每逢过节胖三斤，最近胖了10来斤，

都是疫情给闹的。

今天出门诊，遇到一位哮喘急性发作的小患者，孩子胖乎乎的。家长问我：“这次喘息发作，不知道和孩子最近胖了有没有关系？”

我在网上搜索了一下，最近说孩子胖了的还真不少，发现了一个新词叫“ 疫情胖 ”！

近年来，儿童肥胖问题逐渐显现

从1985年到2014年，我国7岁以上学龄儿童超重率从最初的2.1%上升到12.2%，肥胖率由0.5%增加到了7.3%，超重、肥胖人数超过3400万人。

第4次营养健康调查报告显示：

2019年统计，全国6-17岁儿童青少年肥胖率10年时间增长了2倍，达到5300万人。

儿童群体成了“疫情胖”的重灾区

受此次疫情影响，中小学生寒假延长，公园、体育馆、健身房几乎全部关闭，孩子们都被锁在了家里。

大人们在家也没什么事儿，于是很长一段时间里，朋友圈除了疫情信息，就是“厨艺大赛”“满汉全席”。这种把运动时间都花在了吃上的结果就是：

很多孩子都胖了一圈儿。

你的孩子有没有超重、肥胖了？

临床上，0到10岁的孩子，如果身高体重比值超过90%的同龄人时属于体重超标，如果超过95%的同龄人时属于严重超标，需要到儿科或者内分泌科就诊。

家长们可以通过计算孩子的体重指数（BMI），对应不同性别、年龄标准，判断孩子是否超重、肥胖。

体重指数=体重(kg)/身高 (m)2

我举个例子，

一个6岁的女孩，身高是1.1米，体重是21公斤，体重指数=21÷(1.1*1.1),也就是17.4。

你的孩子体重指数是多少？一起算一下吧！

肥胖不是“福”，危害数一数

01

肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的4倍；

02

学龄期孩子超重容易增加成年后患代谢综合征的风险，引起糖尿病、高脂血症等健康问题；

03

肥胖儿童呼吸道黏膜抗病能力减弱，机体免疫力降低，更容易出现反复呼吸道感染等问题；

04

肥胖儿童性早熟、哮喘、睡眠呼吸障碍、龋齿等疾病发病率也会高很多，严重的还会影响孩子心理、行为认知、甚至智力发展。

……

如何帮孩子，保持健康身材？

如果说孩子的体重指数已经符合“肥胖标准”，初次发现最好让医生再评估一下，一是看看肥胖的严重程度，二是检查有没有儿童高血压、糖尿病等基础问题，综合制定干预方案。

对于绝大多数孩子来说，避免肥胖，可以从以下几点做起。

01 保持均衡饮食

孩子们正处于生长发育期，需要各种营养，无论是否超重、肥胖，均衡饮食都非常重要。举个例子，已经肥胖的孩子，可以在医生和营养师指导下控制“饭量”，但不建议轻易减少食物的“多样性”，更不要再出现“偏食”。

《中国居民膳食指南》建议：

成人每天要吃12种以上食物，每周不少于25种食材。我觉得，1岁以上的孩子也可以参考这个标准。

1.

主食谷物杂粮,平均每天吃3种以上，每周不少于5种；

2.

蔬菜、水果、菌类,平均每天吃4种以上，每周不少于10种；

3.

鱼蛋肉禽类，平均每天吃3种以上，每周不少于5种；

4.

奶类、大豆、坚果，平均每天吃 2种以上，每周不少于5种。

02 吃饭细嚼慢咽

当我们吃到一定量时，消化系统会把“吃饱了”的信号传递给大脑，到达一个叫“饱食中枢”的地方，这样的信息传递、反馈需要一定的时间。如果孩子吃饭太快，在大脑接收、反馈信号前，又会多吃下去很多食物。

所以，教会孩子吃饭时细嚼慢咽，可以在一定程度上帮助控制食量，减少暴饮暴食。

03 少吃甜食和加工食品

孩子们喜欢吃的零食，很多都是加工食品，也就是通过工业流程和化学配方制作的食品。这些食品往往含有大量的糖、脂肪、反式脂肪酸、钠盐和各种食品添加剂，吃多了很容易造成肥胖，或者其他健康问题。

比如，正常情况下，学龄期儿童每天摄入的糖不应该超过19克。雪碧、可乐的糖含量可以达到65克／500毫升左右，不到半瓶就超出了推荐摄入量。孩子经常喝，多余的热量不能被身体消耗，只能堆积成脂肪。

再举几个例子：

你一定买过薯片、披萨、夹心饼干、巧克力、火腿肠、奶油爆米花，等等。孩子们一般都爱吃，口感好是因为添加了大量糖份、脂肪，含量可能达到正常食材的数倍之多，热量不少，吃多了自然长肉。

反式脂肪酸

你可能不熟悉，长期食用会引起肥胖，出现血脂、血糖代谢异常。它比正常植物油耐高温、不易变质、口感好，成本还很低。所以，很多加工食品都添加了反式脂肪酸。

孩子天生喜欢吃零食，这是孩子的天性。但是要注意：最好控制在每周只接触1～2次，或者每月接触1～2次就更好了。

04 坚持运动

《学龄前儿童运动指南》建议：

1.

每天身体活动时间累积不少于180分钟，包括走路、做操、嬉戏跑跳、帮家长做家务等各种活动；

2.

每天中等以上强度的活动累计不少60分钟，比如快走、追逐、各种球类运动等，运动时呼吸加快，有的还会微微出汗；

3.

平均每天户外活动不少于120分钟。受疫情或者天气影响，这一条可以灵活一些。

实际上，也没有必要机械式的执行各种标准。

总之少躺着、少坐着、少玩电子产品，喜欢跑步的跑步，喜欢游泳的游泳，喜欢打球的打球……

培养孩子的运动兴趣，才是最好的途径。

回顾一下：

今天接诊的小男孩，有哮喘病史，还有1个月满7岁。初步算了一下他的体重指数，大概20左右。排除可能的过敏原刺激和哮喘管理问题，肥胖也是不得不考虑的重要因素。

1．肥胖的孩子更容易患高血压、糖尿病，以及各种呼吸系统问题等；

2．计算体重指数，评估孩子体重水平；

3．饮食加运动，远离肥胖，生活更健康。

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