几个月大的小婴儿夜啼大多时候和肚子不舒服、肚子痛有关。绝大多数是消化问题引起。有的喂了母乳能马上睡着,那就不用太担心。如果有的喂了奶,还是会一直咬着乳头睡不踏实,或者没过多久又再次醒来,反复醒来很多次,就需要考虑孩子身体不舒服。
“胃不和而卧不安”:说的意思是肠胃的气机不顺畅的时候就会入睡困难,或者睡眠的质量会下降,这样的睡眠对身体的修复程度也会减低。
如果夜啼,可以先判断下是虚寒症还是实热证。判断方法一是揉肚子,如果让揉不避让,揉了小孩会舒服哭闹减少的,是虚寒证;如果肚子不让碰,轻按就会哭闹,多属实热证。另外还有一个是看眼泪,如果有眼泪,考虑虚寒证,如果是没有眼泪干哭,是实热证的多。
虚寒证的:
可能还会伴随的有大便偏绿,偏稀,味道比较腥,甚至没味道,手脚凉,飞机抱的时候会感觉舒服,按揉的时候感觉舒服,通常有眼泪。还有舌苔是白的、四肢不温暖(用手触摸比手的温度低)、软弱无力、不愿意吃奶、肚子摸着就凉,当然不是一定要有这些,但如果是有几条符合,那基本就是。
如果虚寒证,则可以采用热水袋(冬天用的电热水袋可以)隔衣服或毛巾热敷肚子,热敷了观察,如果小孩舒服哭闹减少,则说明对症,否则需要另找原因。虚寒的也可以艾灸中脘。先从每天一次,一次2-3分钟开始尝试,给婴儿艾灸的时候,艾条要高一点,手放在穴位旁边感受温度,避免烫到孩子。
虚寒证情况,因为是吃母乳,所以要考虑妈妈的饮食对乳汁的影响。乳母需要考虑忌口的范畴有,油腻的,含有添加剂的,容易胀气的,比如一些豆类,海鲜类的,还有鲜牛奶,水果,生的蔬菜,黄瓜西红柿等。
在一段时间内去忌口这些再喂奶再观察大便睡眠的变化。如果转好,那可以尝试性的逐渐恢复一些饮食。当然如果是恢复以后孩子的情况反复,那可能与母亲的体质确实有关。
体质改变并不容易,当然也可以尝试找到适合的中医去做调理,母子同调。日常生活中,运动和忌口是自己能够改善体质的一个方向,包括还有艾灸,和太极按摩。
如果情况比较糟糕,可以给孩子内服艾叶红糖水,思路就是祛寒湿,暖中焦。艾叶抓一小把,煮水15分钟后加红糖,小儿一次喝10-50毫升。艾叶好的煮出来会比较苦,但是小婴儿一般不会拒绝。
案例:
「娃娃50天,最近肠绞痛,哭得撕心裂肺,邻居说用丁桂儿脐贴,崔玉涛医生写用硒甲硅油,外婆说用艾叶包肚脐....我们坚持给宝宝揉肚子,趴着等,效果甚微,请问还有什么更好更有效的办法?」
「每晚8.30左右哭,有时一小时有时两小时,哭的时候双腿蹬手脚发凉,主要竖抱拍嗝,揉肚子,趴着放屁等。已经哭了10天的样子了,中间有两夜没哭,屁多,肚子会咕咕响,偶尔会扯嗝。大便金黄色,偏稀有奶瓣」
趴着放屁是一个虚寒的表现,肚子咕咕响可能是有水湿停滞在中焦,整体没有实热的证据。建议的喂红糖艾叶水。
第一天反馈:
「勺喂的,自己尝了好苦,娃吃得表情搞笑惨了」
第二天反馈:
「昨天没哭了,便便不稀了,金黄色大便里夹杂黑色的颗粒,应该是艾叶水消化后的结果,还是打屁,晚上凌晨过后偶尔有不舒服的哼哼,今天继续吃。」
第三天反馈:
「没有连续长时间哭了,偶尔还是会哼哼两声。今天还没哭,打屁,粑粑正常。」
2、实热证
如果肚子不让揉,那一般是实热证,实热证一般是积食引起,需要结合其它证据做判断后处理。
实热证有一种情况只是大便没排出来,或者只排出来一部分,导致的肚子不舒服、肚子痛。一般还可能会伴随臭屁,脸红,汗多,手心热,烦躁,哭没有泪,还有的小孩会有使劲挣粑粑的表现,如“头往前伸,双脚往上翘,憋气”,或者有大便多天不拉只放屁。这种情况帮助排便即可,拉了就没事。
推拿的话可以揉腹
外用可以肥皂条、蜜煎导法,(将蜂蜜在锅中烧热蒸发掉水分,等待冷却后捏成固体的小条,塞入肛门里,等待几秒钟,润滑肠道通便。)
之前碰到一个朋友的小孩,满月没几天,一直大哭,没办法,小孩爸爸坚持要上医院,妈妈也紧张但想自己观察处理看看。说是三天没大便,近日自己饮食不当影响了母乳,小儿放屁,会使劲排粑粑时憋气、脸涨红,知就是没拉导致。告知揉肚子下七节骨八卦推操作未果,后来稍掰开屁眼用热水泡还是不行,还是哭,最后塞了肥皂条拉了,安静了,一夜安睡。
这种实热的也需要妈妈忌口,哺乳期妈妈的饮食也是需要反馈式吃的,如果吃了什么,孩子大便睡眠第一时间反应出来,那就需要做减法。此外也需要关注妈妈本身的健康状态,如果妈妈感冒了,受寒了,也会有一些影响。所以哺乳期的妈妈和孩子是一体的,往往也都是母子同治的。