产后心绪不宁是怎么回事？

很多女性分娩后会出现产后心绪不宁，其症状多表现为：心境恶劣、情绪不稳、哭泣、焦虑、易激惹、失眠、食欲差等。

产后心绪不宁不是产后抑郁，但又非正常的情绪状态。产后心绪不宁的发病率甚高，几达八成。一般在产后3-7天起病，持续时间短，于产后10天或者几周内消失，一般不超过2周。

现代医学认为，产后心绪不宁的严重程度不及产后抑郁，可不必用药。且其病因不明，最可能的原因是激素的急剧变化。

从中医来分析，产后心绪不宁源于以下几点原因：

一则，伤血。生产容易造成出血，若出血过多，就会伤肝。其一，肝主藏血，肝血虚，则温升不足，就会导致清阳不升，脑窍失养。其二，肝主木，心为火，木不生火，则火易虚。心主神明，心虚则主神明的功能下降，导致精神出现异常。其三，魂藏于肝血之中，肝血虚则魂失其养，导致魂不守舍而出现一系列精神症状。

二则，伤肾。生产伤肾。其一，肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。若肾伤则五脏六腑之精不藏而外泄，导致五脏功能失调，进而影响五脏所主之神的平衡。其二，肾水可以上承心火，使心肾相交，则心火不炽，而精神正常。若肾虚于下，肾水不能上承，导致心火妄亢，容易出现烦躁、焦虑、失眠等精神异常。其三，肾在下，为人身之根本，正如大树，根本固则枝叶茂盛。若肾虚，则根本受损，枝叶亦失其荣，容易出现枝叶的不适，其中即包括着心绪不宁诸症状。

三则，留瘀。生产容易留瘀。顺产稍好些，剖腹产更会留瘀。瘀血会阻滞经络，会导致血脉不畅，进而会影响人的精神和情绪。临床所见，若胞宫有瘀，往往会表现为失眠、烦躁、焦虑等精神不适。

四则，导致营卫失调。产后因为气血不足，卫外不固，最易感冒风寒，导致营卫失调。营主血，卫主气，营卫失调即气血失和。血化为魂，气化为魄，若气血不和，容易导致魂魄不调，亦会导致各种精神症状。

老辈人都知道，产后一定要坐月子，养好气血，非常重要。坐月子时要重视补益气血，并减少无畏的消耗，让产妇的气血充足，让五脏归于平衡。这样不但可以迅速恢复精神、体力和精力，更可以完全恢复健康。

出现产后心绪不宁，我们应该怎么办？我的建议如下：

一则，好好坐月子，期间要重视补益气血，养肾精，并避风寒。关于坐月子的方法，可参考我之前的文章。

二则，中药调理，建议可服阿胶膏：阿胶100克，泡入好黄酒500毫升中一天，再放入锅中隔水炖一小时许，凉后即成阿胶膏，冰箱保存。每次一勺，日两次，开水冲服。阴胶膏最能养血补血，有助于缓解血虚所造成的心绪不宁。

三则，补肾固本。对于肾虚者，建议服补肾膏。肾虚者表现为精力差，腰膝酸软，或见耳鸣，或见虚热，或见手足冰冷等等。

四则，剖腹产者建议在补益的同时，勿忘化瘀。建议在辨证方中合用四物汤，或桂枝茯苓丸，都有化瘀之效。

五则，必要时建议配合针灸治疗。针灸能平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血，扶正祛邪，安定神志。针灸完全可以治疗产后的心绪不宁，而且，疗效极高。我常取百会、印堂、内关、三阴交诸穴。

作为家人，特别是丈夫，一定要爱护产妇，对于产妇出现的这些精神和情绪不适，要理解，要安慰，而绝不能放之任之，甚至排斥或打击。良好的家庭氛围有助于产妇早日走出心理的困境。（董洪涛）