家长必备：最详细的儿童生长发育解析，让你正确了解宝宝发育规律
在儿童生长发育过程中，受众多因素影响，如受种族、遗传，性别、环境、教养等影响。可出现不同的生长模式，但总的规律是十分相似的。认识儿童体格生长规律有助于正确评价儿童生长发育状况。为发育偏离儿童早期干预指导提供依据。
一、体格生长一般规律
1、生长的连续性和阶段性；
儿童时期，体格生长是一连续的过程，但各年龄生长发育并非等速，不同年龄阶段生长速度不同。例如体重和身长（身高）在生后第一年增长很快，尤其前三个月增加很快。第二年以后生长速度逐渐减慢，至青春期又加快，出现第二生长高峰。
2、身体各部分比例随年龄而不同
体格发育有其头尾规律，头在子宫内和婴幼儿期领先生长而以后增长不多，出生时头大身体小，肢体短，以后四肢的增长速度快于躯干。渐渐头小躯干粗、四肢长，胸围增大的速度大于头围，出现成人体型。
3、各系统器官生长发育不平衡
人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚。其它系统如心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长平行。
4、生长发育的个体差异
儿童生长发育虽有一定规律，但在一定范围内受遗传和环境的影响，存在者相对大的差异，如矮身材父母的儿童与高身材父母的儿童相比身高可相差很大，但都属于正常生长范围。故每个儿童有其自己的生长轨道，而不会完全相同。因此生长发育的正常值也是一个范围而不是绝对值。
体格生长的长期趋势和追赶生长
1、生长发育的长期趋势；
自19世纪后期学者即已观察到儿童的身高一代比一代高，性发育也较前提早，这种现象称为生长发育的长期趋势。
2、追赶生长
健康儿童总是沿着自身特定的轨道前进，但受到疾病、营养不良等因素影响时，儿童的生长会变慢，会偏离自然生长轨道，导致生长落后，但当这些影响因素被去除后，将以超过同龄年龄儿童正常速度生长并迅速调整到原有的生长轨道上来，这种现象称作追赶生长，又称赶上生长。
体格生长常用的指标和测量方法
常用指标；体重、身长（身高）、头围、囟门、牙齿、胸围
1、体重；体重为各器官、系统、体液的总和是反应营养状况最常用的指标。
体重增长是体格生长的重要指标之一。新生儿出生后可有生理性体重下降，大都在出生后3-4日降至最低点，至7-10日恢复到出生体重，下降的体重不超过出生时体重的7%-8%。
正常足月儿在生后头三个月体重增加最迅速，平均每月增加1000-1200g，生后三个月体重约等于出生时体重的两倍，3-6个月平均每月增加500-600g，6-9个月平均每月增加250-300g，9-12个月平均每月增加200-250g，12个月龄时体重约等于出生时体重的3倍，这是生后体重增长最快的时期，系第一个生长高峰。
生后第二年体重增加2-2.5kg，平均每月增加200g，2岁时体重约为出生时体重的4倍，2岁至青春期前体重增长减慢，年增长值约为2kg，青春期开始后体重又猛增，年增长为4-5kg，持续2-3年，系第二生长高峰。
体重粗略估计公式:
3-12个月体重（Kg)=(月龄+9）/2
1-6岁体重（Kg)=年龄（岁）X2+8
7-12岁体重（Kg)=年龄（岁）x7-5/2
称体重时婴儿可卧位，1-3岁可坐位，3岁以上可站位，两手自然下垂。
2、身长（身高）；是指头顶至足底的长度，3岁以下儿童立位测量不准确应仰卧位测量，称身长。
立位与仰卧位测量值相差1-2cm。
身长（高）的增长规律与体重相似，年龄越小增长越快。出生时平均50cm，生后第一年增长最快，头3个月平均每月增加4cm，3-6月平均每月2cm，后半年每月平均长1.0cm。1周岁达75cm；
第二年身长增长速度减慢，平均增加11-12cm，2周岁时身长约87cm；2岁以后直至青春前期平均每年增加约7cm。青春期受内分泌影响，出现身高增长高峰，男性1年身高平均增加9cm，女性平均增加8cm。常用的身长（高）。
计算公式为：2-12岁身长（高）（cm)=年龄（岁）X7+77
身长(高）受种族、遗传和环境的影响较为明显，受营养的短期影响不明显，但与长期营养状况有关。比如我国的北方人比南方人高，儿童身高常与父母平均身高相关。
3、头围；头围反映脑和颅骨的反应程度
出生后头半年发育最快，新生儿头围平均为34cm，在头半年增加9cm，后半年增加3cm，至1岁头围平均为46cm；第二年头围增长减慢 ，约增加2cm,2岁时头围约48cm；如果出生时头围小于32cm,3岁后头围小于45cm，称小头畸形，大脑发育不全时头围偏小。头围过大时应注意有无脑积水。
头围的大小与脑的发育有关。测量头围时被测儿童取坐位或立位，测量者立于被测儿童前方或右方，用软尺从头部经右侧眉弓上缘过枕后结节绕头一周的长度。头围测量2岁前最有价值。
4、囟门；囟门有前囟、后囟之分。前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，出生时斜径为1.5-2.0㎝，前囟大小个体差异大，其范围为0.6-3.6㎝；在出生后数月随头围增大而变大，6个月以后逐渐缩小，一般在生后12-18个月内闭合，个别儿童可推迟至2岁左右。
后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙。 后囟约25%儿童在初生时已闭合，其余也应在生后2-4个月内闭合。
前囟检查在儿科非常重要。囟门早闭并头围明显小于正常者，为头小畸形；囟门迟闭要鉴别是否为维生素D缺乏性佝偻病、脑积水、先天性甲状腺功能减退等（克汀病）。前囟饱满多见于颅内压增高，凹陷多见于脱水或营养不良。
5、牙齿；人一生有乳牙（20个）和恒牙（32个）两副牙齿。儿童出生时无牙，乳牙牙胚隐藏在颌骨中被牙龈覆盖，出生时乳牙已骨化。恒牙的牙胚在乳牙之下，恒牙的骨化从新生儿期开始。
通常出生后4—10个月开始出乳牙。出牙顺序是先下颌后上颌，自前向后依次萌出，乳牙20个约2.5岁出齐。婴幼儿乳牙个数可用以下公式推算：
乳牙数=月龄—4（或6）
健康的牙齿结构需要健康的身体和适当的食品，包括蛋白质、钙、磷、维生素C等营养素和甲状腺激素。食物的咀嚼有利于牙齿发育。
出牙时间推迟或出牙顺序混乱，常见于佝偻病、呆小病、21-三体综合症、较严重的营养不良等。
6、胸围；胸围的大小与肺和胸廓的发育有关。
胸围指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。
新生儿胸围约32cm. 1岁时约46cm，接近头围，2岁后胸围渐大于头围。
一般营养不良小儿由于胸部肌肉、脂肪发育差，胸围超过头围的时间较晚；反之，营养状况良好的小儿，胸围超过头围的时间则提前。
二、影响体格生长的因素：
1、遗传和性别；
父母的基因决定儿童体格生长的轨迹、特征、潜力和趋势。男女儿童生长发育各有特点。
2、营养 因素；长期营养摄入不足会导致体重不增或下降，严重者最终会导致身高的增长。
3、疾病因素；孕妇疾病会影响胎儿生长，如孕妇患糖尿病胎儿易成为巨大儿，孕妇严重营养不良导致胎儿宫内发育迟缓。出生后如甲状腺功能减退、先天性心脏疾病等会对患儿生长发育产生影响。
4、 环境因素 ；经济发展水平 、环境卫生，家庭经济收入，家庭气氛等都会对儿童生长发育产生直接或间接的影响。
三、儿童生长发育评价
儿童处于快速生长发育阶段，身体形态及各部分比例变化较大。充分了解儿童各阶段生长发育规律、特点，正确评价儿童生长发育状况，及早发现问题，给予适当指导与干预，对促进儿童的健康生长十分重要。
生长曲线图
曲线图法能直观、快速地了解儿童的生长情况、及时发现生长偏离的现象。生长曲线显示正常小儿的生长规律，又标明正常的变动范围。在3％至97％之间属于正常范围。
使用方法；通过定期、连续对身高、体重和头围进行测量，在测量月龄的位置上找到相应的位置画点，凡是落在25％—75％内为中等。多次测量的点连成线，看宝宝生长曲线和标准曲线的关系，如是并行的说明发展良好。如果向上偏了说明在追赶生长；如果是向下偏离，说明生长缓慢，应该寻找原因，明确是喂养不足还是疾病引起。
宝宝头3个月生长最快，之后逐渐减慢，所以家长不必担心为什么宝宝半岁以后长得慢了。
对于早产儿或出生低体重儿，观察生长曲线特别重要，追赶性生长在生后头半年最重要，占追赶性生长的比例约80％，所以，早产儿和出生低体重儿要特别注意出生后早期的喂养。
婴幼儿定期健康检查评估时间：
6月以内婴儿每1月一次，7-12月2-3月检查一次，高危儿、体弱儿宜适当增加检查次数。1-2岁每半年检查一次，3-6岁一年检查一次。
婴幼儿早期教育指导时间：
1-6个月结合常规保健，每月进行早期教育指导，7-12月每两个月指导一次，1-2岁每三个月指导一次。
希望每一位宝宝都能按时健康检查评价，及时得到早期教育指导，并能有一个美好的人生开端。
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