宝宝腹泻似乎是每一位妈妈绕不过去的坎，这并不是说每一个宝宝都要经历腹泻，其实有很多不属于宝宝腹泻的会因为家长们缺乏经验存在有一些误区而错把宝宝的生理反应误当作腹泻来对待。这个从各大社区、妈妈群里对这个话题的热烈程度就可以看出。当然我也不例外，虽然都是顺产，也极少有生病的情况，但两个娃都经历了不同类型的腹泻。
腹泻并不等于拉肚子，所以首先让我们来了解一下，腹泻是怎么产生的。从成因来分，腹泻有两种：一种非感染性因素比较简单，比如从老家到城市水土不服，吃了过凉的食物，或者是对某些食物不耐受，如过敏或食物中毒等引起的腹泻，这类腹泻大便检查不会出现特别的表现。而感染性因素相对复杂，如细菌性肠炎，大便内可以检测到红细胞、白细胞或脓细胞，而病毒性肠炎可能会检测到特别的病毒，如轮状病毒等。
如何区分感染性腹泻和非感染性腹泻
腹泻是由于肠道受到刺激，导致肠道消化吸收功能下降，排出原始未消化食物成分，体内大量液体由身体内转移到肠道中，出现水样便，肠道活跃，蠕动增快，排便次数增加。它和发热、咳嗽一样都是一种症状，而不是单纯的一种疾病。
细菌、病毒等感染性因素引起的腹泻，往往发热在先，且先期多有呕吐的表现。发热、呕吐后，第一次排便未必是腹泻，但紧接着就会出现腹泻。细菌感染导致的腹泻，大便中往往可见黏液，甚至脓血样物质，每次排便量并不多；病毒感染导致的腹泻往往为稀水样大便，每次排便量很多，容易出现脱水。
非感染性因素引起的腹泻，往往是食源性因素。消化不良，会表现为大便中有原始食物颗粒，不伴发热，偶有呕吐。过敏性腹泻，在进食一定食物数小时至1～2天内出现，会有反复，与进食明显相关。气候原因，往往与变天、换环境等有关。非感染性腹泻，大便检查往往正常，调整饮食或改变环境即可纠正。
不论何种原因引起的腹泻，肠道黏膜都会受到损伤，非感染性因素损伤相对较轻，但大便检查也可能发现少许白细胞和红细胞。
在婴幼儿腹泻中，细菌性肠炎占据少数，常见的是病毒感染，治疗病毒性腹泻的原则是“预防和治疗脱水+适宜营养”。
孩子腹泻时什么情况要看医生
腹泻很容易引起孩子脱水，所以孩子腹泻时，建议喝一些富含有电解质的水，这样可以有效预防因腹泻引起的脱水。
但是，孩子出现腹泻后有两种情况必须看医生：
1.病情非常严重，如高热、精神状况非常差、呕吐严重等；
2.腹泻导致孩子出现了脱水的症状。如孩子已经连续4个小时没有排尿，口腔黏膜比较干燥，哭的时候没有眼泪等，这些都是脱水的早期表现。遇此情况，必须及时带孩子到医院，进行补液治疗，否则有可能使病情加重。
孩子腹泻时家长最需要关心的问题
如果孩子出现腹泻，家长必须关注如下几件事情以配合医生的诊治：
1.腹泻前有无不适表现、是否有呕吐；
2.腹泻次数和颜色、性状；
3.排尿量和间隔时间，特别是就诊前最后一次排尿时间；
4.预防脱水可少量多次饮淡糖盐水，若4小时内没有排尿，应该到医院输液；
5.体温超过38.5℃时服用退烧药；
6.留取大便标本置于小瓶、小盒或保鲜膜内，排便后2小时内送到医院检测，检查项目除了大便常规，还要有轮状病毒抗原，根据情况还应做大便细菌培养。
腹泻认识两个误区
1、大便偏稀就是腹泻
很多家长看到孩子大便偏稀就认为孩子是腹泻了，其实不一定。腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病症。“变稀”和“增多”是腹泻的特点。诊断腹泻并不是依据每天的排便次数和性状，而是依据排便次数增多和大便性状的改变状况。
很多母乳喂养儿大便偏稀，次数相对多，但不一定是腹泻。母乳喂养的正常婴儿可能每天排便6~12次，也可能每3~4天排便一次。如果婴儿进食正常、生长正常、大便化验正常，他的排便就属于正常。因为母乳中含有可溶性纤维素——低聚糖，具有“轻泻”作用，再加上母乳喂养儿的肠道中以双歧杆菌占优势，所以母乳喂养儿大都大便偏稀，次数偏多。但这绝不是母乳的缺点，母乳不仅可保证婴儿肠道健康发育，还可以保证婴儿免疫系统成熟。
如果孩子真的出现腹泻，除了排便问题，还会出现哭闹、进食差、睡眠不安等其他不适症状，体重增长也会受到影响。家长不能仅仅根据孩子大便偏稀就判断孩子腹泻。
2、孩子腹泻要立即止泻
腹泻是感染性因素或非感染性因素对肠黏膜刺激引起的吸收减少和/或分泌增多的现象。它是肠道排泄废物的一种自我保护性反应，通过腹泻可以排除病菌等有害物。所以，腹泻并不一定就是坏事。
治疗腹泻应重点解决原因，而不是单纯止泻。腹泻时虽然可能因丢失水分过多造成脱水，但仅仅止泻，更容易导致病菌、毒素、代谢物滞留于肠内。如果这些物质被回吸收后，会对人体造成更严重的损伤。比如细菌性肠炎时，肠道内致病细菌造成肠黏膜损伤，引起脓血便，此时若止泻，肠道内大量细菌和毒素就会留到体内，引起更严重的后果——毒血症或败血症。
总之，腹泻现象并不一定就是坏事。腹泻虽然排出大量体液及未被吸收的营养物质，造成急性脱水和营养不良，但同时也排出了病菌及产生的相应毒素。腹泻时，在不刻意止泻的前提下，要注意预防和纠正脱水，并及时补充营养，以及针对腹泻原因适当用药。
如果因为腹泻造成了宝宝红屁屁，温水清洗干净蘸干后可以考虑使用安特优婴儿护肤松花粉进行护理。
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