有个5岁宝宝因急性胃肠炎呕吐症状较重,就诊时家长反复要求打针,门诊医生迫于无奈给予胃复安肌注,肌注后患儿双眼向一侧凝视,脖子象有人在牵拉一样向一侧扭转,吓坏了家人,以为宝宝得了脑炎,其实,这是肌注胃复安引起的锥体外系反应,经处理后很快缓解,家长心有余悸,从此再也不敢打肌肉针..........
儿科医生说:
这个宝宝完全没有必要肌注用药,宝宝呕吐,我们只要注意体液补充,防止脱水,合理饮食,病情自会恢复。
谈到用药,过去有句话叫能口服不肌注,能肌注不静点。似乎有一定道理,但是,对于儿童来说,肌注并不是很好的给药方法,儿童用药在不能口服的情况下要选择静脉用药,而非肌注!个别只能肌注用药的药物除外!
儿童生病后尽量不要肌注用药
01
胃复安为什么会引起这种反应?
医学上把这种反应叫锥体外系反应,是因药物引起了锥体外系兴奋,药物也导致了中枢神经系统对锥体外系的控制失调,结果由锥体外系控制的肌力和肌紧张度失控,从而引起一系列与肌力和肌紧张相关的症状和体征
02
还有哪些药物可以引起锥体外系反应?
除了胃复安,临床还有多种常用药具有引起锥体外系反应副作用的药物,如阿托品、甲硝唑、西米替丁、左氧氟沙星等药物,以及氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、五氟利多等精神药品所产生的锥体外系反应更多见。这些药物都可在一定程度上产生锥体外系兴奋作用。
03
出现锥体外系反应如何处理?
立即停用胃复安等相关药物,建立静脉输液通道;
选择东茛菪碱或654-2对症治疗;
补液促进药物排泄;
较严重的可低流量吸氧;
安抚家长,使之配合治疗。
蚊虫叮咬,有了它快速消肿止痒!小孩老人都能用!
家长问题:宝宝的舌苔又白又厚,是不是积食了?该怎么办?