目前,世界卫生组织估计:在发展中国家,每年有325万名儿童死于腹泻病,儿童平均发生腹泻的频率是每年2-3次,有的每年高达9次。在中国,腹泻也是导致儿童死亡的重要原因。预防和治疗,保护儿童生命健康,减低腹泻死亡率的重要措施之一。
一、如何鉴定宝宝腹泻
1、宝宝大便次数比往日增加
母乳喂养的孩子,本身次数就多,有的一天五六次,也有七八次,甚至十次,不一定是腹泻。
人工喂养的孩子,多数孩子每天大便一次,个别孩子每天四次。所以,对于人工喂养的孩子,每天大便在四次或四次以上;母乳混合喂养的孩子,大便比平时有所增加,一般被认定是儿童腹泻。
2、大便性状有所改变
所谓大便性状改变,即大便颜色的改变,例如,孩子金黄色软便变为稀水样便、蛋花汤样便、脓血样便、果酱样便等。
二、宝宝腹泻的特点
1、与年龄有关
绝大多数腹泻出现在2岁以下婴幼儿;
高发人群在6-11月婴儿,母体带来的胎传抗体下降,自身免疫功能未建立,添加辅食阶段,如果添加辅食不科学,方法不妥当,或者因为污染,量增多而容易造成腹泻。
2、与气候、季节有关
夏季多细菌性腹泻;秋冬多病毒性腹泻。
另外,季节性慢性腹泻病随着急性腹泻的高发季节而发生,如果急性没治疗好,就容易发展成季节性慢性腹泻病。
三、腹泻的传播途径
1、粪口传播
主要传播途径,通过腹泻病人的粪便,污染到人们喝的水、摄入的食物中,由此感染。
2、直接传播
直接接触病原体的粪便而感染腹泻,危险因素多是人工喂养的孩子,室温保存食物时间过长,利于病原微生物的繁殖,加之水源污染,粪便处理不当等等,由于这些原因,通过粪口传播,接触传播,造成腹泻病。
四、腹泻的病因
1、感染性腹泻
对于儿童来说,腹泻病因主要分为两类,第一类是感染性腹泻。
感染性腹泻主要是因为感染了一些病原微生物,而造成肠道内感染和肠道内感染。
比如,肠道外感染,像中耳炎、上呼吸道感染、气管炎、支气管炎或者肺炎、泌尿系统感染、皮肤感染等,因为感染这些部位的细菌、病原或者病毒,然后导致发热,发热之后引起肠道紊乱,肠蠕动增加,所以,就会引起孩子出现一些感染性腹泻。
在感染性腹泻里面,儿童得病主要是肠道内感染。
近年来由于病毒引起的儿童腹泻病越来越多,其中轮状病毒是引起两岁以下儿童出现急性、水样腹泻的最常见的病源。
2、非感染性腹泻
(1)喂养不当:喂养量过多,喂养时间间隔不合理,添加辅食过程中没有遵循辅食添加原则;
(2)宝宝对一些食物不耐受或者过敏。如乳糖、牛奶蛋白等。
(3)气候突然变化,例如,天气突然转冷,孩子腹部受凉,肠道蠕动加快导致腹泻。
(4)天气过热,肠道内消化液分泌减少,诱发肠道功能紊乱,从而导致腹泻。
五、宝宝腹泻的家庭护理
1、继续喂食
区别于传统对腹泻宝宝“禁食”的做法,宝宝因为腹泻导致排泄量多,营养素流失过多,就会造成营养摄入不足,造成营养不良,一旦出现营养不良,可能会危机宝宝生命。
(1)纯母乳喂养的宝宝,继续坚持母乳喂养就可以了;
(2)对于人工喂养的宝宝,在腹泻阶段,应该对奶粉对半稀释,冲得稀一些,等宝宝病好后,再把奶粉恢复到原来的浓度。
(3)对于已经添加辅食的更大一些的宝宝,也就是1岁以上的宝宝,应该添加流质或者半流质食物,家长最好给宝宝提供容易消化又富有营养的流质或者半流质的食物。
2、多补水
多喝温热的水,喝果汁、汤汁类食物或者粥。
家中可以配备专业的针对宝宝腹泻用的口服补液盐,因为它的电解质匹配非常合适,更利于腹泻宝宝的疾病恢复,而且能预防宝宝脱水。
如果家庭中没有口服补液盐,作为应急,家里可以自己调配糖盐水,暂时替代口服补液盐。
3、观察宝宝变化
重在观察宝宝有没有脱水现象。脱水造成宝宝体内电解质的紊乱,也可能因严重脱水而夭折。
脱水症状要诀:两眼两口一弹性
两眼:
第一个眼是说,脱水的孩子,眼睛内陷,像印度人的那个样子。第二个眼是说孩子虽然有哭声,但是没有眼泪。
两口:
(1)口唇干燥,舌头干燥;
(2)对于一岁半以下的孩子,当孩子前卤门没有完全闭合的时候,如果头顶的前卤门出现明显下陷,也代表孩子出现了脱水现象了。
弹性:
指的是孩子皮肤的弹性。严重脱水的孩子,皮肤弹性非常差。判断方法:
让孩子平卧,然后把孩子小肚子露出来,用我们的大拇指和食指,在距离肚脐一公分的地方,大拇指和食指把孩子皮肤捏起来,再放下,如果在很短的时间,孩子皮肤恢复得特别好,说明孩子体征正常;如果孩子皮肤恢复得特别慢,说明他已经出现了脱水的问题了。大虫我昨晚被蚊子咬了12个包,全在胳膊和脚上。是不是你昨晚洗完衣服挂衣服的时候把蚊子放进来的。
六、宝宝腹泻就诊症状
1.发现有明显的出现营养不良和脱水情况,必须带宝宝立即到医院就诊;
2.呕吐频繁,明显口渴,又不能喝进去水;
3.不能进食,无论液体还是半流体;
4.大便增加,形状变化;
5.腹泻伴有发热情况;
6.家庭护理3天之内,病情没有好转,都需要及时到医院就诊。
七、预防腹泻的措施
1、提倡母乳喂养
小婴儿,提倡母乳喂养,因为母乳中有很多免疫因子,可以帮助孩子提高宝宝的免疫力,防止微生物侵扰。
2、合理添加辅食
采用科学的方法添加辅食,少量到多量,过程中了解宝宝是否过敏,注意喂养要定时定量等。
3、保证饮食卫生
杜绝加工食物过程中的污染,避免发生感染性的污染。培养宝宝从小建立良好的卫生习惯,例如饭前便后要洗手。保证周围环境尽可能清洁,注意水的安全,周围环境的安全。
4、体格锻炼
宝宝出生之后,有意识地对宝宝进行适合各年龄段的体格锻炼,增强自身免疫功能,只有自身体格健全了,才能避免出现感染性或者非感染性腹泻。
5、接种疫苗
按照国家免疫规划程序,给宝宝接种疫苗。接种疫苗是预防很多类型腹泻的一个特别经济、有效简洁的措施。
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