宝妈A问：您好，我家宝宝9个月27天了，还需要吃ad胶囊吗？如果需要，要吃到宝宝多大?
鲍教授回答：维生素AD什么时候开始吃？吃到多大？维生素D出生后两周就可以开始吃了，吃到多大每个国家不一样，美国的建议是出生后直到青春期都要补充。加拿大和英国建议补充一辈子（因为日照时间短）。我国建议是2 岁以内的婴幼儿补充维生素D 400 IU / 天。所以宝宝现在还是需要继续补充的。2岁后呢？我觉得可以终身补充，特别是住在北方以及不怎么晒太阳的人，如果你在南方日照充足并且也经常晒得到太阳的话，可以不用补充。另外，家长还需注意维生素D制剂的选择。
维生素AD剂，就是国内常见的就是伊可新，是人工合成的复方制剂，维生素A和D的比例为3:1，可以满足孩子的日常需求。一般商家宣传的”天然“维生素D，主要是保健品，保健品里的维生素A和D常见的比例为10:1，维生素A、D的配比不合理，可能会出现维A补多了，维D补不够，达不到宝宝生长发育所需标准，就起不到预防疾病的作用，婴幼儿维生素AD的最佳吸收比例为3:1。所以说，维生素AD可以一直补，但不推荐吃所谓天然的，不要被卖保健品的忽悠了。
宝妈B问：鲍主任您好，我的宝宝半岁了，一直母乳喂养，现在晚上睡觉只能奶睡，不奶睡就大哭不停，而且半夜醒来就大哭，安抚奶嘴也没有用，只有吃奶才能解决问题，一晚上醒来好多次，吃到奶几秒钟就睡了，不是饿了。三个月的时候，非常乖，晚上关了灯自己就睡了，晚上只醒一次就亮天了。我们也做了微量元素，vd和血常规，轻微缺钙，结果已经上传了，希望鲍主任能提供我们戒夜奶的有效方法，谢谢，另外750mg一袋的碳酸钙，宝宝吃一袋还是半袋？
鲍教授回答：宝宝现在六个月，晚上睡觉需要奶睡、哭闹，如果排除了宝宝太热太冷生病饿了等因素，宝宝发育也是达标的，那么宝宝现阶段的睡眠不好，根据孩子的月龄，考虑孩子应该是要出牙了。
出牙的不适，导致孩子最直观表现就是睡眠不好、流口水、烦躁、甚至不明原因的哭闹等，因为当牙齿萌出时，会刺破牙龈和周围的神经组织，孩子会表现出明显的疼痛、莫名的不舒服。孩子会通过多吮吸，来减轻出牙的不适和疼痛感，所以主观上，家长会觉得宝宝频繁吃奶，睡不踏实。
日常家长可以观察下孩子的牙龈，开始可能看不出什么异常，是因为牙齿从牙槽骨长出来到牙龈处，也是有一定距离的，而当牙齿要萌出时，牙龈处会发白、摸上去会有硬硬的感觉，现阶段平时可以给宝宝准备些牙胶、磨牙棒多啃咬，有些牙胶中含有一些硅胶物质，冷藏后会有明显的舒缓作用，对于宝宝缓解出牙不适、睡眠不好有一定的作用。
宝宝目前出现的睡眠不好，夜醒吃奶，与缺钙或者其他缺乏其他营养素无关！给宝宝做微量元素检查是没有必要的！因为微量元素检测的采集方法和环境对化验结果影响大，会导致测验数值不准确。
判断宝宝是否缺钙，除了症状表现之外，最具有参考价值的临床检查是拍手腕X线片，还可以检查血液中维生素D的水平，宝宝目前血液维生素D检查在正常范围内，不会缺钙，维生素D是促进钙的吸收，如果维生素D缺乏，相应的才会缺钙。
0-1岁的宝宝不管是母乳还是配方奶，只要奶量（保证至少600-800ml）和维生素d（每日400IU）补充足够，是不会缺钙的，也不用额外去补钙。额外补钙会导致宝宝出现便秘，得不偿失。
1-3岁每日钙需求500-600mg，纯母乳宝宝母乳+辅食（如果没有高钙食材），摄取的钙总量可能不足300mg，这个阶段缺钙是有可能的，所以1-2岁的纯母乳宝宝，每天至少要补充两种以上的高钙食材，比如酸奶，奶酪等等。饭后1小时补钙吸收效果最佳，饭前空腹补钙和饭后半小时内补钙并不利于钙的吸收。
宝妈C问：鲍医生，你好！我家宝宝3个月，我在宝宝一个月体检的时候问医生，我宝宝有点惊醒，医生就开了鱼肝油给宝宝吃。我咨询身边的宝妈都说要吃，而且还要吃到两岁。我想请教鲍医生，我在孕期做营养检测的时候，维生素A超出了正常范围，我看鱼肝油含有维生素A和维生素D，我想请教鲍医生宝宝到底要不要吃鱼，还是单独吃维生素D？
鲍教授回答：宝宝出现肚子响、爱哭、不睡觉，多是与肠道不适的问题，如肠绞痛肠胀气，是小儿常见的生理性现象，多在宝宝4-6后消失，早产宝宝相较于足月的宝宝，这种现象会更明显和敏感，持续时间也可能会稍微长一点，但都是不会影响宝宝的生长发育的，家长不用担心。 家长可以按照以下建议缓解孩子的肠道不适：
1、飞机抱，将宝宝面朝下放在你前臂上或者腿上，轻轻摇晃。给予腹部一定的压力，宝宝会觉得舒服一点
2、温柔地帮宝宝按摩腹部，尽可能保持婴儿舒服的体位，睡觉时可用小被子把宝宝包裹起来，对于宝宝睡眠有辅助的作用。
3、如果宝宝胀气严重、屁多，可以使用西甲硅油，每次喂奶前喂 ，一天两次，每次10滴直接滴进宝宝口中。西甲硅油安全无副作用，家长可放心给宝宝服用，建议宝宝胀气好了，西甲硅油就可以直接停掉了。
4、早产宝宝有生后的前3个月，每天建议补充维生素D800-1000单位。维生素D有利于神经系统稳定，也有利于钙的吸收。更有利睡得安稳。
另外，早产宝宝喝哪种类型的奶粉，要根据孩子的早产天数、发育程度来定，最好是咨询经常面诊的医生。转奶的时候，要按照医生的建议，循序渐进的转，因为宝宝肠胃耐受的程度会差一点，避免转奶方式不对，比如转早了、转的奶粉不对等问题，也会引起宝宝肠道不适的问题。家长要多观察孩子的排便，正常的应该是稀糊状的黄便，偶尔有少许的奶瓣也是正常的。
