急性乳腺炎的护理

作者:催乳师之家官方号 08-21阅读:2494次

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多发生于产后哺乳期的妇女,尤以初产妇更为多见。有文献报道急性乳腺炎初产妇患病50%,初产妇与经产妇之比为2.4:1。哺乳期的任何时间均可发生,但以产后3~4周最为常见,故又称产褥期乳腺炎。

急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳房炎症,常在短期内形成脓肿,多由金葡萄球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致。多见于产后2~6周的哺乳妇女,尤其是初产妇。病菌一般从乳头破口或皲裂处入侵,也可直接侵入引起感染,本病虽然有特效治疗,但发病后痛苦,乳腺组织破坏常引起乳房变形,影响哺乳。因此,对本病的预防重于治疗。

(一)护理方法

  1. 急性乳腺炎的表现及诊断

(1)有乳头创伤或乳头发育不良史,开始会发冷,而后高热、寒战、头痛、乳房胀痛或搏动性疼痛。

(2)早期乳房肿胀,局部硬结,进而红、肿、热、压痛;形成肿胀则有波动感,感染表潜者可自行破溃;患侧腋窝淋巴肿大,压痛。

2.急性乳腺炎治疗方法

(1)物理疗法

此方法适用于乳腺炎的早期治疗,以促进炎症消退或局限。

①冷凝胶冷敷治疗

冷敷能使局部温度下降,毛细血管渗出减少,周围神经传导冲动减缓,具有镇痛、消肿、抑制炎症扩散、减少乳汁分泌的作用。冷敷越早越好,使用冷凝胶等冷敷治疗应注意以下三个问题。

第一,此方法一般用于急性炎症的早期(发病后的24小时内),在炎症尚未被控制的48小时内进行冷敷,48小时后可改为热敷。

第二,冷凝胶置于硬结局部3~4小时。局部皮肤复温后可再行冷敷,若局部麻痛不可忍受,改为短时间冷敷。

第三,在冷敷的同时可多饮水,使乳汁变稀,减少瘀滞,利于乳汁的排出,以起到引流及冲洗作用,利于炎症的消退。冷敷时尚须注意防止局部冻伤。如患病后24小时内用冷敷尚未能控制者,可放弃冷敷而改为热敷,以利炎症吸收。

②热敷治疗

急性乳腺炎起病3天后,局部病灶呈现浸润和渗出改变。此时热敷可增加局部组织血流,提高白细胞的吞噬功能,促进炎症性渗出物的吸收、局限和液化,具有镇痛、消炎的作用。

(2)按摩疗法

已诊断为急性乳腺炎的产妇应以输液消炎为主,适当的按摩可以起到辅助作用。

①手法按摩

用手指顺乳头方向轻轻按摩加压揉推,使乳汁流向开口,并用吸奶器吸乳,已畅通乳腺关口,减少淤积。

一手夹持乳房基底部,一手用按摩棒沿乳管走倒3字,向乳头部轻轻按摩1~2分钟。然后用手掌由淤积硬结的外缘向乳头方向逐步推赶并轻揉挤,反复按摩5~10分钟,即可将淤积的乳汁逐渐推出。

按摩时,可以用手轻轻提动乳头数次,以扩张乳头部的输出管。按摩前视情况先作局部热敷,效果更好。

②梳理按摩

按摩器具或者操作者手蘸少量介质润滑,以减少摩擦对乳房皮肤的刺激,避免皮肤损伤。用乳房梳理器背部由乳房基底部开始,经患部再向乳头连连推赶,使闭塞的乳管由内向外、由小而大,渐渐被乳汁所扩张,终至全管通开,积乳排出,患者可在短期获愈。

按摩时应注意,为减少按摩引起的炎症扩散和脓毒血症的发生,按摩必须在全身应用抗生素的前提下进行。可用乳罩承托,其目的是减小乳房活动度,减轻乳房疼痛。

(3)局部治疗

①如意金黄散以醋或白酒调成糊状,粘敷病变局部。

②鲜蒲公英60~120克,葱白30~60克,捣烂成糊状,敷于患处,用绷带或三角巾扎紧,每天换药1次。

③三黄膏外敷:三黄膏(即黄柏)、大黄、黄芩各等份,研成细面,用凉开水,蜂蜜或等量凡士林调成膏。

④芙蓉膏外敷:芙蓉膏有清热解毒,活血化淤消肿的作用。可用芙蓉叶研成细面,用香油或茶叶水调,也可加等量凡士林调成膏。

(二)食疗法

宜清淡饮食,少喝浓汤,保证新鲜蔬菜、水果的摄入,可在菜内加通草。急性乳腺炎产妇的食膳列举如下:

通草鸡蛋汤

原料:通草3克,鸡蛋2个,红糖适量。

做法:

(1)将通草浸泡半个小时,然后煮20分钟。

(2)打入鸡蛋,鸡蛋熟后加红糖即可食用。

(3)打入鸡蛋,鸡蛋熟后加红糖即可食用。

功效:补充营养,除湿利水,通络下乳。

黄酒蒸虾

原料:鲜虾6~8只,黄酒、老姜、盐适量。

做法:

(1)虾洗净备用,老姜切片备用。

(2)把虾放入盘内,浇上黄酒后放入锅内蒸20分钟左右。

(3)将麻油倒入锅内,大火烧热。放入老姜爆香成褐色,但不能您黑。

(4)将烧热的生姜麻油浇在蒸好的虾上,即可食用。

功效:补充营养,活血行经,健脾通乳。