金葡菌性皮肤烫伤样综合征是怎样的疾病呢,现与大家分享一下。
金葡菌性皮肤烫伤样综合征(staphylococcscalded skin syndrome):即4S,是由金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素引起,好发于新生儿与婴幼儿的少见病。发生于新生儿期又称之为新生儿剥脱性皮炎。
诊断标准:
1.好发于新生儿及婴幼儿,尤其是2-4岁幼儿。
2.发热前期多伴有呼吸道感染,可出现发热,常见扁桃体化脓。
3.初期可表现为猩红样皮肤红斑,病程中可见小脓疮,1-2日内其上表皮起皱,稍用力摩擦。表皮即大片脱落(尼可斯基征阳性),露出鲜红的麋烂面,状如烫伤,一般7-14天痊愈。黏膜常受累,表现为结膜炎、口腔炎及鼻炎。
4.可出现口周放射状皲裂,触痛明显,此为4S的典型症状。
5.多数白细胞可增高,但中性粒细胞可不高。
鉴别诊断:
1.新生儿脓疱疮皮疹为薄壁的水脓疱,四周红晕不显著。
2.脱屑性红皮病全身弥漫性潮红,伴有细小灰白色糠状鳞屑。头皮、眉部和鼻翼凹等处有油腻性灰黄色鳞屑。
预防与治疗:
1.凡患有化脓性皮肤病的医护人员或家属,均不能与儿童接触(尤其是新生儿),并隔离患儿。
2.注意患儿清洁卫生,尿布应勤洗勤换。
3.注意水、电解质平衡、补充营养,加强支持疗法。
4.早期应用足量有效抗生素,以清除体内的金葡菌感染灶,终止细菌毒素产生。并做抗生素敏感试验,以便选用适宜抗生素。
5.激素应用意见不一,禁止单独使用,因激素有降低抵抗力的可能。重症患者建议给予7-球蛋白更为合适。早期联合抗生素使用,可减轻细菌的毒素作用。
6.外用药物以抗菌、保护为原则,如外用0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏,1日2次。
来源:国际儿童专家频道