最新研究发布!生酮饮食治疗儿童癫痫病疗效

作者:贵阳脑癫医院孙天焕 02-11阅读:5169次

最新研究发布!生酮饮食治疗儿童癫痫病疗效

对于正常人来说,碳水化合物是每日热量的主要来源。对于接受生酮疗法治疗的癫痫患儿,脂肪摄入量必须远远高于碳水化合物摄入量。简单地说,患儿要吃大量的“油”。在几十年前,生酮饮食的提出是为了治疗癫痫病。

事实上,所谓的生酮饮食是为了改变大脑的营养代谢机制,这可以降低大脑兴奋的频率和程度,所以这种方式也是比较受追捧的饮食疗法。

日前,生酮饮食多年前作为治疗癫痫病的新概念被分享出来了。在抗癫痫药物出现后,这一疗法曾被遗弃,但如今,在药物对于许多难治性癫痫患者无能为力时,“生酮”再次成为值得尝试的方法。

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生酮饮食实际上是一种特殊的饮食,它将身体的主要代谢能量从葡萄糖转化为脂肪,在脂肪代谢中会产生乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮,三者统称为酮体。当血液中酮体含量增加时,一些癫痫儿童的癫痫发作会减少,甚至完全得到控制。

需要注意的是,什么能吃,什么不能吃?这需要家长有一个学习的过程。例如,有些食物不含有碳水化合物可以随便吃,比如大白菜、黄瓜、鱼肉等。对于猪肉,因为其中含有比较多的碳水化合物,患儿不宜食用瘦肉的部分,“大人吃瘦肉,孩子吃肥肉即可。”

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进行生酮饮食并不意味着就可以把药给丢到一边不理会了。家长们应该了解,生酮饮食相对是比较安全、经济的,但是高脂肪和低碳水化合物的生酮饮食会增加便秘、泌尿系结石、血液酸中毒和其他疾病的风险,相关指标应该在医生的指导下定期监测。即使出现了,一般不会带来永久性伤害。同时,生酮也不是对所有患儿都有效,总有效率大约30-50%孩子尝试生酮后依然发作不能控制。

可能大家对生酮饮食疗法还是似懂非懂的感觉,这种说法乍听起来不可思议,但了解其原理就不觉得奇怪了。简单说,碳水化合物在体内转化为葡萄糖,而葡萄糖对于癫痫患者来讲也是一种兴奋剂,生酮饮食的目标就是不生成糖而是生成酮体,这个酮体有镇静和抑制食欲的作用。一些流行的以低热量,低碳水化合物为标志的减肥食谱也会产生酮体。酮体抑制食欲的作用可以解释为什么这些饮食可以被节食者接受而不会有太饿的感觉。大脑可以把酮体作为替代性的燃料。也许用北极熊冬眠来解释比较容易理解,熊可以在夏秋季吃的肥胖,冬天在洞穴中燃烧储存的脂肪,不进食却可以将其转化为奶汁哺乳幼熊,长达五个月之久。

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一般来说,生酮饮食疗法是好的,但是医生不会推荐给每个癫痫患者,因为大多数癫痫发作只需要1-2种药物就可以控制,副作用小,这比生酮饮食疗法更简单、更容易。因此,癫痫发作后应首先使用药物,生酮饮食仅对使用两种以上药物治疗效果不佳的难治性癫痫患者有意义。这种疗法需要神经学家、营养学家、护士和其他工作人员的合作。

癫痫患者平时要注意一些生活习惯的饮食,如果生活中有一些不良习惯,一定要努力改善,这样才能得到治疗的效果,癫痫儿童绝不能单独外出,以免病情发作,造成其他风险。

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