视觉与学习—婴儿的原始反射

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先天的原始反射

婴幼儿身体运动的发育，建立在一系列先天的、自动运行的肌肉运动功能之上。感官输入的信息，以及身体位置的变化，可以触发这些运动功能。这些反射确保了婴儿的生存，并为四肢和头部的协调运动奠定基础，因此，它们对视觉功能的发育也至关重要。

婴儿出生前，已经开始在子宫内感知身体运动。在狭小的三维空间中调整位置，他们可以体验重力和身体平衡，胎儿已经具备了听觉和触觉，他们在醒来的几个小时内，收集并处理身体运动和感官信息。

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生存必需的反射

胎儿在早期，就已经形成了用嘴搜索、吸吮和吞咽的功能。当他们喝到羊水时，这些反射功能不断加强。之后，如果脸颊或嘴角有触觉刺激，胎儿头部会转向刺激的方向，并把嘴张开。这项反射功能对婴儿的生存非常重要，在出生后几小时内就能完全建立起来。

有趣的是，口腔反射与手脚移动紧密相连，并影响到整个身体的运动。新生儿进行吸吮和吞咽动作时，身体全部参与其中，肌肉处于紧张状态。对他们来说，吸吮动作需要付出巨大的努力，在这种全身锻炼后，他们会心满意足地睡着，疲惫中带着愉悦。

无法母乳喂养的婴儿会使用奶瓶，如果奶瓶需要的吸吮力量较小，就可能会导致肌肉发育问题。

在大脑的体感中枢，嘴占据的位置与整个上半身相同。除了用于进食，嘴也用于感知物体和语言交流，因此，它在大脑中占据了大量空间。正是由于手的反射功能，婴儿才可以抓住物体。例如，如果你轻轻触摸婴儿的手掌，他们的手指会卷曲成拳头。这种反射的力量是如此之大，以至于新生儿可以被他们紧握的手掌拉起。与此类似，如果你轻轻触摸婴儿的脚底，他们的脚趾也会向内卷曲。通常在出生 36 周后，双手紧握的反射功能会消失不见。

在大脑的体感中枢，嘴占据的位置与整个上半身相同。

当手和脚的反射功能处于活跃阶段，手、脚和嘴之间紧密相连。例如，当婴儿吮吸时，会本能地将手握成拳头，并且随着吸吮的动作，手掌有节奏地松开握紧。事实上，胎儿还在子宫时，部分全身性的反射功能就已经出现。通过这些无意识的反射功能，婴儿首次体验到了自己的身体运动，这使婴儿可以主动参与分娩过程。

比如新生儿的惊跳反射，它使婴儿出生时，可以呼吸到第一口空气。在我们的近亲大猩猩中，也可以看到这项反射功能，它能防止意外跌倒，确保小猩猩的生存，小猩猩本能地紧紧抓住母亲的毛发，并发出求救的哭声。对于人类和大猩猩，这种反射本质上是一系列的肌肉运动，而且速度极快。婴儿以近乎痉挛的方式，伸展四肢并头部后仰。事实上，这让婴儿在发出求助哭声前，可以为大口的吸气做好准备。随后，婴儿四肢弯曲，做出呼气的动作，同时发出哭声。

惊跳反射会被潜在的危险触发，比如突然的噪音或强光，出乎预料的触觉刺激，以及头或身体的位置变化。这项反射伴随着激素的升高，让身体进入压力自动反应状态，即逃跑还是战斗的反应模式。

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运动反射功能的发育

胎儿还在子宫时，就已经显示出“非对称紧张颈反射”，简称为ATNR。它使胎儿的头部转向一侧，同时一只手臂伸展，另一只手臂弯曲到脑后，类似于击剑动作。

在出生后的前半年，这项反射可以协调婴儿头部的转动，调整眼球的位置，为抓取物体做好准备。正是由于这项反射功能，婴儿开始体验身体的中线位置，以及从左到右的身体运动，这为爬行打下了基础。“迷路紧张反射”简称为 TLR，它在出生前就已经建立，可以协调头部和四肢运动，保持身体平衡。由于这项反射功能，当婴儿头部后仰时，四肢会同时伸展，同样，如果婴儿低头，四肢会蜷缩起来。通过头部的前后运动，可以让身体从蜷缩状态过渡到伸展状态。

“对称紧张颈反射”简称为 STNR，它在发育的晚期才会出现，可以协调上半身和下半身的运动。头部的前后运动也会触发这项反射。当婴儿低头时，双腿会伸直，如果头部保持正位或轻度后仰，双腿就会弯曲。在婴儿时期，这项反射功能仅会活跃一段时间，之后被整合到全身运动，使婴儿身体能离开地面，并四处爬行。

当婴儿刚学会走路时，我们可以看到类似反射的平衡动作，如果以后遇到危险，这些动作也会出现。例如“手脚平衡反射”，当需要维持身体平衡时，婴儿会伸出手臂。通过手臂运动，婴儿行走时可以保持平衡。如果早期的平衡反应出现问题，孩子手臂运动时，会导致脚向内或向外转动，走路就像卓别林一样。

当头部移动不再触发反射功能时，身体运动就形成了安全稳定的平衡。以上的反射模式，为运动功能的发育打下良好基础。当这些反射功能开始协调视觉感知，以及手眼位置时，我们逐渐形成了抓取能力，协调四肢爬行和走路的能力。最终，我们可以自由地移动身体，保持稳定的平衡，并协调头部和双眼的运动。

所以，我们之所以能形成自由行走的能力，正是由于婴儿的反射功能提供了基础，而头部的位置触发并控制了这些反射。TLR 让我们体验身体前后的空间，STNR 让我们体验上下的维度，ATNR 则让我们体验身体两侧的维度。通过这些体验，我们建立了探索并把握三维空间的能力。当头部移动不再触发四肢的大幅运动，我们就获得了对身体运动的完全控制，三维空间的视觉感知开始形成，这时我们就可以体验方位感知、视觉深度、以及身体的自由行动。

在发育的晚期，我们将这种空间体验内化，形成了视觉想象能力。大脑可以创建虚拟物体，并想象出物体的各种运动，比如可以将虚拟物体旋转。这项能力是如此重要，甚至成为智商测试的一部分。之前章节已经讲述，多数智商测试都包括视觉想象能力。

参考资料：

1、视觉与学习：口吃的眼睛/（德）海克·舒马赫原著；量子云图翻译组译.-北京：人民卫生出版社.2019.（眼视光医学科普经典译丛）

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