徐州市妇幼保健院宫颈疾病科主任梁慧：压力性尿失禁是成年女性的常见问题，一定要引起重视

新生命的降临，为家庭带来很多幸福和快乐的同时，也让很多孕妈妈的身体发生了诸多改变，除了能看得到的身材走样，还有很多看不到的难言之隐。

其中，漏尿是很多产后妈妈特别尴尬和羞于启齿的一件事。徐州市妇幼保健院宫颈疾病科梁慧主任表示，压力性尿失禁在有过生育史的女性中非常多见，很多人或羞于启齿，或认为这是产后的正常现象而不愿就医。其实，现在对于这种疾病有很多治疗方法。

年轻妈妈生育二胎后，妇科问题缠身

今年34岁的严女士，生完二胎已将近一年。产后，她非常苦恼，感觉自己身体出现很大的问题，但又羞于启齿。

最近几个月，严女士总是反复出现阴道炎，无奈之下，她找到徐州市妇幼保健院宫颈疾病科的梁慧主任，梁主任给她做妇科检查时发现她身上有异味。

追问病史，她才告诉梁主任，产后2月，她开始锻炼减肥，跳绳的时候发现自己出现漏尿的情况，当时没引起重视，后来在咳嗽、打喷嚏乃至大笑的时候，也会出现漏尿，总是尿湿裤子。

为了解决这个尴尬，她开始频繁使用卫生巾。可是，使用卫生巾虽然避免了尿湿裤子，但出现了另外一个问题——阴道炎症。

梁慧主任告诉严女士，长期使用卫生巾，使阴部处于一个潮湿不透气的环境，很容易滋生细菌导致阴道炎，问题的症结还是因为她产后出现漏尿情况没有引起重视。

通过一系列的检查，梁主任建议严女士通过CO2点阵激光进行治疗，这种治疗无创伤、不出血，一次治疗只需5-10分钟，随做随走，安全性高，也不会对女性生活造成不便。两周后，严女士再次来复诊，非常高兴地表示，她漏尿的症状及阴道炎都明显改善了。

压力性尿失禁在中老年女性中非常普遍

梁慧主任介绍，压力性尿失禁不仅在二胎妈妈中较多出现，在有过生育史的成年女性中也非常普遍。“你可以询问一下身边40岁以上生过孩子的女性，大约六成人或多或少都有这样的问题。”梁主任说，压力性尿失禁，是指在咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物或者剧烈运动腹压增加时，小便突然溢出，常伴有尿频、尿急、膀胱胀满等不适的疾病。依照临床症状可以分为轻度、中度、重度。

那么，出现压力性尿失禁的病因是什么呢？

梁慧主任解释，正常的盆底肌肉组织具有维持子宫、直肠、膀胱、尿道等器官在正常的位置，协助尿道括约肌控制排尿等作用。由于年龄增长、激素水平变化、妊娠等原因，导致盆底肌功能减退，可能出现膀胱、尿道等器官位置下移，尿道括约肌功能下降，出现一定程度的萎缩，使其“密封性”不够，而出现漏尿症状。

这个病和妊娠方式、分娩次数、年龄增大、雌激素缺乏、子宫切除等有关，还有其他慢性病，比如慢性支气管炎、咳嗽、便秘、肥胖，以及不良的生活方式等都会引起和加重压力性尿失禁。

“反复尿道感染及妇科炎症，影响身心健康。”梁主任说，很多尿失禁人群，常常因担心尿湿裤子而不敢参加社交活动，并产生焦虑、沮丧等不良情绪。

出现漏尿情况，一定要引起重视

梁慧说，门诊中她发现有很多病人因为羞于启齿，或者认为这是正常现象没有什么好办法解决，所以不愿意就医。

其实，对于压力性尿失禁，目前已经有了非常完备的治疗方法。早期不严重的情况下，可以通过对生活方式干预，或进行盆底肌的训练，都可以达到改善的效果。

“目前新型CO2点阵激光疗法也是非手术治疗方法中效果比较好的一种，能有效提高盆底肌肉强度，并改善漏尿症状，提高患者的生活质量。”梁慧主任说。

梁慧主任建议广大女性，当发现自己咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物，或者运动时出现漏尿情况，最好及时到医院检查，明确病因尽早治疗。如果等到非常严重的程度才来医院，可能就不得不采取手术方式进行治疗了。

文/雷英

通讯员 张彤

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