近日,泰和医院耳鼻喉科接诊了家住长沙市开福区的一位9岁的小患者。
一进门,孩子家长便说,“医生!医生!快给我的孩子看看。约3个月前就一直流鼻血,半天前,张口都困难了”!
(网络图,仅供参考)
经过检查,鼻腔外观畸形,鼻翼外侧可见长约5cm皮肤裂口,右侧鼻翼及鼻小柱断裂,可见暴露鼻软骨。
鼻腔内结构紊乱,双侧下鼻甲撕裂,鼻腔内可见多个活动性出血点,鼻腔内窥镜下发现鼻腔内有异物。
临床判断患者有手术的条件,跟家属沟通后,他们随即将患者送进了手术室,经鼻内镜用鼻腔异物钳取出电池。
经过处理,患者留院观察两天后,就出院休养了,后期只需要定时到医院检查就可以。
(取出的电池)
泰和医院耳鼻喉科手术医师张剑波介绍,经临床表现与取出来的电池图片来看,电池留在鼻腔的时间应该有数月之久,没有及时发现,受到电池的腐蚀,鼻腔都烂了。
在平常,孩子太过顽皮,总能把家长急出一身汗!
鼻腔进入异物已是常见之事,孩子玩耍时常常会因为不小心而把瓜子、豆子、钮扣、滚珠等大小刚好的东西塞进鼻腔。
(网络图,仅供参考)
异物进入鼻腔后果不堪设想
异物进入鼻腔后会造成一侧鼻腔堵塞,通气不畅。且鼻粘膜受到来自异物的刺激,会充血水肿,鼻涕增多,起初为黏液,逐渐会因继发感染而变为浓性鼻涕。
若少数异物到达鼻腔深部,有坠入喉、气管、支气管的危险。
异物长时间刺激,还能使黏膜糜烂,长出肉芽,以致鼻涕带血或鼻出血,还可能会出现干酪样物,并闻到臭味,甚至会出现头疼等症状。
(网络图,仅供参考)
一旦发生异物堵塞该怎么办
一旦家长发现孩子有一侧出现鼻堵现象发生或鼻出血、流脓鼻涕,要能及时想到可能是鼻腔有异物,发现鼻子有臭味的话,更应该及早检查。
当家长察觉到有异物进入孩子鼻腔后,该采取什么的措施?
首先,要说明的是,鼻腔内的异物一旦被发现,家长不要惊慌失措,以免幼儿惊慌哭闹将异物吸入下呼吸道,形成呼吸道异物的严重后果。
在调整自己的情绪,稳住孩子后,可采用以下几种方法进行处理:
第一招
压住没有异物一侧的鼻孔,让孩子合嘴后,用力擤鼻子,这样可以借助空气的压力,将异物擤出来。
但是在擤的时候不能让孩子太用力,不然容易伤到耳膜。但2—3岁儿童不宜采用,否则有可能将异物吸入。
(网络图,仅供参考)
第二招
捻一条纸条刺激鼻腔黏膜,使其打喷嚏,往往能将异物喷出来。但千万不玩往里硬塞,否则可能会适得其反。
第三招
家长让孩子端坐或直立,稍张口。成人张口贴紧孩子的口,趁孩子呼气时猛吹一大口气,异物便会坠落在成人的面颊部。
在吹气时应用食指压迫未阻塞一侧的鼻翼,使鼻孔闭塞。在此之前要向孩子说明并取得孩子的合作。
(网络图,仅供参考)
第四招
如果鼻腔有尖锐异物刺人,或圆形异物,或异物过大,或已经进入鼻腔深处,切不可用镊子去夹,以免越来越深,应即送医院处理。
如何预防异物进鼻子
教育宝宝吃饭时不要讲话或玩耍。
教育宝宝不要把食物、玩物、瓜皮、果壳等塞入鼻腔。
(网络图,仅供参考)
及时发现玩具上要脱落的小部件,并及时加以紧固。
家长在发现鼻腔异物后,最好能及时将孩子送医院诊治。
因为即便异物已经取出,也需要医生进一步检查,看看异物是否还有残留,鼻腔黏膜是否受损,以便进行更妥善的处理。
(编辑Anne)
湖南医聊特约作者:湖南泰和医院手术室夏薇薇
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