早产儿爸妈必修课，这些观念一定要知道！

早产儿出生时体重低、并发症多，从宝宝提早出生的那一天起，爸妈心头就多了一份牵挂。一起来了解照顾早产宝宝的观念，包括：可能会发生哪些并发症，以及哪些护理观念需要先建立。

早产儿的定义与分类

如何定义早产儿呢？宝宝在妈妈怀孕37周前就出生，即称早产；而37周以后呱呱落地，则称作足月。

以目前早产儿的存活率来说，妊娠23周以上出生较有机会存活，体重越低的宝宝，合并并发症的机率越高。以周数和体重区分：23至28周出生、体重小于1,000克的宝宝，为极低体重早产儿；而28至32周出生、体重1,000至1,500克的宝宝，为非常低体重早产儿；32至37周出生、体重小于2,500克的宝宝，则为相对较成熟的低体重儿。

值得一提的是，早产儿的身高、体重、头围，以及神经学发展，与出生周数的成熟度有关，2岁前必须用矫正年龄（以下称矫龄）来评估。矫龄的计算方法，是以预产期（怀孕40周）当天为第0天大，出生天数先扣掉出生至预产期那段时间，才是真正的矫正年龄，举例来说：宝宝出生时为怀孕32周，现在已出生10周了，妈妈本来的预产期是两星期前，则他的矫正年龄为2周大（10－8）。

早产儿易发生并发症

为什么早产儿出院后需要特别照顾呢？早产儿身体器官尚未成熟，如：肺部、脑部、肠胃道等，不但免疫力较差，比一般足月儿容易感冒和溢吐奶，若脑部出现并发症，之后还需要定期进行特殊的检查。

另一方面，早产儿视力、听力易发生各种病变，包括：视网膜的血管病变、全身性骨质疏松，或是在缺氧的影响下，造成听神经异常。特别是出生时体重越低的宝宝，可能在NICU已出现许多并发症，所以出院后需要细心照护，以免引发各式感染。

此外，早产儿的照顾不单指院内护理，2岁前都要定期进行评估，甚至在2至5岁学龄前，在神经学和认知发展都要加以注意，观察是否有学习上的障碍，尤其是1,500克以下的早产儿，在5岁前都不能掉以轻心。

23至28周早产问题多

早产宝宝可能面临哪些问题？23至28周出生的极低体重早产儿，出生第一天，最常见的并发症是呼吸窘迫症，因出生时肺部发育不成熟所引起。而出生1至3天可能出现脑室内出血，之后易并发白质软化症，情况严重者可能变成脑性麻痹。出生后3天至2周，可能患心脏开放性动脉导管疾病，接下来2周至出院前，因先天免疫不全，常常会有各种院内感染的现象，并因肠胃吸收能力不佳，易有坏死性肠炎，或胃食道逆流。

值得注意的是，矫龄34周以前的宝宝，可能发生呼吸停滞问题，有时会忘了呼吸。接着，宝宝可能面临矫龄36周之后才能诊断的慢性肺疾病，因为产前或产后原因造成肺出现纤维化现象，导致肺功能较差，有此症状的宝宝，出院时可能仍需以居家氧气治疗。