趴睡可能导致婴儿猝死综合征，如何降低风险确保睡姿安全？
最近突然听到一些小月龄宝宝的妈妈们为了追求让宝宝“睡得踏实”而人为让宝宝趴睡，担忧之下搜集整理了一些权威指南的资料，今天来跟大家聊聊婴儿猝死综合征与睡姿安全这些事儿吧。
什么是婴儿猝死综合征？
婴儿猝死综合征（SIDS）也被称为“摇篮死亡（crib death）”，原因不明，毫无预警，通常发生在睡眠中看起来完全健康的宝宝身上。
目前医学尚不明确导致婴儿猝死综合征发生的原因，但有最新研究认为它与婴儿大脑中负责控制呼吸和唤醒的区域有关。当这些婴儿在睡眠中遇到呼吸问题时，可能无法及时醒来摆脱危险。
婴儿猝死综合征（SIDS）是1个月至1岁的婴儿死亡的主要原因。根据美国儿科学会数据表明，仅1993年，就有近4700名美国婴儿死于SIDS。它最常见于2-4个月的宝宝中，大多数的死亡都发生在6个月前。
如何降低SIDS的风险？
研究者发现，有一些因素会让宝宝更容易发生婴儿猝死综合征。因此他们给出了一些改善的建议，希望父母遵循以尽可能减少风险。以下是来自英国国家医疗服务体系NHS的建议指南：
让宝宝仰睡
并在前六个月与父母睡在同一房间的婴儿床中
对于前六个月的宝宝来说，睡觉最安全的地方就是跟妈妈在同一个房间里的婴儿床上。如果家里没有单独睡婴儿床的条件，你们需要母婴同床，那至少需要确定婴儿的父母没有出现以下的情况：
1
是吸烟者（无论你在哪里或什么时候吸烟，即使你不在床上吸烟）
2
最近一直在喝酒
3
服用了会让你睡得更沉的药物
如果您的宝宝有如下情况，母婴同床的风险也会增加：
1
早产（37周前出生），或
2
出生体重不足（小于2.5kg或5.5lb）
在母婴同床的情况下，除了SIDS的风险较高之外，另一个风险是父母可能会在睡眠中翻身并使宝宝窒息，或者宝宝可能被夹在墙壁和床之间，或从成人床上滚下来而受伤。
怀孕期间或哺乳期不要吸烟
不要让任何人在与宝宝待的同一房间内吸烟
在出生前及出生后暴露于香烟烟雾环境中的婴儿的SIDS风险都会增加。
因此，不要让任何人在家里吸烟，包括来家里作客的访客。任何需要抽烟的人，都需要把他们请到室外去，绝对不要把你的宝宝带到烟雾缭乱的地方。
此外，如果宝宝的父母是吸烟者，与宝宝同床可能增加婴儿猝死综合征的风险。
（参考文章《它导致婴儿猝死风险增加5倍，你却没想过帮孩子远离？》）
不要让宝宝睡在沙发或扶手椅上
让宝宝睡在在松软的沙发或扶手椅上会导致高的SIDS风险相关，宝宝有可能因口鼻陷入而窒息，因此，你们可以在沙发上亲昵或喂奶，但记得要在睡觉前将宝宝放回婴儿床，这才是最安全的。最安全的床具是铺着床单的硬质婴儿床垫。
不要让宝宝过热或过冷
过热可能会增加SIDS的风险。小婴儿也可能因为床上用品或衣服太多或者房间太热而导致过热。
1
当你检查你的宝宝时，确保宝宝没有过热。如果你的宝宝在出汗或肚子摸起来感到热，可以拿走一些床上用品。
2
通过使用轻薄的毯子可以更容易地调整温度，轻巧、适合的婴儿睡袋也是不错的选择。
3
如果房间很温暖，你的宝宝可能不需要床单以外的床上用品。
4
即使在冬季，大多数身体不适或发烧的婴儿也不需要额外的衣服。
5
婴儿睡觉时不应该用热水袋或电热毯，也不需要旁边是散热器、加热器或火，或阳光直射。
6
婴儿通过头部散去多余的热量，所以要确保睡眠时他们的头不被床上用品覆盖。
7
一旦您进入室内或进入温暖的私家车、公共汽车或火车，请移除帽子和额外的衣服，即使这意味着会让您的宝宝醒来。
保持宝宝的头部露出
他们的毯子应该被塞在不高于他们肩膀的位置
并将宝宝的脚靠在婴儿床末端
1
将覆盖物固定在宝宝的手臂下，让它们不能滑过宝宝的头部，使用一层或多层的轻质毯子。
2
使用坚固、平整、适合和干净的婴儿床垫，并且外层防水。用单张床单盖住床垫。
3
不要给小婴儿使用羽绒被、被子或枕头。
母乳喂养或使用安抚奶嘴能降低SIDS
有一些证据表明，母乳喂养的宝宝会降低SIDS的风险，在睡眠开始时使用安抚奶嘴也可以降低SIDS的风险。但这些结论还需要进行更多的研究工作。
趴睡与婴儿猝死综合征之间有什么关联？
在上面的几大建议中，最重要的一条，是让宝宝不要趴睡。
根据美国国立卫生研究院NIH的数据资料表明：与仰睡相比，趴睡会带来1.7到12.9倍的SIDS风险。也有研究表示，趴睡会通过各种机制增加SIDS的风险，其中包括：
1
增加婴儿重新呼吸到之前呼吸过的空气的可能性，导致二氧化碳积聚和氧气含量降低
2
造成上呼吸道阻塞
3
干扰身体散热，导致过热
而与仰睡的婴儿相比，趴睡的婴儿往往会出现一些特征，可能使婴儿患SIDS的风险更高：
1
对噪声的反应较弱
2
会经历血压和心率控制的突然下降
3
经历更少的运动，更高的唤醒阈值，更长的深度睡眠时间
仰睡能明显降低婴儿猝死综合征的发生率
许多国家（包括新西兰，瑞典和美国）的证据表明，将婴儿置于仰睡状态下，与让婴儿趴睡相比，SIDS的发病率大幅度下降。
1994年，由美国国家儿童健康与发展中心（National Institute of Child Health and Development），美国儿科学会（AAP），美国卫生资源妇幼保健局和卫生服务管理部门和SIDS组共同发起了“仰睡”运动。
这一运动的重点是鼓励父母让其宝宝仰睡以减少SIDS的风险。AAP的SIDS特别工作小组队在2005年发表了一项政策声明，鼓励所有婴儿采取“仰睡”的做法。
有研究显示，1993年至2010年，在美国仰睡的婴儿的百分比从17％上升到73％。“睡眠”运动开始之后，到2010年，SIDS死亡的婴儿数量已经减少到每年2063人，发生率降低了50%左右。
因此，父母们需要从一开始就让小婴儿仰睡，在白天的小睡和晚上的夜觉时都这样，这将明显降低婴儿猝死综合征的风险。
即使是侧睡，也可能因为宝宝容易翻成趴睡而面临较大风险，因此同样不推荐。
仰睡会不会延缓宝宝大运动发展？
之前也有些妈妈问我：听说仰睡会延缓宝宝的翻身等大运动发展，到底是不是这么回事？
美国国立卫生研究院NIH的资料显示，的确有几项国外研究表明仰睡的孩子在早期的大运动技能上有一定延迟，但也有研究证明仰睡与趴睡的婴儿在6个月时运动发育的技能并没有明显差异。同时也有研究证明，即使仰卧的宝宝在早期会有大运动的延迟，但到了学习走路的时间时，他们与趴睡的宝宝已经没有明显的年龄差异。
即使仰睡的确会延缓一定的大运动发展，睡眠安全仍然是需要放在第一位考虑的。
事实上，在宝宝清醒的时间多让宝宝练习俯卧，就能对大运动发展有所促进。全美最好的医疗机构梅奥诊所建议，父母需要给宝宝们每天留出足够的tummy time，在宝宝清醒并有人照看的时候，让他们脸朝下趴在地板上，鼓励他们抬头，从而锻炼他们的头颈肩部肌肉。
什么时候才能趴睡？
仰睡的原则唯一的例外是对那些因健康问题只能趴睡的宝宝，比如有出生缺陷或是刚刚做了背部手术的婴儿，具体要跟儿科医生讨论。
而根据美国儿科学会的观点，仰睡的建议适用于任何1岁以内的健康婴儿，而这对半岁以内的婴儿更为重要，因为这一阶段的婴儿猝死综合征的发生率最高。
《海蒂育儿大百科》中提到，如果宝宝已经会翻身，他们可能会更喜欢趴睡，这个时候你仍然需要在入睡时让宝宝仰睡，但如果中途宝宝自己改成趴睡的睡姿，你可以不必过于担心。英国国家医疗服务体系NHS也认为，一旦宝宝可以灵活翻身后，就不用过于担忧他们的睡姿了。
也许还会有人问：我有朋友家孩子就是很小就趴睡也没事儿啊？其实婴儿猝死综合征发生的几率非常低，大约为1/1500左右，所以即使趴睡也不见得就会碰上，只是说趴睡的风险相对仰睡来说要高不少。而这种意外，一旦遇上，不管原本的比例有多低，可于这个孩子与家庭而言，就是100％的悲剧不是么？在小月龄的时候多注意一些安全风险，总归是好的。