孤独症儿童学龄前生存技能(附数据记录表)

作者:北大医疗儿童发展中心 04-22阅读:1157次

孩子是否能够适应普通幼儿园的生活,顺利进入小学是很多人关注的话题。虽然我们没有一个确切的指标去衡量孩子是否能真正的融入到最少受限制的学习环境,但有一点是肯定的——孩子的问题行为越少,恰当行为越多,成功融入到普通学校的几率就越大。问题行为, 如攻击行为、破坏性行为以及不遵从指令的行为与孩子的社交和学业是密切相关的。很多老师会通过频繁的提供选择、加强对儿童的监督、建立以儿童为主导的自由活动、无后效的表扬和鼓励、零错误教学等策略来避免问题行为的产生。因为这些问题行为经常被认为是正常发展的一部分,所以建议老师谨慎设计教学环境去避免问题行为。

孤独症儿童学龄前生存技能(附数据记录表)

北大医疗脑健康儿童发展中心

研究表明:创造一个唤起情境,在这个情境里孩子的问题行为很容易爆发,但它也是教授孩子社交技能的重要情境。这种积极的教学模式与避免问题行为产生的教学策略是完全不同的。通过谨慎思考、逐渐引导以及重复的介入设计在教室中的唤起情境,从而达到教授孩子恰当的社会性反应的目的。 我们把这些经常在教室里发生的和能唤起恰当的反应称为学龄前生存技能(PLS, preschool life skills) 。

学龄前生存技能(PLS)包含两大部分。第一部分是功能性的行为干预,它是通过功能性行为评估确定问题行为的功能,从而制定的干预方法。它是被证实的非常有效地针对早期儿童问题行为的干预方法。第二部分为学前准备技能。在美国,研究者在10年内总结了3000多个不同区域的幼儿园老师的观点,这些老师们认为学龄前儿童应该具有五种技能——表达自己的需求和想法、无破坏行为、遵从指令、轮流和分享以及对他人的敏感。

研究者针对于3至5岁儿童在课堂上做了一个促进学龄前生存技能评估的综合方案。在唤起情境期间进行课堂观察,以确定问题行为(攻击行为、破坏性行为以及不遵从指令)和学前生存技能关系的可能性。然后,从对指令跟随,功能性沟通,容忍延迟和建立友谊四个技能在教室展开教学计划。这四种学前生存技能,包括两到四种相关的技能,它们被教育者认定为是学生在早期学校成功的重要因素。通过描述性指导,示范、角色扮演和反馈的形式在四种活动期间中教授这些技能,这些四种活动包含小组活动,自由游戏,活动间的过渡和用餐。通过研究表明,该计划使问题行为减少了74%,学生的学前生存技能提高了四倍多。通过调查问卷的统计,实施教学计划的老师对于全班教学计划,目标技能和结果给予很高的满意度。

学龄前生存技能的教学方法:行为技能训练(BST, Behavior Skill Training ),这种方法会给予教室里所有人一个详细的日常活动互动中的描述说明。

大量的功能性评估表明,孩子在获取强化物、等待强化物,吸引他人关注以及逃避任务时会产生问题行为。 在美国,研究者在10年内总结了3000多个不同区域的幼儿园老师的观点,这些老师们学龄前儿童应该具有五种技能——表达自己的需求和想法,无破坏行为,遵从指令,轮流和分享以及对他人敏感。

根据孩子的需求以及早期教育教学的需要,将学生的技能分为跟随指令、功能性沟通、等待、建立友谊四个单元,每个单元有具体的学前生活技能的目标行为以及行为的操作性定义,老师和家长可以参考这些目标行为对孩子有更全面的了解,并根据孩子的需求展开针对性的干预训练。

课堂教学

1)描述说明

在小组活动期间或用餐时间,在班级里呈现目标生活技能,解释说明这个技能并阐述它的重要性。

和另外的一个成人示范两到三次。让每个孩子都有机会与老师一起练习技能。如果学生的反应正确,给予具体的行为表扬孩子。如果学生没有回应或反应不正确,再描述这个技能并提供一个额外的练习机会。

2)自然训练

在一整天里为学生提供更多的练习机会。如果学生的反应正确,给予具体的积极反馈。如果学生反应错误,描述技能的要求然后再重复练习。错误的行为之后需要立即设置额外的练习技能的机会,直到学生做出正确的反应。继续课堂教学直到观察10个所有的学生的唤起情景,至少有5个情景学生能够独立做出正确行为。

探测:在训练单元内的所有技能后,运行探测这些技能。完成试探后,然后移至下一个单元。

 3)助推阶段

在对所有13种技能(4个单元)进行培训后,查看每个学生的试探结果。如果前面的两个技能没有达标,需要重新教授和练习(参见步骤1 和 2)。如果学生能够展现出正确的反应,则给予具体的奖励。继续进行助推阶段,直到所有学生展现所有的技能或经过2周的额外指导,就可以转到“后测”。

后测:咨询顾问、专家或教师为每个孩子每个技能建立两个唤起情景。如果学生的反应是恰当的,则给予具体的奖励。如果不是,则继续正常的训练。每个学生每个技能需要完成2个。

其他的训练:后测之后,查看学生的数据。如果技能的得分少于2/2,则重复教室教学程序。 如果再次教学依旧没有达到2/2,则需要讨论或执行其他的干预策略。

学龄前生存技能(PLS)

技能单元一:跟随指令

技能1 恰当的回应名字(呼名反应)

• 操作定义:在2秒内,孩子停止正在进行的行为,转向说者并说“哎”

• 唤起的情景:成人叫孩子的名字

• 教学机会:在吃饭期间,孩子正在等吃的或喝的;在课间休闲期间,孩子正在玩自己喜欢的活动;在学校课堂上活动转换期间或地点转换期间

• 反馈指导语:“当我叫你的名字,你停下来你正在做的事情,看着我并且说‘哎’”。

技能2 完成简单的指令

• 操作定义:在3秒之内给予初始的辅助后,孩子能够在规定的时间内完成指令。

• 唤起情景:成人给予一个简单的指令

• 教学机会:在吃饭的时候,让孩子拿一些吃的,把食物递给(名字),倒一半杯饮料;摆筷子碗;把椅子推进去

• 反馈指导语:“当我告诉你做什么,马上做”

技能3 完成多步骤的复杂指令• 操作定义:在3秒之内给予初始的辅助,孩子能够在规定的时间内完成指令。

• 唤起情景:大人给予一个多步骤的指令

• 教学机会:在用餐期间,要去孩子去拿一些食物然后将[食物]传递给[名字],倒入半杯[可乐]递给[名字],把餐具放下后擦擦嘴巴,把碗里的东西倒掉然后把碗放在水池里,把杯子里的可乐倒掉之后把杯子罗在一起,或者站起来把椅子推进去。

• 反馈指导语:“当我告诉你做什么,马上做”

技能单元二:功能性沟通

技能4 寻求帮助

• 操作定义:当给予孩子一个困难的任务时,孩子能在45秒内用恰当的音量和语气有礼貌地跟他人说:“你可以帮我吗?”

• 唤起情景:给予困难的任务

• 教学机会:在学校或家里,叫孩子穿衣服或系扣子,系鞋带儿,把东西放在高架子上,打开塑料瓶盖儿,在纸上打孔,撕开双面胶,把几张纸用订书器定在一起,把衣服叠好或是挂在高处,拉上衣服的拉链,带上手套 ,整理书包。

• 反馈指导语:“当一些事情太难做的时候,可以找到老师说‘你能帮我吗?’”

技能5 寻求关注

• 操作定义:孩子能够用恰当的音量和语气吸引他人的关注, 可以说“打扰了”

• 唤起情景:成人给予关注

• 教学机会:在课间休闲活动,小组活动,用餐,或活动之间转化期间,当老师和另外的一个成人正在聊天,或老师跟其他的小朋友聊天,打电话,写东西,帮助其他的小朋友,准备教学材料的时候,第二名老师可以辅助目标孩子获得老师的注意力。

• 反馈指导语:当你想从老师或小朋友那里要一些东西,如果他们正在忙,你可以跟他们说‘打扰了’直到他们看到你。

技能6 向成人请求• 操作定义:孩子可以说“打扰了”来获得成人的注意力,等待回应,然后用“我可以…..吗?”的句型来要求获得他想要的东西或想要去的地点。

• 唤起情景:当孩子想去的地方被挡住了,或自己想要的东西不在手上。

• 教学机会:在自由活动或活动转换期间,站在楼梯间,走廊,厕所门口,或是别人拿着孩子需要的材料时;在小组活动期间,例如上美术课,别人拿着你需要的或你想要的画笔、颜料时;在就餐时,孩子的餐被延迟了。

• 反馈指导语:“当别人挡住了你的路,或别人的手里有你想要的东西,你要说‘打扰了’获得他的注意力,然后说‘我可以要……吗?来获得你想要的东西’”

 技能7 向同伴请求

• 操作定义:孩子可以说“打扰了”来获得同伴的注意力,等待回应,然后用“我可以…..吗?”的句型来要求获得他想要的东西或想要去的地点。

• 唤起情景:当孩子想去的地方被挡住了,或自己想要的东西不在手上。

• 教学机会:和技能6相似,不同的是需要一个同伴作为小帮手,负责给予和延迟给予目标孩子的想要的物品。

• 反馈指导语:“当别人挡住了你的路,或别人的手里有你想要的东西,你要说‘打扰了’获得他的注意力,然后说‘我可以要……吗?’来获得你想要的东西”

技能模块三:容忍延迟/等待

技能8 忍受成人发起的等待

• 操作定义:孩子说“好的”,然后耐心的等待成人30秒

• 唤起情景:当孩子发起对物品或事件的要求时,成人告诉孩子等大约30秒

• 教学机会:和技能6的情景类似,只是加入了时间延迟

• 反馈指导语:“当成人告诉你等会儿时,说‘好的’并用等待的语言”(“当我安静的等待的时候,我可以得到我想要的”)

 技能9 忍受同伴发起的等待

• 操作定义:孩子说“好”,然后耐心的等待同伴30秒

• 唤起情景:当孩子发起对物品或事件的要求时,同伴告诉孩子等大约30秒

• 教学机会:和技能7的情景类似,只是加入了时间延迟

• 反馈指导语:“当同伴告诉你等会儿时,说‘好的’并用等待的语言”

技能模块四:建立友谊

技能10 说“谢谢”

• 操作定义:从他人那里得到东西时,孩子能在5秒内对那个人说“谢谢”

• 唤起情景:从另外的一个人那里得到物品。

• 教学机会:在吃饭期间,别人递给了孩子一些吃的;在游戏期间,给一个玩具。

• 反馈指导语:“当有人给你东西的时候,要眼睛看着他并说‘谢谢’”

 技能11 打招呼或问候别人

• 操作定义:在一个地点,一个新的小朋友走进来了,孩子能够主动说“你好”或问候新的小朋友

• 唤起情景:一个小朋友走进教室或加入小组活动

• 教学机会:在游戏时间,安排一个小朋友去目标孩子玩的区域玩;在吃饭期间,安排一个小朋友坐在目标孩子旁边。

• 反馈指导语:“当你正在玩的时候,一个新的小朋友要和你一起玩,你要说‘你好’或是其他的友好的话。

技能12 分享

• 操作定义:当有新的小朋友来了,目标孩子能够在10s 内把玩具或材料分给小朋友

• 唤起情景:其他的小朋友没有玩具或材料

• 教学机会:在自由活动或小组活动期间,安排一个没有玩具或材料的小朋友坐到目标孩子的旁边,目标孩子有很多玩具或材料。

• 反馈指导语:“当你看到有的小朋友没有任何玩具或是材料的时候,可以和他们分享玩具”

 技能13 安慰他人

• 操作定义:事件发生的10秒内,孩子能够走向受伤的小朋友并说“你还好吗?”

• 唤起情景:小朋友表现出难受或伤心

• 教学机会:在游戏的时候,老师被绊倒了;在吃饭的时候,老师描述生理的不舒服,如,我最近感冒了,鼻子很不舒服;

• 反馈指导语:“当你看到别人很难受或伤心,可以问问‘你怎么了?’”

对于家长和老师来说,做好幼儿园到小学阶段的衔接工作是非常重要的工作。学龄前生活技能训练的重要性远超过于学科知识的准备。因而,我们倡导自闭症的家长应该将着力点放在社交生活技能的训练而不是数学、英语等学科知识的学习上。

Reference:

Gregory P. Hanley, & Nicole A.Heal.(2007).Evaluation of a class wide teaching program for developing preschool lifeskills. Journal of Applied Behavior Analysis, 40, 277–300.