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最近,泉州市妇幼保健院接到这样一名患者,1岁男童总是咳嗽不止,肺炎持续了近两个月不见好转,医院经过细致检查发现,原来是食道里有异物在作怪。
事件回顾
刚满周岁的男孩一直被家人视为掌中宝,对于孩子的饮食,家人十分谨慎,但近期孩子却反复咳嗽久治不愈。
泉州市儿童医院妇幼保健院消化内科副主任 徐文飞
CT提示食道这边确实有东西,到底是异物呢还是说长了别的东西,不太确定,所以建议他做胃镜进一步查看食道的情况,我们是在胃镜下面确诊卡了异物,就是葡萄的梗。
家长这才回忆起,之前家里买过葡萄,还特别叮嘱男孩的姐姐,不要让弟弟吃,谁知还是发生了意外,但当时,家长对此浑然不知。考虑到孩子过于年幼,且异物存留时间过长,医院消化内科协同麻醉科、超声科、呼吸内科等多个科室的医生,共同参与异物取出术。经辨认,葡萄梗为三叉形状,三叉末端均已嵌进食管壁。所幸,并未导致食管穿孔,也未发现脓肿。异物取出两个小时后,男孩终于可以正常进食了。
医生提醒
据统计,消化道异物堵塞里有七成以上发生在食道,而六个月到六岁的婴幼儿是其中的高发人群。误吞异物常见的有硬币、玩具配件、果核等孩子比较常接触的东西,也有牙签、别针、戒指等尖锐物件。这些异物大多会卡在食道的三个狭窄处。
泉州市儿童医院妇幼保健院消化内科副主任 徐文飞
食道就是有一些尖锐的,容易嵌到周围组织里面的,容易卡到的,还有一些腐蚀性的,这些是我们消化道比较危险的异物,此外还有一些小一点的异物容易进到气道,就会引起孩子窒息缺氧,这些会更加危险。
因为有一些腐蚀性的东西在你喂其他东西以后,可能会加重食道本身的损害,比如吃了电池有碱性的,你喂水会导致腐蚀的面积更大。要到就近的医院或者诊所拍个片子,定位一下第一有没有吃进去,第二吃进去到了哪个地方,我们再根据片子的地方决定下一步怎么处理。
医生提醒,由于宝宝缺乏辨识能力又充满好奇,容易误食一些小东西。所以家长们一定要加强防范意识,将家中的小件物品放好。孩子如果误吞异物,就不要再吃其他食物,否则容易造成二次伤害。
如果孩子吞食的异物已经消化到了肠道,无法取出,家长也应向医生咨询专业意见,并注意观察之后几天,孩子是否有将异物排出。