春天了，幼儿手足口病以及其他生活应急事件处理

春天来了，相信妈妈们迫不及待想要带宝宝出门感受春色满园，有这些小问题需要妈妈们注意。

手足口病，病因：

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。是一种儿童传染病，人是本病的传染源。

临床表现：患儿感染肠道病毒后，多以发热起病，一般为38℃左右。

口腔粘膜出现分散状疱疹米粒大小，疼痛明显，手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部可受累。

疱疹周围有炎性红晕，疱疹液体较少。

轻症患者早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。

发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。

有的患儿不发热，只表现为手足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。

大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复 ，重症患者病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡存活病例可留有后遗症。

重症患者表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、甚至昏迷肢体抖动，肌阵挛、眼球运动障碍；呼吸急促、呼吸困难，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；面色苍灰、四肢发凉，指（趾）发绀；脉搏浅速或减弱甚至消失，血压升高或下降

手足口病如何治疗

抗病毒药物治疗：常用的有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、中药等，它们作为高效广谱的抗病毒药物，具有明显缩短发热及皮损愈合时间，减轻口腔疱疹疼痛作用。高热时用退热药。

免疫调节药物治疗

提高机体的免疫力，可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的复发。常用的药物有转移因子、胸腺肽等药物

抗感染治疗

局部可用漱口药物含漱、涂抹。

支持疗法

加强营养、补液。并加强对症治疗，做好口腔护理。

重症患者

需住院治疗。

手足口病预防措施

1、 在疾病多发或流行期间，尽量少带孩子到拥挤的公共场所，减少被感染的机会

2、注意孩子的营养、休息，多在空气新鲜的户外活动，但避免日光暴晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。

3、 应做好室内环境卫生、食品卫生和个人卫生。督促、指导孩子饭前便后要洗手，预防病从口入。

4、 注意膳食营养均衡，增加富含维生素食物，多饮水。

5、 中药具有清凉解毒作用，如：板兰根、大青叶、金银花、贯众等具有一定效果，可用水煎服。

手足口病护理

1,要定时让孩子用温水冲漱口腔；

2,禁食冰冷或辛辣有刺激的食物，不要给予咸食，以免引起疼痛而拒食；

3,饮食要易消化，吃一些清淡、质软、温性的饭菜，多喝温开水；

4,要让孩子有足够的休息；

5,要保证患儿衣服清洁，避免皮疹感染，

6,如有发热，精神差，要及时到医院就诊。

幼儿意外事故的预防和急救

跌倒蹭破皮肤的处理

蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅，若伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤口较深有出血，应该用自来水或生理盐水清洁伤口，并用酒精消毒伤口，处理后无需包扎。若伤势较严重，需去医院治疗。

幼儿玩耍时摔伤头部，对此，应采取的措施是:

(1)出血时，马上用一块清洁的纱布轻轻按压伤口，以达止血目的，及时送医院。

(2)摔伤后未见出血，要对幼儿进行24小时的密切观察，如果出现以下症状，应及时送往医院急救:

① 受伤后有恶心、呕吐的现象。

②受伤后有过意识丧失的现象，或正处于意识丧失的状态。

③ 头部剧烈疼痛。

④ 眼、耳、鼻周围有出血症状，

⑤ 有抽风、麻痹、言语障碍等症状。

注意:教育幼儿摔伤头部后务必及时告诉老师。

挤伤的处理

若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦；疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦若有出血，应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院

剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理：

用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周围用75%的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。

幼儿户外活动时扭伤踝关节，现关节轻微肿胀，皮肤没有破损，请处理。

(1) 立即停止活动。

(2) 局部冷敷20-30分钟。

(3) 用药。

(4)二天以后热敷、用药。切记不要用手去按揉。

两幼儿行走中相撞，其中一幼儿头额部局部皮肤出现红肿，请处理：

(1)局部冷敷，防止皮下继续出血减轻血肿程度。

(2)24-48小时内不能热敷

(3)用药。

(4)二天以后热敷、用药。

鼻出血，请处理：

1、安慰孩子不要紧张，保持安静，应立即将幼儿抱起取半卧位或坐位，大龄儿童可取直立或直坐位头略低（注意不是仰头）。2、指压法压迫止血：头略低，张口呼吸，单侧出血压迫单侧，双侧出血用手捏住鼻翼，一般压迫10-15分钟可止血。或者用脱脂棉卷塞入鼻腔，再用手捏紧两侧鼻翼，让患儿用口呼吸，数分钟即可。

3、用湿凉毛巾或毛巾内包冰块冷敷前额及后颈。

4、处理后仍不止血，应送医院就诊。

5、止血后，2-3个小时不要做剧烈活动。

切记去揉。

幼儿手被热汤烫伤，局部皮肤发红，没有水泡形成，请处理。

(1)立即将幼儿脱离烧伤或烫伤热源。

(2)以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中以达到皮肤快速降温的目的，如不能迅速接近水源，也可以用冰块、冰棍儿甚至冰箱里保存的冻猪肉冷敷。不可把冰块直接放在伤口上，以免使皮肤组织受伤

(3)如果幼儿一般情况良好，为减轻疼痛可以在冷水中继续浸泡20-30分钟。但是如果用流动水冲洗后，幼儿疼痛已缓解，就不再需要浸泡。

幼儿惊厥：表现通常是突然发作，意识丧失，头向后仰眼球凝视，呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，持续的时间可由1～2分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。幼儿惊厥后，成人千万不可惊惶失措，不可大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿。对此，应采取以下措施：

(1)让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止异物人气管同时，松开衣领、裤带，保持血液循环的畅通。

(2)不要紧搂幼儿，可轻按幼儿抽动的上下肢，避免幼儿从床上摔下。

(3)将毛巾或手绢拧成麻花状放于上下牙之间，以免幼儿咬伤舌头。但如果病儿牙关紧闭，无法塞入毛巾，不可硬撬。

(4)随时擦去痰涕。

(5)用针刺或重压人中穴，即唇沟的上三分之一处。

注意：在急救处理的同时，应做好去医院的准备工作。当婴幼儿发烧时，切忌包裹过严过厚，否则会使体温持续上升，导致惊厥。

幼儿不慎误服了大量小儿止咳糖浆，请处理：

立即用手指、压舌板或者筷子刺激孩子的咽部（即舌根部），使孩子引起反射性呕吐（催吐），孩子将药物呕吐后，可给孩子喝点温水或淡盐水，再刺激孩子的咽部，使孩子再呕吐，可反复多次。尽量多吐出些。再送医院处理。

发烧、呕吐、午休起床后，一孩子突然出现精神差，测腋温为39摄氏度，请当班的你作现场应急处理。

卧床，安静休息，供给充足水分补充能量，口服0.9%盐水加白糖水，防水电解质紊乱，温水擦浴，用30-36摄氏度温水擦四肢。冷湿敷法，用冷水或冰水浸透毛巾敷于头面部和血管丰富处如腘窝、大腿根、腋下、颈部每10-15分钟更换1次。冬季要保暖，夏季要避风。

幼儿疑有发烧，请为幼儿测量体温。

(1)先要看看体温计的水银线是否在摄氏35℃以下

(2)轻轻擦去腋窝下的汗，然后把体温计的水银端放在幼儿腋窝中央稍前处，使上臂紧贴于胸壁，使体温计夹紧，保持5-10分钟。

(3)看体温表数字时，要横持体温表缓缓转动，取与眼等高的水平线位置看水银柱所至的温度刻度

(4)腋温计使用完后的处理与消毒：使用之后要将体温计的水银线甩至35℃以下，之后用肥皂水及冷水洗净，再用卫生纸或棉球擦干。

咬伤

幼儿在和同伴玩耍时，手臂被咬伤，局部淤血，皮肤没有破损，请处理。

如果局部红肿，皮肤没有破损，要及时冷敷，冷敷20分钟左右后，如果红肿不明显，再涂抹万花油。

幼儿在和同伴玩耍时，手指被咬伤出血，伤口较深，请处理。

处理被人咬伤的伤口时，应用大量无菌盐水冲洗，再用双氧水充分淋洗；如无条件，也可用肥皂、清水洗涤，并将伤口内的血挤出一些，然后涂些络合碘等药水；伤口较深，咬伤严重，应到医院清创治疗。

The end