睡眠对于儿童健康的重要性不言而喻，本该是“春眠不觉晓”的大好时光，但是不少宝宝却也早早有了睡眠问题：呼噜打不停，入睡困难还夜醒，这可愁煞家长们……
前一段时间，人民网发布的一条视频在微博上引发了大量的关注和转发。
3 岁半的哲哲，平时睡觉时有打鼾的习惯，爸爸妈妈怕影响到他的睡眠，带他去医院做了检查。
检查的结果却出乎了所有人的意料。
睡眠检测显示哲哲的睡眠状况非常差，医生认为像哲哲这种情况，打鼾造成长期脑缺氧，可能对智力发育和长个都有会影响。
经过五项综合评估，哲哲的智商被认定刚刚达到两岁的水平，属于轻度的发育迟缓。此外，他的“颜值”也有变化：他的上唇外凸，小下颌内缩，医学上称为“腺样体面容”。
原来，他的腺样体堵塞近90%，属于重度阻塞。
医生认为像哲哲这种情况，是因为通气不畅、睡眠障碍造成长期脑缺氧，对他的智力、生长发育都有直接影响。
看到检查结果，哲哲一家人傻眼了：“我们还以为孩子睡觉时打鼾，说明他睡得香呢。没想到竟然会这么严重！”
在医生的安排下，哲哲将在近日做手术治疗。如果手术顺利，他的呼吸、睡眠都会得到极大改善，将来智力可能会逐渐提升，面容发育也会渐渐正常。
像哲哲这样因为长期打鼾，出“大事”的孩子并不少。
4岁的小俊，从1岁开始睡觉就打呼噜，还时不时张开小嘴呼吸。家人并没有太在意。
最近3个月来，小俊妈妈常常被他的鼾声吵醒。担心鼾声影响他的睡眠质量，妈妈带着他来到了深圳市儿童医院检查。
经睡眠监测检查，小俊患有重度睡眠障碍。整夜检测过程中，他的血氧频繁下降，最低血氧饱和度可下降至80%（正常为94%以上）。
在呼吸睡眠专科医生指导下，他转至耳鼻喉科做鼻咽镜检查，发现腺样体堵塞也近90%！
在做了腺样体切除手术后，他再也没有打鼾了，手术后3月复查多导睡眠监测，各项指标也在正常范围。
孩子睡觉打鼾真不是什么好事
大约有 10% 左右的孩子，睡觉时都会习惯性地打鼾。
3 个月之前的宝宝，鼻道比较狭窄，鼻腔和喉部的软骨尚未发育完全，哭过之后会有呼吸杂音，睡觉时难免会有声音，一般不用特别担心。
随着孩子一天天发育完全，不少孩子仍有睡眠打鼾的情况，长时间的睡眠伴有鼾声，对孩子的健康方面有严重影响。
1.让宝宝变丑
宝宝因为呼吸不畅，就会改用嘴呼吸，而长期张口呼吸可能会让宝宝的面部发育变形，成为腺样体面容：
上唇短厚翘起、下巴前伸下垂、鼻唇沟消失、门牙突出、咬合不良……孩子常常表情呆滞，越长越难看。
柚子曾看过一位宝妈的发帖，说自己闺女小时候睡觉打呼噜，还经常喊憋得慌。
因为孩子年龄太小，这位宝妈不舍得给孩子看医生，就一直给孩子有一搭无一搭地吃着药。
现在孩子上小学了，却变得嘴唇往外突、还龅牙，去医院检查说是孩子患了“腺样体面容”，面部发育已经变形。
最可悲的是，医生说孩子已经错过了6岁之前的最佳治疗时机，再也恢复不了以前那漂亮的模样了！
2.让宝宝变笨
打鼾的宝宝还会因呼吸不畅、缺氧而影响智力发育，严重的会引起记忆力下降、反应迟钝、智商减低。
3.让宝宝长不高
众所周知，宝宝的生长发育离不开脑垂体分泌的生长激素。而打鼾的宝宝常常翻来覆去，进入不了深度睡眠，生长激素分泌少，就容易导致身材矮小。
4.可能导致猝死
你可能觉得这有点危言耸听，但事实上，的确存在这个风险。
严重的打鼾是OSAHS的表现之一，宝宝一旦患上OSAHS，在晚上睡觉打呼噜时，可能会呼吸暂停，如果没有及时纠正，就会因为过度缺氧而猝死。
5.精神状态不好
经常被自己“憋醒”宝宝，睡眠质量差，精神状态不好，容易白天无精打采、倦怠、注意力不集中，也可能变得易怒，具有攻击性或多动症。
孩子打鼾“元凶”在这里
宝宝在呼吸时，气流会通过口、鼻、咽喉等部位进入气管，在此过程中无论哪一个环节遇到阻碍，造成气流不通畅，都会发出声响，也就是所谓的鼾声。
最好带孩子去耳鼻喉科咨询，看打鼾的原因到底是生理性还是病理性的。
1.无害的情况：生理性原因
如果宝宝鼾声轻微，均匀一致，没有呼吸暂停，也不影响睡眠质量，一般不构成健康危害。
因为生理性原因产生的打鼾，一般都属于无害的情况。比如：
睡前哭闹过：哭闹后的眼泪、鼻涕和分泌物，都容易阻碍气流通过，引发鼾声。
仰卧睡姿：仰睡时舌头会往后掉，容易出现鼾声。
喉软骨软化：常见于0—6个月宝宝，嗓子总有呼噜声，一般6-12个月内会自然好转，任何药物不能加速好转过程。
婴幼儿的鼾声多半受到生理性发展的影响，三四个月大后就会逐渐改善。平时父母注意帮宝宝清洁鼻腔的分泌物即可。
2.严重的情况：病理性原因
如果宝宝睡眠中有明显的打鼾、张口呼吸、憋气、反复惊醒、遗尿、多汗、多动等症状，就要警惕是病理性原因了。
腺样体肥大和扁桃体肿大：这是引发宝宝打鼾的主要原因，一般小孩子常常是这两个同时肥大。严重的还会表现为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。
呼吸道畸形：有些宝宝出生时上呼吸道就畸形，比如鼻中隔弯曲、鼻甲肥大、鼻孔闭锁等，导致呼吸道不顺畅，睡觉时引起“鼾声如雷”。
肥胖或其他疾病：身体肥胖或者患有哮喘、鼻窦炎、感冒、季节性过敏等疾病的宝宝，也可能因为睡眠呼吸系统紊乱而出现打鼾。
异物：当孩子鼻子里出现异物时，也可能引起打鼾。
孟女士一直以为自家娃得了鼻炎，所以即便孩子睡觉打呼噜，张口呼吸，她也没有太在意。
直到孩子睡着了突然没了呼吸，她才带着孩子到医院就诊。结果医生一检查，才发现孩子的鼻子里面竟然藏了一颗螺丝钉，随时有可能坠入气管，有窒息的危险。
宝宝打呼噜怎么办？
不少家长肯定会问，孩子打鼾后果这么严重，到底要怎么治疗呢？
在这里我们必须要先分析孩子打鼾的原因，再对症处理。
最好带孩子去耳鼻喉科咨询，看打鼾的原因到底是生理性还是病理性的。
接下来，再针对不同原因进行处理：
1.肥胖——减肥
当宝宝因为肥胖原因而打鼾时，我们就需要帮宝宝减肥，尽量增大咽喉和舌后的空间，减少阻力。
2.姿势不对——起来重睡
仰卧睡姿容易打鼾，所以尽量让宝宝采取侧卧姿势，有助于让上方的鼻孔通气，缓解打鼾。
如果宝宝习惯了仰卧睡眠，最好选择蓬松柔软的枕头，既能保证颈部较高，头部稍低，又正好填满颈部弯曲处。
3.腺样体肥大、扁桃体肿大——药物治疗/手术治疗
如果是轻微的腺样体肥大、扁桃体肿大，可以在医生指导下，使用药物治疗让腺样体变小，改善鼻通气。
严重的话可以通过手术治疗，切除扁桃体或者腺样体，一般3岁小孩即可进行手术。
4.鼻炎、鼻窦炎——药物治疗
首先是要祛除过敏原，配合口服顺尔宁、鼻喷激素等抗炎药物，缓解鼻腔阻塞，减轻打鼾症状。
5.睡眠呼吸综合征（OSAHS）——手术治疗
一旦确诊是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），就需要进行手术治疗了，这个方法能够明显改善孩子的睡眠质量。
对于不适合接受手术的孩子，或已接受手术但仍存在睡眠呼吸暂停的宝宝，可尝试使用持续气道正压通气 (CPAP) 治疗，即在睡觉时用鼻罩将持续的气流送入气道。
孩子有这些症状别大意，要及时就医
上面说到5个原因，处理方法也是不一样的。
该如何缓解和治疗，都应该由医生针对孩子的具体情况，提供对症的治疗建议。
2002 年，美国儿科学会就建议，为了排查睡眠呼吸暂停，所有儿童都有必要进行睡眠呼吸筛查。
从咱们国内的实际情况出发，虽然不至于给每个孩子都做睡眠呼吸筛查，但如果孩子有以下这些情况，就有必要请医生评估是否需要治疗。
1. 每周至少 3 晚睡眠时打鼾；
2. 鼾声响亮、呼吸很用力、张口呼吸；
3. 睡觉时颈部必需要保持明显的伸直；
4. 睡眠焦躁不安稳，夜惊、夜行、多汗。
5. 注意力很难集中，比如：过度活跃、冲动、叛逆和有攻击性；
6. 白天疲倦、无精打采；
7. 白天也有张口呼吸习惯；
9. 身体十分瘦小或者明显肥胖。
如果孩子有上面的症状，睡眠专科医生会根据孩子的情况，做多导睡眠图等针对性地检查，并根据检查结果积极治疗。
所以家长平时细心观察非常重要，一旦发现孩子有睡眠打鼾、张口呼吸的症状，一定要及早干预，以免错过了最佳治疗时机。
