宝妈A问:我的宝宝44天了,42天的时候手机不小心砸着她的头了,哭了几声,停了,一会又哭了几声,43天的时候刚喂完奶拍嗝的时候吐了点奶,现在就是一直睡觉,明显比前两天睡的多,醒来吃点奶一会又睡了,半夜三点多醒了,玩到5点多又睡了。请问是不是砸着囟门了,如果是她会有什么反应,会有什么后果?
鲍教授回答:家长你好,婴儿没有那么脆弱,手机砸一下应该问题不大。关于睡眠问题,一个多月宝宝大部分时间在睡觉,可以睡16-18小时,就是睡了吃睡了吃,只是一半时间是浅睡眠,我们常见到婴儿睡着有微笑、皱眉、吸吮、扭动、抽泣等动作,这就是婴儿在浅睡眠期。因为新生儿的睡眠模式和成人不一样,成人一入睡就会先进入深睡眠,三个月以内的新生儿一开始睡眠进入的是浅睡眠,这个大约会持续20分钟左右的浅睡眠阶段对于新生儿大脑发育是十分重要的。所以宝妈不用过分担心,可能看到宝宝浅睡眠当做没睡着,才觉得之前睡得少,其实只要一天整体睡眠时间达标奶量达标,身高体重头围正常没有其它疾病症状就不用太担心。如果遇上惊跳反射特别厉害、会把自己弄醒的宝宝,推荐使用襁褓把孩子包起来。
宝妈B问:鲍医生,宝宝59天,就是前两天咨询您宝宝白天不断吃奶的。您问宝宝晚上睡觉怎么样。关于睡觉的问题也是想和您咨询的。宝宝白天几乎很少睡,一般抱睡半个多小时放下就醒。最近的睡眠状态是晚上7-8点睡,基本上两个小时到三个小时醒来一次,吸奶几分钟马上睡着。早上一般6-7点醒。白天有时看她一直瞌睡,但是还是不睡觉。这样的睡眠正常吗?有什么方法吗?然后在2-3天白天不睡的情况下,后面那天下午可以睡3个小时左右。
鲍教授回答:家长你好,其实你家宝宝挺好带的,晚上就醒来一次吃奶几分钟就睡到天亮了,比那些频繁醒来吃夜奶的宝宝好带多了,基本上晚上就睡了12小时,而且已经明显区别昼夜,晚上比白天睡得多得多。2个月大的宝宝一天大概睡16-18小时,白天可能小睡 1-4 次,每次约 30 分钟到2 小时。你家宝宝虽然抱睡半个多小时放下就醒,但整体来看睡眠时间应该是达标的,而且真的很好带啊。
宝妈C问:问题1:宝宝两个月多了,白天难入睡,白天奶睡不成功,需抱睡,放下后最多睡不超过半小时,要么醒要么哭,哭占多数。晚上睡觉晚,但睡眠还可以,特别爱吃手,晚上偶尔醒一两次,基本在吃手,不怎么哭。我会给她喂少量的奶,之后能入睡。请问这些状况会是哪些原因造成的?问题2:宝宝在十几天时候趴着能抬头,现两个多月了,趴着的时候头抬的更高了,双腿老往上翘,还交叉,双手喜欢展开,不屈曲,尤其右手,帮助她后不久姿势又会变回去,趴着喜欢往一侧后方看,身体不稳,往一侧倒。月子里姿势都正常,越大反而觉得不协调,帮助她趴下休息就哭,并且晚上睡觉头往一边转差不多快90度,躺着有时身体摆正也会往一边斜,这是什么原因?
鲍教授回答:家长你好,按描述你家宝宝没有什么大问题,睡眠只要一天睡够了就行,2个月到4个月大的宝宝,每天平均睡14-16小时。他们白天通常睡3-4个小觉。晚上睡眠连续可达6个小时以上。你家宝宝晚上睡得好,偶尔夜醒也能自主入睡,是比较好带的宝宝了。吃手是正常现象,不用阻止,怕脏的话可以用安抚奶嘴。白天浅睡眠较多,有时候看着好像醒着,其实是在浅睡眠,只要宝宝吃好精神好,生长发育正常就没事。
2个月宝宝能抬头说明发育较好,从最初只能稍稍抬起头到与床面成45°,再到3个月时能稳定地抬起90°。宝宝的大运动发育是从头到尾连贯的,颈背部和双臂的力量都在不断增强。双腿老往上翘,还交叉,这些都是正常的,双手喜欢展开,不屈曲,特别右手,典型击剑反射,正常现象,很多宝宝还会双手投降式。
这里说到姿势问题,只要头型没睡偏就没关系,为了防止睡偏可以在宝宝头一侧放毛巾垫高,另外要排除一下斜颈,以下作参考:
生理性斜颈,是因为孩子抬头后颈部力量不够,头部相对较重导致,不用治疗可以自愈,家长只要注意观察就好。
病理性斜颈
肌性斜颈:出生后2周左右出现斜颈,颈部可见明显肿块。目前认为,肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌病变导致紧张痉挛所致,病因可能有两方面的因素:一个是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高,导致肌肉缺血、纤维化。另一个是纤维瘤病学说,即肌肉内良性纤维瘤病变。治疗:80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好,20%到1岁没有好转的,则需要做手术才能松解。
眼源性斜颈:出生时颈部没有肿块,到6个月时才出现斜颈。这种情况有可能是斜视所致,一般跟患儿定位看东西时才有表现,睡觉时又会恢复正常。治疗:因为需要孩子的配合,眼缘性斜颈必须等到1到2岁左右才能确诊,之前确诊不了,需定期复查。
骨性斜颈:骨性斜颈由颈椎畸形导致。表现为出生后即出现斜颈,同时可伴发短颈等症状,也叫短颈综合征。治疗:孩子没有不适感可不用干预,如果出现颈椎滑脱、疼痛,可以通过手术解除症状。但要长期保持颈椎的稳定,还需配合功能锻炼。