3岁前宝宝皮肤发育的四阶段 不再是“小老头”啦
每次触摸宝宝的皮肤，都会倍感滑滑的、很Q弹，非常可爱。不过很多宝妈所不知道的是，宝宝的皮肤可不仅仅是一个“花瓶子”哦！
皮肤和黏膜其实是宝宝身体免疫系统的重要组成部分，也是抵抗外来病毒和异物的“第一道免疫屏障”。
皮肤和黏膜到底有多重要？
皮肤和黏膜覆盖的部位都是暴露在外界，与外界病毒最容易接触到的位置如鼻子、皮肤表面等。如果这些位置的皮肤和黏膜功能出现了问题，那是多么可怕的事情——病毒可以长驱直入进入到宝宝体内的各个脏器之中。
而宝宝的皮肤又往往比成年人的皮肤要薄（只有成人皮肤厚度的1/10），功能又还没有发育完全，稍不留神就可以能会造成皮肤损伤或出现皮疹等。所以说，皮肤和黏膜对宝宝起着十分重要的保护作用。
宝宝皮肤变化的四个阶段get√
第一阶段：胎儿期
关键词：从“打模”到“定型”
皮肤特点：在孕早期，胎儿皮肤发育进入“打模”阶段。到第3周时，胎儿表皮仅有一层未分化的细胞[1]，然后逐渐进化；在孕中期，胎儿皮肤发育很快，在第19周，宝宝的皮肤开始被一层滑滑的、白色的脂肪状外膜所包覆，即胎儿皮脂；在孕晚期，胎儿皮肤发育逐渐进入“定型”阶段，到了第27周，胎宝宝已经有出生时的模样了，直到第39周时，胎宝宝身上大部分的皮脂大多已经掉落光了[2]。
第二阶段：新生儿
关键词：“小老头”、皱、红or粉or紫
皮肤特点：不少的新生儿出生后，皮肤都是皱皱的，竟然还有深深的“额头纹”，乍一看，就像个小老头儿。皮肤颜色看起来有点红、粉或者紫色，可能全身还会“披”着白色脂质状物，这就是所谓的胎脂。胎脂的作用在于——帮助新生儿从子宫内羊水温暖的环境，到逐渐适应子宫外干燥有氧低温环境[3]。
新生儿血液循环等功能发育还不完善，手脚摸起来比较冷，而遇冷时可能会出现青紫，这些都是正常现象[4]。TA还可能会出现一些脱皮现象，宝妈不必担心，这些都是生理现象[5]。
皮肤护理要点：不要马上洗去新生儿身上的胎脂。胎脂为新生儿提供了重要的保护作用，宝妈应完整地保留在皮肤表面，逐渐干燥，出生后数小时至1-2天会逐渐被吸收[3]。宝妈只要将新生儿皱褶处胎脂用温水轻轻擦去即可。
第三阶段：婴儿期（0-1岁）
关键词：嫩、薄、易受感染
皮肤特点：宝宝皮肤很柔嫩，可以用“薄”和“嫩”来形容，即皮肤表皮角质层较薄，油脂分泌少，皮肤厚度只有0.5-4mm[1]，这也意味着宝宝的皮肤屏障相对较弱，防御功能较差，容易受到外界刺激的侵扰，比成人更容易受伤和感染。
宝宝在1个月末时，皮脂腺活跃程度下降，到1周岁时进入静止期，仅产生少量皮脂[1]。由于宝宝皮脂腺发育不完善，皮肤水分丢失率高于成人，所以更要注意保湿。
皮肤护理要点：
1、清洁：适度的洗浴有助于减少肌肤刺激，修复皮肤屏障。给宝宝洗澡，只要用流动的温水（38-39℃）清洁就OK，每周使用1-2次洗浴用品就好，以免宝宝皮肤的油脂被清理掉，导致皮肤干燥。洗澡频率可以控制在冬天1天1次，夏天1天2次[3]。
2、保湿：在宝宝洗澡结束后，宝妈要用婴儿润肤乳涂抹宝宝全身以滋润皮肤保湿。
3、勤换纸尿裤：一般宝宝小便 2-3 次就可以换了（小宝宝可以换得更勤快些），大便马上就换[6]。此外，每次宝宝大小便后要清洗屁屁，让宝宝屁屁保持干爽清洁。
第四阶段：幼儿期（1-3岁）
关键词：接近成人、敏感
皮肤特点：宝宝小汗腺的神经调节在2-3岁方才完备，此时功能性的出汗和成人相似[1]。虽然宝宝皮肤在功能和结构上和成人相似，但是也有很大不同。比如，宝宝汗腺分泌少，在同样部位涂抹外用药的系统吸收比成人多，对外来刺激物的敏感性更强等。
皮肤护理要点：此阶段宝宝活动范围扩大，应注意防止蚊虫叮咬、磕碰和防晒。
1、防蚊虫：建议宝妈少带孩子去花草地、潮湿的地方玩，家里关好纱窗、纱门，适当驱蚊。如果宝宝皮肤被蚊虫叮咬，可以使用碱性肥皂水清洗局部皮肤，防止红肿。已经红肿的皮肤可以用冷敷，比如冷水或者冰块（用毛巾包裹冰块），以防炎性扩散[3]。
2、防磕碰：宝妈带宝宝外出活动时，可以给宝宝戴上防护工具（护膝等），以防宝宝摔伤。如果宝宝出现了磕碰伤或者疑似的拉伤，宝妈要做的第一步就是观察，静观10秒钟，了解宝宝是否有活动性的出血、肢体活动障碍。如果出现肢体活动障碍或不能活动时，一定要首先进行保护性的固定，之后再送去就医[7]。
3、防晒：外出时间应尽量避开紫外线最强的10点到16点[3]。阳光强烈时外出，要给宝宝戴宽沿、浅色遮阳帽，撑上遮阳伞，穿上透气性良好的长袖薄衫或长裤。
参考资料：
[1] 林元珠,马琳等.实用儿童皮肤病学[M].北京：科学出版社.2017：6-7
[2] 罗杰·哈尔姆斯,玛拉·魏克.梅约医学中心怀孕圣经[M].台北：新手父母出版.2013：22-187
[3] 张思莱.张思莱科学育儿全典[M].北京：中国妇女出版社.2017
[4] 丁香妈妈.1月龄宝宝的发育特点及护理关键[EB/OL]. https://dxy.com/column/7017, 2016-08-15
[5] 丁香妈妈.新生儿的发育特点及护理注意事项[EB/OL]. https://dxy.com/column/6866, 2016-08-01
[6] 侯方华.纸尿裤影响生育功能？该穿到几岁？关于纸尿裤的 4 个真相，家长必知[EB/OL].https://mp.weixin.qq.com/s/wPszH_rArddHIJpaMZEdaw.2019-3-4
[7] 白洁.宝宝意外拉伤或磕碰，家长应该怎么做？[EB/OL].https://mp.weixin.qq.com/s/zZNKmH_SRbD_8zQjHWm2oQ.2017-03-07