指。严重的腹直肌分离是产后漏尿的元凶之一。如果在腹直肌还没完全愈合时就盲目健身，反而会加重腹直肌的分离。

该院康复科孙武东主管治疗师首先评估李女士运动习惯、呼吸方法等，然后制定个性化治疗方案，通过电磁刺激治疗和运动康复训练相结合，5次治疗后李女士的腹直肌分离只有一横指。“我在家里坚持锻炼，现在维持得不错，再也不漏尿了。”李女士说。

很多妈妈生娃后体重恢复了，腰身却不如以前苗条。顾晓霞护士长解释，这也是腹直肌分离导致支撑腰腹部的能力大不如前造成的，薄弱的肌肉力量对腰腹部的承托能力变差，还有可能导致腰背痛等症状发生。锻炼腹直肌，腹式呼吸就是一个简便又好用的方法。

超3成中国成年女性患“社交癌”

我国成年女性尿失禁的患病率高达31.1%。随着年龄的增长，患病率逐渐升高。尿失禁人群常常因担心尿湿裤子而不敢参加社交活动，并产生焦虑、沮丧等不良情绪，所以尿失禁也被称为“社交癌”。

东南大学附属中大医院副院长、妇产科沈杨主任医师指出，产后女性的漏尿，在医学上称为压力性尿失禁，和盆底筋膜、耻骨、尿道筋膜的损伤相关。部分病人可以通过盆底功能的锻炼得到恢复，严重的可能需要通过手术进行治疗。

大多数老年人的漏尿也是压力性尿失禁。腹压增加是发生压力性尿失禁的一个高危因素，而老年人爱跳的广场舞，实际上是增加腹压的过程，并不能够改善漏尿，有时候还可能造成严重后果。“千万别等到出现严重后果才求助医生，平时就可以通过调整生活方式、加强盆底肌功能的锻炼来预防漏尿、脱垂等情况。”沈杨副院长说。

抓住产后康复黄金期

对于大部分女性来说，产后盆底的肌肉和筋膜组织，都会出现不同程度的损伤。“产后42天到产后半年是盆底肌功能恢复的黄金时间。”沈杨副院长建议产后出了月子或是过了42天产褥期就可以开始进行盆底肌锻炼，锻炼越早修复效果越好。如果错过了这个黄金时间也不要着急，尽早地锻炼起来也能促进盆底肌的康复。锻炼盆底肌可以进行凯格尔训练，需要注意的是，锻炼时一定要在专业指导下，找准盆底肌肉的位置。

作为准妈妈如何减轻盆底损伤呢？在妊娠期，孕妇要控制体重，避免胎儿过大导致腹腔内压的增高，加重对盆底的损伤。同时，在妊娠期可以适当运动，包括呼吸运动和针对盆底肌的功能训练，有助于增强盆底肌的张力，改善功能。

自测有无盆底问题

到底哪些人需要进行盆底的康复训练呢？产后女性、备孕女性、围绝经期女性，长期重体力劳动、经常坐办公室、经常慢性咳嗽、肥胖等女性，盆腔手术以及脊髓损伤后排尿或排便功能障碍患者……这些都是盆底障碍的高发人群。

如何自测盆底功能呢？出现以下症状要警惕：尿频、尿急、尿失禁，咳嗽、大笑、爬楼梯、抱娃等腹压增加情况下憋不住尿，产后或术后尿不出，大便失禁、排便困难、费力、拉不出、排便时间长、有便意但不能排便，走路时小腹有坠胀感，腰背痛，常常有来例假时的腹痛感，腰腹坠胀酸痛、性欲低下、性交痛等。专家提醒，一旦出现上述症状建议及时医院进行盆底功能检查，发现盆底功能障碍应尽早接受多学科联合的科学训练与治疗。（崔玉艳）