我不是药神，但是有时候我给你宝宝换个奶粉，你宝宝病好了，还不用吃药哦。
上个月初，遇到一位特别的病人，他也是其他宝妈介绍过来的，加我微信后到住院部找我（我还没在门诊正式出诊的），上来看到我的第一个问题就是：为什么门诊没有我名字，呵呵，我也没办法决定这个问题嘛。
病史：宝宝13个月大，生后3个月开始就一直有咳嗽，以阵发性连声咳为主，间中有流鼻涕，精神反应好，无发热，近10个月来在茂名各诊所反复就诊，予口服药物治疗无效（止咳药、消炎药），在我院及人民医院门诊反复就诊，吃止咳药时咳嗽有缓解，但停药后咳嗽又恢复原样，体格检查：体重8.5kg，营养不良貌，全身皮肤粗糙，咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，余查体未见特殊。检验检查结果：
看到这些结果后，心中有底了，然后追问喂养史：生后1个月开始人工喂养，6月龄时添加辅食（咳嗽无好转，无明显加重），奶量正常范围，体重增长慢。当问到这里后，结合宝宝的检验检查结果，根据我的经验，肯定又是这个原因导致的咳嗽了---过敏性咳嗽（虽然过敏结果还没出来），我和家属解释了我的诊断及诊断的依据，建议做过敏原检查，家属同意了，并建议家属更换医用特殊奶粉--纽康特，然后开了3天的抗过敏药物，家属同意了我所有的治疗及检查方案。
治疗效果：用药及更换奶粉第一天宝宝咳嗽就明显减少，3天后复诊时宝宝基本上已经没有咳嗽，然后过敏检查结果回来也验证了我的诊断：过敏性咳嗽（牛奶蛋白过敏）
而且牛奶过敏的指标是2.5（明确阳性），总IgE185mg/L，然后就让其继续吃纽康特奶粉，昨天，宝妈在微信上和我说，宝宝体重增长了1.2kg，皮肤变光滑了，面色较前红润，说非常感谢我，要是早点遇到我就不用那么受罪了，呵呵。
上面就是我今天要分享的案例。为什么我在没有过敏原检查果前就确定宝宝是牛奶蛋白过敏呢？因为宝宝的喂养时及病史中明确说道，宝宝辅食添加前就有反复咳嗽，而且添加辅食后咳嗽没有加重，所以，我的经验告诉我，就是牛奶蛋白过敏。
近年来，牛奶蛋白过敏的宝宝越来越常见，很多是1-3个月的宝宝，在各大医院反反复复复查胸片检查、血常规及相关检查，予口服抗生素、止咳药等药物，病情反复，宝宝天天吃药打针，父母整天忧心忡忡，即浪费了时间也浪费了金钱，有的父母则晒出生娃前和现在的相片对比，明显老了10岁不止，真是震撼。
分析：根据《中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议》，牛奶蛋白过敏分为轻度、中度及重度，其中轻中度的牛奶蛋白过敏的描述是：可有非感染性咳嗽、流涕、喘息。我们今天这个病例已经被误诊长达10个月，1.提示很多人没有认识到牛奶过敏的临床表现2.患儿咳嗽、喘息都往感染上考虑。
杨医生提醒：诊断新生儿肺炎、支气管肺炎的时候，一定要注意排除牛奶蛋白过敏，尤其是3个月以内的小婴儿，说不定就是牛奶蛋白过敏哦。
我是茂名妇幼杨医生，我不是药神，有时候换奶就能解决你宝宝的疾病哦（但不是简单随便换奶粉哦）。如果你身边也有反复咳嗽的宝宝，或者生后3个月内反复肺炎，可以找我看看哦，请大家积极转发及点赞哈。
