临床上，一些儿科临床检查和手术均需在镇静和（或）麻醉下进行，如超声检查、计算机断层扫描和核磁共振成像、气管镜、胃肠镜、骨髓穿刺、深静脉穿刺、脑电图检查等。在此过程中会使用到一些镇静和（或）麻醉药。

家长们可能会担心这些药物使用后的不良反应，是否影响孩子的智商和记忆。家长会询问儿科医生有没有其他的替代方案，疑虑是不是一定要用麻醉药，有些甚至因此延迟或取消孩子的手术。

那么镇静药和麻醉药是否会影响孩子的智力和记忆力， 是否有其他不良反应呢？今天，龙猫药师就来说一说：

麻醉影响孩子智商吗？

认识麻醉的必需性

（1）大多数孩子不能在清醒状态下配合麻醉和手术，麻醉和镇静能保证手术保护患儿在手术过程的安全。

（2）减轻患儿躯体不适、疼痛，麻醉药物可以缓解术中和术后疼痛可能引起的血压升高、心跳加速、哭闹不休等生理性现象。

（3）为了保护孩子尚未发育完善的心理，免受不良刺激，控制焦虑，使心理创伤最小，尽力使患儿遗忘。

（4）使孩子能在安全、无痛、安静的情况下接受手术或其他操作，控制行为和活动来完成诊断与治疗操作。

儿童麻醉的方法分类

相比较成人而言，小儿镇静或麻醉的给药途径多样，包括静脉给药、吸入给药、直肠给药、鼻腔给药、皮下或肌肉注射，其他还有椎管内给药、蛛网膜下腔给药、神经阻滞等，其中静脉给药和吸入给药在小儿麻醉中更为常用（见下图）。

麻醉药对孩子智力和记忆力的影响

尽管目前的麻醉药在上市前未进行儿科临床实验，但在临床实践中每年接受麻醉和手术的患儿有数百万例之多。数十年的使用表明，其安全性类似于成人。目前也没有证据表明，孩子全身麻醉后的智力会较麻醉前下降。一些成人患者全麻后记忆力下降，无法回忆起手术时的场景，一旦药物被代谢，大脑功能即可恢复正常，麻醉过程是可逆的，可恢复的。

童年时期的不良记忆会影响患儿今后的生活，如果儿童在手术过程中没有麻醉和镇静，临床诊疗操作的疼痛记忆和痛苦经历可能会延续终生，反而造成手术后心理和意识创伤，引发心理问题，如暴力倾向、选择性遗忘等。

2007年美国食品药品监督管理局咨询委员会总结认为“基于现有的证据，没有必要改变临床麻醉现状”；2013年专家观点认为“就算麻醉对神经系统有那么一点点影响，如果改变患儿现有的麻醉技术或干脆不做麻醉则可导致对神经系统更大的危害”。

麻醉药利大于弊

麻醉药作为一种药物肯定也存在不良反应，麻醉医师会根据孩子的个体化情况，认真选择合适药物，掌握好药物剂量，做到安全使用。

如今小儿麻醉的常用药物都具有起效快、作用时间短、可控性好、效果佳等特点，加上麻醉理论的日臻完善、麻醉设备的日益更新和麻醉药物的日新月异，这些都为小儿麻醉的安全提供了强大的技术保障。一旦麻醉开始，麻醉医生就始终陪伴在孩子身边，严密观察麻醉和手术的整个过程，并利用仪器监测患儿的生命体征，及时调节麻醉深度和处理异常情况，创造良好的手术条件，保证患儿术中充分供氧和安全，保证手术顺利平稳。

术后的疼痛可能会让孩子血压升高、心跳加速、哭闹不休、烦躁暴力，麻醉医生还能为孩子提供良好的手术后的镇痛，减轻和改善使孩子的各种不适，使孩子顺利度过手术期。

有了现代医学的指导和麻醉医生的监护，合理选择和适当使用麻醉和镇静药物利大于弊。

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护理手术患儿注意事项

(1)饱食后的患儿容易因呕吐误吸而发生呼吸道堵塞，继而引起脑缺氧，因此患儿术前4～6小时要绝对停食禁水。

(2)恶心、呕吐术后较常见，大部分随着时间推移会逐渐消退，严重时需提请医护人员及时处理；患儿呕吐时注意应协助其将头偏向一侧，将呕吐物排出体外，极度关注不要误吸入肺；

(3)术后烦躁的患儿，家长应注意的是防止患儿坠床，以免造成更大的伤害。