竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知。三月大地复苏，四月春江水暖，一切都是生机勃勃的样子。
病毒也是一样，春季幼儿最容易感染的就是手足口病，相信家长和幼儿园老师一定对这个疾病不陌生。
2008年手足口病被正式纳入法定报告传染病监测病种，至今已经十年，发病率一直居高不下。
每到这个季节，家长和老师就会发现孩子们手上，脚上还有嘴巴里会长水疱，没错，这就是最常见的手足病症状。近期它将会逐渐增多。
（网络图，仅供参考）
20多种肠道病毒可引起手足口病，肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CA16）和柯萨奇病毒A6型（CA6）是最主要型别。
每年4-6月为高发季节，9-10月有一个秋季小高峰，好发于5岁以下儿童，占总病例数的90%左右。
临床表现为发热、手、足、口、臀部皮疹，一般症状轻微，少部分病例会发展为重症，极个别如救治不及时会危及生命。
手足口病主要通过密切生活接触、呼吸道、肠道三种途径感染：
接触了被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具等，再经口感染；通过咳嗽、喷嚏等感染；食用被病毒污染的水、食物感染。
手足口病的传染性很强、传播途径多、传播速度快，极易在幼儿园、托幼机构和学校等集体单位传播。
如果当一个托幼机构发现一名幼儿感染手足口病，至少还有3至5名隐性感染者或者潜伏期患儿。
感染患儿在发病后一周内传染性最强，最有效的切断传播的办法就是患儿居家隔离治疗，直到病症消失，一般来说是14天左右。
停班停课是控制学校和托幼机构手足口病疫情蔓延的有效措施之一。
那么，为了既不轻易影响学生的学习，又能保证疫情得到有效控制，不影响学生的健康，需要采取科学的停班停课。
在手足口病的高发季节，学校和托幼机构以班级为单位，如一周内1个班级出现2例手足口病，病例所在班级需停课10天。
1周内若学校和托幼机构有3个班级或累计出现10例手足口病病例，经对疫情风险评估后有必要采取停校/停园措施，应全校/全园停课10天。
（网络图，仅供参考）
预防和控制
手足口病虽然多发，但也没有那么可怕。只要做好“勤洗手、喝开水、吃熟食、常通风、勤消毒、打疫苗”等几个方面，就能够有效预防和控制手足口病。
1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。
轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。
7.托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。
8.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学停班停课的放假措施。
9.打疫苗。及时接种EV71疫苗（俗称“手足口病疫苗”）。
（网络图，仅供参考）
我们国家2013年开始研制手足口病疫苗，于2016年正式上市，是目前唯一可以预防EV71感染手足口病的疫苗，也是我国领先于世界的创新型疫苗。
接种程序也很简单，基础免疫接种2针剂，间隔1个月，适合于6个月以上幼儿。
家长可带幼儿在各社区卫生服务中心接种点自费接种该疫苗，也是预防和控制手足口病最经济、有效的办法。
（编辑Anne）
湖南医聊特约作者：湖南省疾病预防控制中心应急办汤晓妍刘富强
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