入冬以来，气温骤降，在益阳市中心医院烧伤科小儿烫伤患者也随之增多。
经常在值晚班的时候碰到家长焦急地抱着小孩冲到就诊室。
孩子哇哇大叫，大人心急如焚，懊悔不已。
经过医生一检查，幸者I度，重者II-III度。
再细细询问，多半是一发现烫伤就不作任何降温处理直接往医院奔跑。
从烫伤到医生处理，这个过程少则十几分钟，多则个把小时，这个时间衣物上的热量足够把皮肤烫坏死。
另外，一个错误的做法就是自行涂抹各种油膏之类的东西。
烧伤科医生就是通过皮肤颜色判断烧伤深度，从而确定治疗方案。
这些东西可能会影响皮肤的颜色，干扰医生的判断。
类似这样的案例数不胜数，烫伤患儿年龄多在一周岁左右，烫伤部位一般是面部、胸部和手脚。
（网络图，仅供参考）
分析其致伤原因，除了儿童自身的原因，如智力发育不完善、动作不协调、平衡能力差、好奇心及模仿力强、活泼好动、自我保护能力差等容易受伤外（如小孩不小心碰翻热汤碗、热水杯、热水瓶等。），
主要还是因为家长疏忽造成的。
家长缺乏基本的科学知识和预防烧伤的意识，或是忙于工作而疏于对孩子的照管。
（如给孩子洗澡时，有些家长习惯先倒热水，在取冷水时，没了大人看护，孩子自己坐进盆中或碰翻了热水盆等。）
由于小儿皮肤娇嫩，一旦烫伤，受伤程度往往比成人严重得多。
伤势较轻者可能会留下疤痕，严重者甚至会危及生命。
在此，提醒各位家长，在日常生活中要加强对孩子的监护和教育，增强安全防范意识。，
尤其是在冬季冷空气频繁光顾之际，宝妈们在为小宝做好御寒工作和保温功夫的同时，让宝宝们远离烧伤烫伤。
（网络图，仅供参考）
一、预防儿童烧伤烫伤让宝宝远离烫烫小怪兽
1、热水瓶、开水壶、热粥、热汤锅、饮水机应放置在小儿不易碰撞的稳妥地方。
尽量不铺桌布，防止孩子扯下桌布烫伤。
2、厨房是小儿烫伤的多发地。
点火用具如打火机、火柴等要放在孩子不易触摸的地方；
煤气在不用时应关掉总开关，以防孩子模仿点火而烧伤；
大人开火做饭时，更不要让孩子单独在厨房内，以免发生意外。
小儿燃放爆竹焰火必须在大人在场并指导下进行。
3、正在烧饭菜的热锅，要避免小儿触碰。
大人端热汤或热水时，要告诉小儿不要靠近，以免发生意外。
4、洗脸、洗澡时谨防烫伤。
一定要注意往澡盆中放冷热水的顺序，应先放冷水再加热水，以免烫伤小儿手、脚。
应用热水袋或取暖瓶时要盖紧盖子不使漏水，外加布套或裹毛巾置于脚后远处，不可紧贴小儿身体四肢。
5、凡化学药品如酸碱类及外用药不可让孩子接触。
应放箱上锁，不可让孩子接触。
6、增强对孩子教育。
对于学龄儿童，教会他们对水电等危险东西的正确认识及正确安全的使用方法。
（网络图，仅供参考）
二、学会科学处理减少病痛侵害
烫伤一旦发生之后，家长一定要保持冷静，请谨记五步急救法：“一冲二脱三泡四盖五送”。
1、“冲”即用流动水冲洗
小面积烫伤要及时脱离致热源，迅速用冷水冲洗。
烫伤的物质，不管是油或是水，用15-20℃流动冷水冲15-30分钟！
直到刺痛火辣的感觉改善为止。
烫伤时猝不及防的意外事故，即使匆忙赶往急诊室也不比在现场马上用流动水、干净的自来水冲洗更重要紧急！
冷水可将热度迅速散去，以降低对皮肤深层组织的伤害。
还可以止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水疱形成。
烫伤后如果不立即冲冷水，原本轻微的烫伤，随着时间的拖延烫伤程度也会一步步加重，造成更严重的伤害。
如果烫伤部位在面部，不方便冲洗，可以用干净的纱布或毛巾反复冷水湿敷。
2、“脱”，就是脱掉衣服和鞋子
脱衣裤时切记不要生拉硬拽，避免对孩子造成二次伤害。
一般要用剪刀剪开来，或者将沾上热水、残留热油等高温物质的衣服用冷水充分浸泡后小心脱掉。
脱时避免将伤口的水疱弄破。
如果衣服粘在创面上，要剪下附近的衣物，保留粘住的部分。
如果是孩子玩火引起衣裤着火，切不可抱着孩子奔跑、呼喊，也不要用双手扑打。
以免引起孩子头部、呼吸道及双手烧伤。
灭火后，保护好创面，迅速到医院就诊。
3、“泡”，用冷水浸泡时间一般可持续20-30分钟。
烫伤后早用冷水浸泡效果好。
水温越低效果越好，但不能低于6℃，及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。
若在冷水中放少许盐，还有镇痛消肿作用。
4、“盖”烫伤部位出现红肿、水疱，必须拿清洁干净的毛巾或布单、纱布覆盖好伤口
不要弄破水疱，更不要任意涂抹外用药物或“民间秘方”。
5、“送”就是尽快送医院
这里需要提醒一下，上述处理是针对小范围轻度烫伤的应急措施，并不适用于面积大、烫伤严重的孩子。
对于严重烫伤的小儿，家长应迅速送往当地医院进行急救，补液、抗休克治疗。
再及时转往上级医院救治。
（网络图，仅供参考）
三、重度烧伤莫等闲处理手段需谨慎
如果皮肤焦黑或是脱皮时，就是属于三度烫伤。
如果是重度烧烫伤，烧烫伤面积大且比较深，要尽快让伤者躺下。
检查伤者还有无其他伤害，维持呼吸道畅通，必要时可将衣裤剪开。
这时不要用水冲洗，用冷水处理可能会加重全身反应，增加感染风险。
要用清洁的床单或棉被保护伤口，并尽快送医院进行治疗。
（编辑Eliza）
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院烧伤整形外科 雷琼
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