宝妈A问:我家宝宝86天,女宝宝,出生体重3.46,身高50,现在6公斤,身高59,纯母乳喂养,已经10天没有拉屎了,一天8次左右,抱起时孩子不看人,就东张西望,人站到她眼前她就躲开好像挡她视线了一样,躺着的时候喜欢看屋顶什么的,看了您的书,2到3个月会认人,爱看人脸,可孩子吃奶时都闭着眼也不看我,平时抱着我站她眼前也不看,感觉孩子只会听声音闻味道认人,孩子45天体检视力正常。
鲍教授回答:家长你好,首先说声抱歉,由于平时看诊的原因,未能第一时间回复。宝宝纯母乳喂养,出现10天未排便,6月龄以内的小宝宝,出现排便间隔延长,不是疾病指征,是正常的攒肚现象,对于小月龄的宝宝来说,食物被尽可能的吸收,所以就导致了食物残渣变少,排便间隔延长。如果家长摸到宝宝肚子软软的,平时吃喝玩也不受影响,那么家长等待宝宝下次排便即可,一般正常宝宝的排便为金黄色的糊状或者膏状便,只要每次排便都是这样的,那就是正常的,攒肚可能有3、5天排次便或是8-10天不排便,最长的见过22天才排便的,只要孩子吃得好、玩的好、长得好,家长就不用过于紧张,平时可以顺时针给宝宝按摩下小肚子,增加肠蠕动,有利于宝宝排便。
宝宝现在这个月龄不看人,也没什么大问题,一是因为宝宝现在头控不好,适当让宝宝多趴一趴,增加头颈背部肌肉力量,二是平常交流过少,平时多增加一些互动交流,比如宝宝状态好时,要多和宝宝对视,用亲昵的声音和宝宝交流,比如“宝贝,我是妈妈、妈妈爱你”类似这种的日常交流,让宝宝在潜意识里知道爸爸妈妈的概念。平时按照书中的建议,多锻炼和互动,家长也不要那么焦虑,都是生长发育中常见的问题。
宝妈B问:鲍主任您好,我家宝宝今天32天,混合喂养,之前已经连续好几天都是棉签香油帮助排便,都是这种特别特别黏黄色的便便,之前咨询过您,您说是攒肚~最近一次有绿色的特别粘的便后面带一些黄色的稀~不过就一次后来就又恢复是黄色的粘稠便便,但自己接不出来,每天都有几次自己使劲要拉大便,憋的脸通红,然后就哭~这样总使劲却接不出大便的情况,我们需要做些什么?因为母乳不够混合喂养,需要换奶粉试试吗?
鲍教授回答:家长你好,首先说声抱歉,由于平时看诊的原因,未能第一时间回复。后台看不到您上次的咨询,给您的建议是,宝宝攒肚是生理现象,也就是说是正常的,排便都是粘稠软便就没问题,不需要用香油或者开塞露等诱导排便,平时家长可以给宝宝按摩下小肚子,顺时针把手搓热再给宝宝按摩。宝宝现在排绿便、偏稀,多是与奶粉中的铁离子未全部吸收、和妈妈进食了过多含铁高的食物有关,不是异常的,建议6月龄以内的宝宝更换为适度水解奶粉,这对于宝宝的消化吸收更好,也能减少排便异常的问题。
宝宝现在总使劲、脸憋得很好,哭闹,其实这种情况多是出现了肠绞痛或者肠胀气,是6月龄以内宝宝常见的生理性现象,多是 由于肠道发育不完善有关,不会影响宝宝的生长发育,家长不用担心。
宝妈C问:您好,鲍主任,我家宝宝43天因为吐奶比较严重做了b超,查出来十二指肠胃反流,这个情况严重么,怎么治疗?应注意什么?宝宝配方奶喂养,胃口比较好,吃的挺多,大便正常!
鲍教授回答:家长你好,胃食管反流病是指胃、十二指肠内食物反流入食管甚至口咽部,反流的胃酸损伤食管粘膜甚至口咽及气道粘膜的一种疾病。胃食管反流是大多数婴幼儿和成人都经历过,大部分属于生理性反流,并不是很严重,家长不用担心。
如何护理?
1、选择正确的卧位,采取头高脚低斜坡(15°—20°)侧卧位, 可避免呕吐物吸入而引起窒息,胃食管反流患儿可采取俯卧位,这样能促进胃的排空,降低反流的频率,减少反流物的吸入,缩短哭闹的时间。
2、尽量鼓励家长母乳喂养和少量多次喂奶,因母乳喂养儿胃排空功能的成熟较配方奶喂养儿早。
3、宝宝吃完奶后,如果打嗝出现吐奶、溢奶现象,要及时帮宝宝拍嗝,让他把吸进的气体排出来,比如家长抱着宝宝,在沙发上半躺,用手轻拍宝宝后背。如果宝宝不打嗝,可以自立起宝宝让他坐一会,然后将枕头稍稍垫高,让宝宝右侧躺下,可以有效的增加胃部空气排出的速度。
4、减慢喂奶的速度,用奶瓶喂奶的,每喂 30—50ml 的配方奶就停顿几分钟,喂到一半的时候给宝宝轻轻拍一拍背,既有利于胃内气体的排出,又能减缓喂奶速度,另外选择奶孔较小的奶嘴喂奶,也能增加宝宝吸允的力气,延长喂奶时间。