宝宝坠落摔伤其实很常见,我们之前也不止一次聊过这个话题。即使我们在带娃的过程中还没有遇到过,但也会时常听说过这样令父母胆战心惊、又自责不已的意外。
有时候,我们认为已经把宝宝所有可能坠床的地方都做好了严密的保护措施,但是宝宝怎么还是“刚好”掉下来了呢?其实,袋鼠麻麻只想重申一点:无论宝宝之前有没有发生过坠床,作为家长,我们都应该时刻提高警惕,因为我们都不知道宝宝这一次坠床是否还能平安无事……
宝宝坠床的后的紧急处理
一、观察
宝宝一旦坠床,大部分时候,都会立即大哭,这时家长会本能地冲过来想立刻抱起宝宝安抚,看看伤到哪了。其实,这种做法并不十分妥当。
因为,如果宝宝坠落后是清醒状态,并立即大哭,虽然哭声会让家长很紧张,但实际上宝宝的这种反应是一种好的信号:意味着宝宝受到的伤害可能不会太大。
这时候,我们最应该做的是:观察宝宝10~20秒。
在这10~20秒的时间里,家长可以重点观察这几个方面:
1. 是否有皮肤破损、流血
(1)有出血
判断宝宝出血的严重程度,其实我们只需要看一点:出血的速度。如果创口迅速出血,可能是动脉受伤;如果出血相对较慢,则可能是静脉或毛细血管出血。
如果宝宝出血量很大,血流速很快的话,家长最好不要自行处理,也不要盲目清理伤口,应用干净纱布紧压伤口,并立即送往附近医院进行清创缝合。
如果宝宝出血量并不是很大,经过简单的按压和包扎处理后,血已经止住,可以先在家进行观察。
另外,如果宝宝摔到了鼻子,导致流鼻血,那么家长万不可让宝宝头往后仰,以免血液反流到胃部引起刺激性呕吐,甚至呛入气管导致窒息。正确止鼻血的方法应该是头微微前倾,并按压出血一侧的鼻翼。详细方法请点击右侧查看:这样给孩子止鼻血很危险!怎么做才安全?
(2)无出血
如果宝宝局部皮肤出现瘀青或红肿时,可以立即对伤处进行冷敷(可以使用自来水打湿的凉毛巾放在患处减轻疼痛),减少局部出血肿胀,促进血管收缩。
千万不要使用植物油、精油等按揉红肿淤青处,这样不但不能缓解宝宝的疼痛,还容易造成二次伤害。
如果宝宝只是轻微擦伤,没有流血的话,可以先用清水冲洗伤口表面,并涂碘伏消毒,然后用干净纱布或创口贴包扎。但伤口持续不愈合,且有红肿、渗出,或孩子发烧,则可能伤口被感染,应及时就医。
2. 有无肢体活动障碍
我们可以让宝宝活动一下肢体,看看孩子关节能不能正常活动,观察是否存在肢体活动障碍,来排除扭伤、骨折的可能。
(1)扭伤
宝宝的腕关节和踝关节是很容易发生韧带拉伤的关节,如果宝宝的关节受损,并且不能继续承重或出现严重的肿胀或疼痛,家长需要及时带宝宝就医。大多数扭伤通常会在2周内痊愈,且无并发症。
注意,家长不要自行给宝宝使用任何止痛的药物,以免影响医生的诊断。大一点的宝宝可以使用凉毛巾放在患处减轻疼痛,别直接用冰块敷,以免再发生冻伤。
(2)骨折
可以尝试动一动宝宝的胳膊腿,如果孩子剧烈哭闹或手脚活动受限,就有必要考虑骨折的可能了。如果宝宝清楚地表现出疼痛并不愿意移动某侧肢体,观察发现患肢有局部肿胀等情况,则有可能是骨折了,这时需要立即送医。
就医前,家长可以把杂志卷起来做成简易夹板,保护住宝宝受伤的部位,防止发生不必要的移位。
如果宝宝受伤部位是腿、腰、胸或背等部位时,家长不要擅自移动他,应该立即拨打急救电话,等待专业的医护人员前来处理。
如果在简单观察宝宝身体上的受伤情况后,确定宝宝没有活动性出血和,也没有运动障碍,那么家长这时就可以抱起宝宝,轻轻安抚一下宝宝的情绪,包括身体上的抚触和语言上的安慰,以减轻坠床给宝宝带来的惊吓和伤痛。
72小时内继续观察
尽管按照前面的次序,我们已经基本处理好了宝宝的伤痛,但家长仍需要持续观察宝宝。在宝宝坠床后的72小时内,家长都要注意观察宝宝的精神状态,一旦出现精神不佳、萎靡不振、嗜睡、呕吐(尤其是喷射型呕吐)、甚至惊厥等症状时,家长应马上带孩子到医院就诊。
因为刚开始没有症状,并不代表就安全了,有可能孩子颅内有进行性病变,所以72小时内都要随时观察宝宝的状态。
1. 头部受伤
由于宝宝身体结构的特殊性(头重脚轻),因此大多数宝宝坠床后都可能头部先着地。如果宝宝头部受到撞击后而大哭,那么造成严重损失的几率比较小。
但如果宝宝出现:高声尖叫、睡觉不醒、呕吐、兴奋、四肢肌肉紧张、牙关紧闭、眼斜视等任何一个症状,都应立刻送医,判断是否存在颅脑损伤。
实际上,大部分宝宝即使摔到了头部,出现严重脑损伤的几率也是很小的。如果宝宝一直意识清醒,脸色正常,一般就不会有脑震荡的问题。
但家长仍需要在48小时内仔细观察宝宝,留意任何行为变化。
如果宝宝在48小时后,神志清醒、行为正常没有任何异常的表现,基本可以排除神经系统损伤。
有少数宝宝会发生比最初更严重的状况,如有这种情况应立即就医。
2. 这些情况需立即就医
宝宝在坠地前,爬行、走路都自如,坠落后就突然不可以了;持续性的易激惹(可能是宝宝摔着头,痛得厉害导致情绪暴躁);耳朵或鼻子流出水状液体;持续呕吐;嗜睡;抽搐;呼吸不规律;意识丧失。
最后说几句:
在宝宝坠床后,不严重还好,一旦出现严重事故,家长内心的自责和愧疚一定刻骨铭心。因此我们一定要做好防范措施,不要把宝宝独自放在没有围栏的床上,尽量别让宝宝离开你的视线,最大限度降低坠床的风险。
但是我们依然要明白:不管是谁看护宝宝,都不可能做到100%不发生意外。平时我们一定要多学习急救知识,掌握宝宝坠床后的处理办法,希望我们永远都不会用到,但必要时我们必须得知道该如何正确处理。