最近各医院的儿科门诊变的异常忙碌,全都是冬季气候干燥、气温骤降惹的祸!家长的群里每天也都是焦虑的妈妈在询问,孩子咳嗽不止,鼻涕不停,高烧不断到底应该怎么办?
别急,下面就是冬季儿童感冒、发烧、流涕、咳嗽的基本常识。
如何根据感冒症状做出正确判断和处理
大多起病突然
典型的流感,大多数会突然发病,从头到脚都可能会有以下这些症状:
①发烧
体温可高达 39~40℃,可能出现怕冷、寒战、手脚冰凉、头痛等。越小的孩子越不会表述,可能只是烦躁、哭闹等。
②眼部不适
很多人还会流泪、有眼屎或眼睛稍充血等。出现这些情况时,别以为只是结膜炎,更不要简单地把这些异常归为“上火”。
③鼻炎的症状
搓鼻子、打喷嚏、流鼻涕,如果不多则易成为“鼻屎”;小孩子可能会表现为哭闹、呼哧声、张口呼吸或打呼噜等。
④喉咙不舒服
喉咙干、痒、痛;而小孩子可能表现为比较哭闹或者怕吃东西,尤其是固体类食物。
⑤咳嗽
多为阵发性,不是咳个不停。每次咳嗽声数可能不是很多,但会比较频繁,而且多是干咳。
⑥其他不适
全身肌肉、关节酸痛、乏力;小孩子容易哭闹、粘人。
这些症状都可能会出现,但不一定会全部出现。年龄越小的孩子,症状往往越是不典型,还可出现高热惊厥。
发热一般持续三天左右
①反复发烧三天左右
感冒后,如果有发烧,会出现反复现象,一般发烧会持续三天左右,随后体温会逐步恢复正常。
②发烧两天左右为峰值期
在最初两天,很多孩子体温还会呈现出越烧越厉害的趋势,越烧越高、越烧越间隔短。发烧症状会在生病后48小时左右达高峰,随后才呈现出逐渐缓解的趋势,那就说明宝宝快好了。
反之,如果发热两三天,仍不见缓解趋势,就要格外注意了,被感冒打败也不是没有,妈妈一定要带宝宝及时到医院就诊。
③ 发烧症状逐渐缓解期
主要表现有发热高峰值逐渐下降、发热间隔时间逐渐延长、吃退热药降温比之前迅速、或者不需要吃退烧药体温自己就会降至正常。
鼻涕先稀后黏
①初始为稀水样鼻涕,或多或少
感冒初期,鼻涕为少量或大量水样清涕,这时也会伴随有鼻子痒、打喷嚏,还有人伴有眼睑肿,此期称为“卡他症状期”。主要是因为鼻黏膜炎症过敏、渗出性增高,所以表现出稀鼻涕增多了。
② 2-3天后鼻涕变粘稠
感冒2-3天后,稀鼻涕就会变为白粘鼻涕或者黄粘鼻涕(简称黏脓鼻涕)。这里要注意,黏脓鼻涕不一定表示肯定有细菌感染,只要孩子精神食欲都好,光是流黏鼻涕,先不要急于吃“抗生素”,观察一下再说。
如果妈妈实在不放心,医院化验一下,有明确细菌感染证据时,再服用抗菌素。
③大约持续一周
一般感冒,流上一个星期的鼻涕就可以了,而且鼻涕量是逐渐减少的趋势。如果孩子感冒后,流鼻涕持续一周以上,而且量很多不见减少,就要警惕“鼻炎”了,建议到医院耳鼻喉科就诊。
咳嗽无痰到有少量痰
①感冒初期,咳嗽一般无痰
感冒,属于上呼吸道感染,感冒初期的咳嗽,是由于咽喉肿痛引起,一般没有多少分泌物,所以咳嗽的声音清亮,没有痰音。
这个时期要注意,个别孩子会因为咽喉明显肿胀,引发“喉炎”症状,表现为“犬吠样咳嗽”、或者哭闹”声音嘶哑“。怀疑”喉炎“时,请家长带孩子及时到医院就诊,此种情况属于急症,不在您的掌控之中,不建议等待观察。
②感冒三五天后,会出现少量痰
小孩子不会吐痰,如果感冒三五天后咳嗽出现痰音,体温趋于正常、精神食欲玩耍均好,恭喜您,预示着孩子感冒已经顺利进入了自然恢复期。
反之,如果咳嗽越来越频繁、或者痰一直很多、或者吐出不少脓性痰、或者精神食欲欠佳、或者有气喘等不适症状,那就有可能遭遇了毒力太强的病毒、或者有细菌感染了,孩子可能由上呼吸道(鼻子、咽喉)、向下呼吸道(气管、肺)转移了,这时请及时到医院就诊。
③咳嗽通常不剧烈
一般感冒多自限性,就是自己就能好,如无任何插曲,4~10天就差不多好啦。所以在这个过程中,咳嗽通常不会太重。
④少数也可能会咳嗽2周
多病毒性感冒,引起的鼻子、呼吸道粘膜过敏症状比较明显,咳嗽偶尔持续时间会偏长,可能会长达两周。
在这个期限内,咳嗽是一个逐渐减轻的趋势。反之,咳嗽时间更长或者没有减轻趋势,就应该引起您的注意了,去医院里看看再好不过。
可能会伴随呕吐或腹泻
①可能呕吐
一般感冒引起的呕吐,会发生在感冒初期半天至一天内,随后就会缓解。这种感冒初期的呕吐,一般不太严重,短暂两三个小时的禁食禁水,就可以起到很好的作用。
有些也发生在咳嗽时,由于咳嗽或者痰刺激咽喉,引起偶尔的恶心呕吐。一般不太严重,无需特殊处理,喝点水就行。
无论任何时候,如果呕吐非常明显,不管是否存在感冒,都应该到医院就诊。
②可能腹泻
很多小朋友感冒中后期,会出现大便略稀的情况。如果不太严重,完全可以不做任何处理,观察即可。
如果腹泻症状比较明显,最好采取一些应对措施,包括喝水、或者吃一些止泻药、益生菌等,处理原则与“腹泻病”相同。需要时及时到医院就诊。
避免滥用抗生素
怀疑细菌感染可能时,有条件时可以做个化验。
化验项目为:血常规+C反应蛋白,二者结合分析。如果白细胞不是很高、C反应蛋白不高,均不支持细菌感染,不支持使用抗菌素。
如果不想化验或者没条件化验,可以参考一下上文分析。
流感需要抗病毒治疗
①流感容易产生并发症
流感容易导致各种并发症比如喉炎、急性中耳炎、支气管炎、肺炎、心肌炎、脑炎等。
其中,重症流感的病情很危重,患者常发生肺炎,并出现呼吸困难等情况,这也是流感致死的首要原因。
大量统计结果显示,年龄小于 5岁的孩子,年龄越小越容易发生并发症。而年龄小于 2岁的宝宝,更易发生严重并发症。
②发病的前48小时治疗最好
孩子在确诊或疑似流感时,不论基础疾病、流感疫苗的免疫状态及流感病情程度,都应尽早开始抗病毒治疗。在发病的 48小时内开始治疗是最理想的。
但随着时间变化,流感病毒很容易产生耐药性。金刚烷胺、金刚乙胺等药物对甲型 H1N1和 A(H3N2)亚型流感毒的几乎没效果,而奥司他韦、扎那米韦、帕那米韦等抗病毒药物则有效。
冬季如何预防儿童疾病
其实,妈妈注意在秋冬季预防宝宝感冒的预防工作也很重要:
多喝水
“多喝水和保持大便通畅”是预防宝宝感冒的最有效方法。如果宝宝每天都能正常大便的话,就能大大降低宝宝生病几率。
适量喝蜂蜜水
“蜂蜜”一直被认为具有清热润肺的功能,因此,妈妈可以适当给一岁以上的宝宝服用一些蜂蜜水或秋梨膏。
吃新鲜水果
新鲜水果中富含维生素C,可提高人体的灭菌和解毒能力。梨有滋阴润燥的作用,可帮助宝宝抵抗感冒的侵袭。但荔枝、桂圆、橘子等性温的水果,应少食。
勤洗手
因为90%的感冒病菌到集中在手部,实践证明,勤给宝宝洗手是有效预防脑的最佳途径。
勤通风
家里勤通风,保持合适的温度湿度,避免空气中感冒病毒聚集。
户外锻炼
适当进行户外锻炼:但不要到人多的地方,因为人口密度大容易交叉感染疾病,呼吸系统疾病主要是呼吸道飞沫传播。
宝宝感冒咳嗽的食疗小方子
爸妈最头疼的还是宝宝咳嗽反复,拖得时间长,虽然现在大家已经认知肺炎不是咳嗽咳出来的,但是孩子咳嗽的时间久了还是难免焦虑,因此小优还整理了一些宝宝咳嗽食疗小方子。
1、生姜+红糖+大葱根
孩子患了风寒感冒,喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用,如果同时伴有咳嗽,可在生姜红糖水里再加2~3棵大葱根一起煮,要用小火煮5~10分钟。
2、煮大葱水
取大葱2~3棵,切开,放入碗中,加入半碗水,放入一粒冰糖,把碗加盖放入锅中去蒸,大火烧开后改用小火蒸5分钟即可。当碗里的水温热时喂给孩子喝。一般一天2~3次,一次小半碗。大葱性温,入脾胃、肺经,治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好,而且方便简单,味道可口,孩子也愿意喝。
3、梨+花椒+冰糖
梨一个,洗净,横断切开挖去中间核后,放入10颗花椒,2粒冰糖,再把梨对拼好放入碗中,上锅蒸半小时左右即可。一只梨可分两次吃完。蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显。
还应注意以下性寒凉的食物不能让孩子吃:绿豆、柿子、柚子、甘蔗、西瓜、甜瓜、生萝卜、茄子、冬瓜、丝瓜。
4、梨+冰糖+川贝
把梨靠柄部横断切开,挖去中间核后放入2~3粒冰糖,1-2粒川贝(川贝要敲碎成末),把梨拼对拼好放入碗里,上锅蒸20分钟左右即可。此方有润肺、止咳、化痰的作用。
5、煮萝卜水
白萝卜洗净,带皮切4~5薄片,放入小锅内,加大半碗水,放火上烧开后,再改用小火煮5分钟即可。等水稍凉后再给宝宝喝。
同时要记得,这个时候别再让孩子吃辛辣、容易上火的食物,如羊肉、鱼、虾、桂圆。