带孩子去儿保体检过的家长，都对“肌张力高”、“足尖着地”、“头后仰”、“飞机手”这些字眼并不陌生。
医生的一句“感觉肌张力有点高”，就让家长担心的要死，怀疑宝宝会不会是脑瘫？
我们都看过脑瘫患儿的照片和视频，想到孩子还有很长很长的未来，只要家长一触碰到这个词，似乎就像被电击一样。
如果孩子确实有很严重的问题，比如头围过大，发育迟缓，吃奶困难，相信所有家长都会及时就医。
但是，如果孩子生长发育阶段一切都看上去挺正常的，该如何判断呢？
怀疑“脑瘫”的常见误区
芭蕾足：7-8月龄的宝宝，扶着站立位时，会有足尖着地的现象。其实大多数宝宝都是从足尖过度到整个脚掌走路。有些宝宝在1岁以内出现了足尖着地的现象，但只要宝宝的足尖可以正常弯曲一般就问题不大。
头后仰：出生几个月的宝宝在侧卧位时有头后仰的现象，在仰卧位和扶坐位时却没有头后仰，这属于正常现象。
飞机手、飞机脚：5 个月内的宝宝只有在俯趴的时候，间断性短时出现飞机手和飞机脚，如果每次不超过 1 分钟，可能是宝宝情绪较愉快，属于正常的原始反射现象。有些 6~12 个月的宝宝仍然一趴就飞机手和飞机脚。
肌张力是不是真的高？
有一个比较简单的检测方法就是观察孩子的内收肌角。
内收肌角正常值：
1~3个月40°~80°；
4~6个月70°~110°；
7~9个月100°~140°；
10~12个月130°~150°。
有些家长会从网上学着检测宝宝的肌张力，觉得宝宝双腿内收的时候，肌肉真的有些紧张。
其实，这个时候不能急着认定宝宝就是肌张力高。可以试着让宝宝坐起来，分散一下宝宝的注意力，这时候看到的内收肌角范围，才是比较客观的。
有时候儿保医生会让家长给孩子做被动操，对于0-3月龄的小宝宝来说，他们的身体没有发育完全，还有他们的性格特征，太过频繁做被动操反而会引起宝宝的抵抗，以至于在正常检查时宝宝就会出现抵抗强的状态。如果宝宝不愿意做被动操，那就不要做了。如果家长还是怀疑宝宝肌张力高，一定要去正规医院让儿科医生检查。
综合诊断
其实脑瘫的诊断还需要综合判断，单一的肌张力有点高，一般问题不大，但以下的因素更需要重视：
1. 出生因素：
包括胚胎期脑发育畸形、先天性脑积水、脑炎、早产、新生儿脑出血。
母亲的放射暴露、吸烟、饮酒、滥用药物等。
2. 性格影响：
宝宝固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。
3. 营养障碍：
脑瘫患儿一般身高比正常儿童矮，营养吸收差，常有呼吸障碍，易患呼吸道感染疾病，还有咀嚼、吸吮、吞咽障碍和流涎。
4. 视觉和听觉问题：
比如斜视、弱视。脑瘫患儿还会伴有听力缺损，部分听力丧失，部分患儿会完全失聪。
5. 认知障碍：
比如2个月时不能微笑，4个月时不能大声笑，6个月时叫名无反应。
对于脑瘫既不要反应过度，也不能不当回事。
有的家长虽然发现孩子在半岁前有不明原因的哭闹、吃奶差、过于安静，以及受惊吓时出现身体打挺等现象，但只是简单地认为孩子是年龄小，身体弱。早产儿的家长则会简单地认为是早产原因造成的，常常采取“观望、等待”的态度。
一旦经过医生的确诊孩子为脑性瘫痪时，家长往往最先采取的措施是盲目地四处求医，盼望通过常规的“打针、吃药”来解除患儿的运动功能不良状态。
其实对于这种疾病，最重要的是早期发现、早期干预、综合治疗。首先了解病因，然后综合康复疗法为主，药物治疗为辅。
只要能长期坚持配合，脑瘫的预后已经大为改善。
