皮肤瘙痒,复发性湿疹发作,如何护理婴儿湿疹

文 / 流鱼
2019-07-12 17:35

婴儿会反复出现湿疹。这是异位皮炎吗?事实上,特应性皮炎属于一种综合征,在进行诊断之前,需要许多诊断项目保持一致。

异位皮炎被定义为婴儿期复发性过敏性皮肤病,但也包括相当多的成年患者。异位皮炎与过敏性鼻炎和哮喘属于同一系列过敏性疾病。这一系列疾病还包括食物过敏等。也就是说,患有异位皮炎的婴儿经常患有其他过敏性疾病。

至于疾病的原因还没有完全确定,已经提出了几个假设。一是自身免疫性疾病导致皮肤过敏性炎症,这与遗传有关,二是皮肤上皮细胞屏障功能缺陷导致保湿能力缺乏和不足。总之,包括体质、环境、身体免疫力等,都可能是异位皮炎的原因。

异位皮炎的症状是什么?

婴幼儿易患特应性皮炎。婴儿可能在几个月内发展成这种疾病,大多数病人通常在五岁前出现症状。然而,要做出明确的诊断并不容易,因为当婴儿反复患有皮肤过敏和炎症时,这一点不能单独用来确定孩子患有该疾病。由欧洲和美国医学协会发布的特应性皮炎的当前诊断指南是将症状分为主要项目和次要项目。只有当下面列出的主要项目和次要项目各满足3个项目时,才可以说是特应性皮炎。如果不符合诊断标准,只能说儿童可能有过敏或特应性体质,这种体质可能严重到足以在将来被诊断为特应性皮炎:

主要诊断项目

皮肤发痒

慢性复发性湿疹发作

婴儿受影响的部位主要是面部和四肢的伸展关节(随着年龄的增长,主要是四肢的弯曲关节)

家庭成员包括过敏性鼻炎、哮喘和特应性皮炎。

诊断次要项目

皮肤干燥症

血液免疫球蛋白E (IgE)升高

鱼鳞癣

乳头周围湿疹

毛孔角化症

白色糠疹等

异位皮炎的治疗

保湿是缓解和治疗异位皮炎的重要组成部分。大多数患者为中度至轻度(重度约占10%),良好的保湿往往能有效缓解症状。建议患者起床洗澡后必须使用保湿乳液。因为异位性皮炎有时会从毛发易发区扩散开来,所以最好延伸到毛发易发区以外的大多数皮肤区域。

至于哪种保湿产品最适合患者,情况未必如此。父母可以寻找异位或过敏体质皮肤的试用产品包,并在孩子擦拭保湿产品后观察皮肤炎症的缓解情况,以决定使用哪种保湿产品。然而,当仅使用湿润剂不能缓解这种情况时,必须在医生的指导下使用具有适当强度的类固醇软膏进行治疗。因为患有急性发作的患者会特别痒并且总是想要抓住受影响的部位,治疗和控制不良将导致严重的皮肤状况,例如皮肤出血、发红和糜烂,甚至由细菌感染引起的脓疱。因此,适度使用软膏如类固醇来消炎和止痒通常是必要的。一些父母会担心类固醇的副作用。事实上,大多数并发症都是由于使用方法不当造成的。如果在医生的指导下正确使用,它实际上是有效和安全的。

如果用局部药膏治疗后晚上仍然感到痒,睡眠质量受到影响,此时口服组胺可以有效缓解夜间患处的特殊瘙痒。当患者病情更严重时,可以考虑进一步短期使用口服类固醇进行控制。

对于病变大、异位性皮炎严重的患者,如果他们害怕长期使用类固醇软膏引起的皮肤副作用,也可以使用局部免疫调节药物。这是一类新的治疗异位皮炎的药物,是一种无类固醇的免疫调节药物。

生活注意事项和预防措施

首先,在环境方面,特应性皮炎患者对温度变化非常敏感。冬天寒冷的天气会使皮肤干燥,需要增强体质

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