今天聊聊来自美国健康机构的建议。
最近，一位妈妈给我们分享她和孩子的日常时，旁边有一位妈妈问，“怎么你家小孩驼背了？”众人仔细看，小孩的肩膀真的是往上耸，头部相对明显地往前倾。
后来，那位妈妈带孩子到医院检查，诊断结果是“脊椎侧弯”。小孩的妈妈有些沮丧，她说，“从孩子开始上小学就感觉书包很重，但全家人都认为，孩子学会吃苦是好事，便鼓励小孩坚持背，可全家人却忽略了小孩的身体发育问题。”
▶现状：很多学龄孩子的书包，不是一般重！
小朋友上幼儿园时还好，没什么书，顶多就是几件衣服和一两本绘本。到了学龄期，各科的书籍、其他非主科的书籍、学习资料、练习册、书写簿、文具、饭盒、水杯……有时还要带上运动的工具，比如跳绳，有些小孩还要带上在校午睡的枕头和被子……如今很多家长都有些担心，因为小孩的书包都很重，6，7斤已经是最普通的数字，10多斤的书包大量存在，有部分孩子的书包甚至更重，达到20多斤。
孩子们的书包这么重，真的可以这样吗？
▶标准：多少才是不损害孩子们健康的书包重量？
根据美国整脊协会（ American Chiropractic Association，ACA）的调查数据，约超过一半的学龄孩子患有不同程度的背部疼痛，这与孩子沉重的书包有直接关系。在美国，平均一年有6000-7000个孩子因为颈部或肩部疼痛而就医，这是美国的数据。但在中国，很多父母不重视这个问题，即使孩子有时背部疼痛，父母们也很可能不会想到是因为书包过重导致的。
那么，书包多重才是不损害孩子们健康的书包重量呢？一般的标准数据是：小朋友12岁前，书包的重量最好不要超过体重的10%；孩子12岁之后，最好不要超过体重的15%。有些地方因为重视程度不同，所以标准也有所差别，比如加拿大官方的建议是书包的重量不超过孩子体重的10%，台湾是13%。
下面是ACA建议的健康范围内的孩子体重与书包重量对照表，大家可以参考一下，看看你家孩子的书包是否超重了：
▶如果小朋友的书包过重，会造成怎样的危害？
我们知道，孩子们健康的背部骨骼，上后背部位是往后弯，下后背是往前弯，呈S型，当书包过重时，如果书包带不够紧贴，孩子的背部会受书包的重力往后倾。当孩子们走路时，为了保持身体平衡，就必须把身体上部往前倾，如果书包再重一些，孩子还需要在身体上部往前倾的同时，头部下垂。
这种姿势时间长了，会对孩子带来什么坏影响呢？孩子的脊柱持续受到过大的压力，导致肌肉骨骼疼痛和结构性脊柱变化，未来，孩子的站姿和步态就不能挺直，旁人看起来就变成了驼背了。另外，孩子长期习惯身体往前倾和垂头，还会导致孩子的肺活量减少，增加了精神不振、注意力不集中和记忆力下降的概率。
▶帮孩子的书包减重，父母该怎么做才科学？
1、把孩子的书包重量，限制在健康的范围内
按照幼儿说在前面提过的孩子体重与书包重量对比表格，把孩子的书包重量限制在健康的范围内，如果整体重量不能减少，那么建议父母安排孩子在每天晚上睡觉前整理书包，尽量只装入第二天使用的书籍和资料，暂时不使用的可以放家里。
如果担心孩子漏拿资料，父母还可以帮孩子列一个“书包装载清单”，星期一需要带什么，星期二需要带什么……让孩子每天晚上按照这个清单收拾书包，为孩子的书包减重。如果孩子更大一些，还可以尝试每天放学回家时，只收拾需要在家学习的书本和资料，其余的书籍放在学校，也是一个不错的减重方法。
2、书包的大小标准
书包的大小和体积，给孩子背部施加的压力也是不同的。首先，小朋友应该放弃单肩式的书包，只让孩子单个肩膀受力是最不合适的，会导致孩子身体左倾或右倾，不利于身体骨骼发育。那么父母最好给孩子首选双肩式的书包。
接着就是合适的书包规格。书包的肩带宽度要足够宽，还最好有防勒伤的材质。
书包的高度建议：书包的顶部可以与肩膀同高，或比肩膀稍高一点，书包的底部应该处于孩子腰部、臀部以上的位置，这是长度的建议规格；
书包的宽度建议：不能太宽，至少不要超过孩子走路摆手时的宽度，即书包不能阻挡孩子摆手，因为孩子走路时，双手的摆动能帮助身体平衡，当孩子的双手不能摆动，就会导致身体摇晃。
3、晚上睡前收拾好书包，调整服贴
孩子们使用了一天后，书包的肩带可能松了，晚上睡前收拾书包时，父母检查一下书包肩带部位，帮助孩子把肩带调整得服贴一些。前面幼儿说已经说过，如果肩带过长，书包会把小孩的腰部往后拉，不利于孩子身体的平衡。
▶警惕：很多父母都犯过的一个错误做法
不少父母看到孩子背书包时有驼背的动作，会提醒孩子“昂首挺胸”，可这些父母忽视了孩子的驼背是因为书包的问题，他们以为孩子只是因为姿势不对。当父母不理会孩子的书包重量，而盲目要求孩子昂首挺胸，可能会造成孩子耸肩。因为重量还在，父母要求挺胸，孩子停不过来就只能耸肩了。
▶疑问：拉杆式的书包能不能解决这样的问题？
拉杆式书包是个不错的做法，但也要谨防太重，因为太重，孩子拉得也难受，上楼梯或路经不能拖拉的路段时，孩子同样还要背；另外，让孩子使用拉杆式书包，还要观察孩子拖拉的路段是否够平整，因为小孩手指的小骨头因为还在发育成长，如果拖拉书包时路面不平整，会导致手指骨长期震动，孩子的小手可能会疼痛，还可能会影响手指的正常发育。
所以，根本原因还是——孩子们的书包别太重了！当书包装的东西不超过重量，其他问题就自然而然地消失了。
关键字：书包、身体发育、幼儿健康、养育环境、亲子成长
幼儿说，作者为幼儿心理科普作家黄杏贞，已出版书籍《心理咨询师妈妈的科学育儿法》。学习幼儿心理研究和知识，分享科学、实用、有价值的育儿心得。
