儿童秋季高发病又来了，准备好接招了吗？

“暖妈，孩子总算康复了，这一周可折腾死我了！”

昨天刚上班，公司同事过来找我，发出一声这样的感叹。

“你家娃到底咋了？”我只是知道她请了一周的假回家照看孩子，但没听她过具体情况，赶紧问了一句。

“上吐下泻，反复高烧，一连几天吃不进饭，我都差点崩溃了！”

听她描述病情，我大概知道是什么情况了，果不其然，就是令所有妈妈闻之变色的“轮状病毒”。

暖暖在一岁半的时候也曾受过轮状病毒的折磨，整整一个星期都在上吐下泻和反复发烧中折腾，我也曾写下《秋季腹泻高发季又来了！90%宝宝都会中招的轮状病毒，到底怎么破？》一文中详细记录了一岁五个月的暖暖从第一天发病到第七天终于拉出成型的大便的过程以及我的护理方法。

就像我在之前的文里说的，如果说最初的幼儿急疹是给新手爸妈淡定程度的第一次考验，那么轮状病毒则是给爸妈和宝宝们身体和心理承受力的第一次真正的双重挑战！毕竟7天里要历经反复高烧至39.8度、吃任何东西都喷射状呕吐、每天水状大便6次以上、中度脱水、白天无精打采晚上哭闹不止……种种情形，真的会让我们措手不及。

关键是，宝宝的这些让我们心疼和抓狂的状况，几乎是同一时间出现的！

因为我在之前文章里详细描述过暖暖的病情，这次我不再赘述了。下面是我同事家一岁七个月男孩的发病和护理过程，我用第一人称记录了下来，再给大家一个警醒和参考吧。

周日老公出差了。我自己带儿子去家乐福买东西，正挑东西呢，孩子在婴儿车里突然开始咳嗽，听上去好像呛到了一样，紧接着就发生了呕吐，早晨吃的面条吐了好多出来。我当时还有点生气，又有点囧，我以为是孩子自己假装咳嗽（以前这样玩过）引发的呕吐，还训了他两句，又蹲下来用纸巾把地面擦干净，但看他有点蔫蔫的，就赶紧回家了。

到家准备给他弄点吃的，想到胃里可能空了，给孩子熬了小米粥，喂了小半碗。吃饱后准备哄睡，没想到孩子在床上又突然开始吐起来，这次真的把我吓坏了——呈喷射状的呕吐物把孩子的衣服和被褥弄的一片狼藉，孩子吓地哇哇哭。我赶紧抱在怀里，安抚了一会，重新换了衣服和床单，又吃了些母乳，哄他睡着了。

期间我收拾完脏掉的衣服和被褥，还上网查了一下这到底有可能是什么病情。有说是着凉的，有说是感冒的，有说是轮状病毒的，资料上说轮状病毒还会伴随腹泻和高烧，我心里在祈祷千万别出现这些状况，不然真麻烦了。

但事实是，孩子午睡了半个小时就醒了。摸了摸他的额头，暂时没有发烧，我松了一口气，以为不会再严重了。抱起孩子的时候，孩子在我肩头又吐了，直到这时，我仍然以为是之前吐了两次胃不舒服导致的后遗症。

傍晚的时候，孩子开始发烧了，第一次用耳温枪测试体温是38.7度，作为从来没有经历过孩子发烧的我来说，简直要疯了。赶紧找出来之前备好的退烧药对乙酰氨酚喂上。看孩子状态一般，就又哄了哄，让他再小睡会儿。

这次一睡就睡到晚上，期间摸了额头发现退了烧，我暂时松了一口气。9点多他醒了，我过去看他的时候听到他在纸尿裤里拉大便了，而且体温又升高了。换纸尿裤的时候，发现是特别稀的水状大便，而且特别臭。

喷射状呕吐，反复发烧，水样大便伴有恶臭，这些症状都有了，我自己基本确认就是感染了轮状病毒了。

孩子肚子里饿，哇哇哭，我只能再一次喂了母乳，听着他大口大口吮吸吞咽的声音，我好心疼啊，这一天都没好好吃饭了，孩子太受罪了。

没想到，吃完母乳，过了十分钟，再一次呕吐出来。

我崩溃了。

看看耳温枪显示的体温已经飙升到39.3度，我又给孩子喂了退烧药，这次我用了美林。

不管是我唱歌还是读绘本，孩子精神状态都特别差，半个小时后左右，体温下降了些，哼哼唧唧地又睡着了。

第二天早上，又一次排便，依旧是水样的大便，我没有丢掉纸尿裤，找袋子包好，带娃去医院了。医生给孩子进行了检查，大便化验的结果也证实了我的猜想——轮状病毒阳性。

病情被验证了，我也踏实了。

医生告诉我，轮状病毒引起的秋季腹泻没有对症的特效药，基本多发于1-5岁年龄段的儿童，病期差不多要在一周左右，只能依靠自身的免疫力来恢复。但需要注意的是，因为反复呕吐和腹泻，极容易引发脱水，我家孩子虽然勉强能吃一点母乳，但也有些轻度脱水的症状了。医生要求回家多喝水，另外还开了补液盐。

就这样，吐了吃，吃了吐，我在跟孩子反复发烧和呕吐做了近四天的斗争后，终于得到了缓解，不再发烧和呕吐了，但还在腹泻。

而且给孩子换纸尿裤的时候我发现，小屁屁因为反复腹泻，变得红红的，每次在清洁屁股的时候，孩子也会哭着不让擦。这几天一直躺在小床上，也不爱听故事了，最爱的小汽车也不玩了，看着他蔫蔫儿的表情，真的特别心疼。

但一想到医生说这是自愈性的疾病过几天就好了，我又燃起了斗志。第6天，孩子能吃下一点东西了，我还是以母乳和稀粥为主，生怕孩子肠胃不舒服。第7天中午，在换完一次稀糊状的大便之后，孩子精神状况突然好了很多，能下地跑跳了，我知道，这次持续7天的轮状病毒引起的腹泻，终于结束了。

听完同事叙述的病情，这跟暖暖之前经历过的何其相似！但还是有很多妈妈会感到疑惑，轮状病毒，到底如何被感染的？！

01 什么是轮状病毒？

轮状病毒腹泻是在5岁以下的宝宝中多发的一种常见病，尤以6个月到2岁的宝宝最多见。一般常见于9月至3月，又称秋季腹泻。因为病毒长得比较像车轮状而得名。

基本的病症主要表现为呕吐，反复发烧，水样腹泻，并有恶臭，但不会含有血或者黏液（这一点明显区别于细菌性腹泻），通常会通过化验大便来确诊。在确诊之前，请务必拒绝一切的口服或者静脉注射抗生素来治疗。

轮状病毒的传染方式，目前尚不明确，也没有特效的治疗药物，一般以周期的免疫力抵抗和病毒的生命周期结束而痊愈，抗生素治疗是无效的。

但是，不是说没有特效药就什么都不能做，最重要的是要避免因为孩子呕吐和腹泻导致的脱水。轮状病毒只是短时的难受，而一旦脱水则会危及生命。轻度脱水的时候，可以及时补充白水，中度脱水就要补充服用补液盐了。严重脱水的话，需要静脉补液（挂盐水）。

这里告诉大家一个方法，如何判断脱水的程度：

如果六小时不排尿，哭的时候少泪或者无泪，就说明已经出现脱水了，如果眼窝出现凹陷，皮肤弹性下降，那就已经是中度脱水了，需要及时口服补液盐。更加严重者，必须马上送医院。

另外，我之前咨询和睦家的医生时，医生告诉我说因为受轮状病毒侵袭，小肠粘膜受损，所以极易发生乳糖不耐受的现象。宝宝感染轮状病毒期间，最好暂停各种辅食，先喝水和奶，等到喝水不吐了再开始吃米粥米糊等半流质食物，然后再逐渐过渡回固体。已经断奶喝奶粉的宝宝也最好暂停普通奶粉，而是换成不含乳糖的腹泻奶粉，否则都有可能加重腹泻。

而面对反复发烧的状况，坚持一贯的原则就好，38.5度以下以让宝宝体感舒适的散热降温为主，38.5度以上给退烧药（美国儿科学会的建议是39度以上，我国一般建议38.5度以上）。先给泰诺林，如果退烧无效或温度迅速回升，可换成美林。如果一种退烧药可以起到降温的效果，不需要交替用药。两次药的间隔要大于6个小时。（在我公众号回复“发烧”，查看与发烧相关的疾病护理和用药专题文章）

如果是使用抗生素来治疗发烧，则完全没用，尤其是广谱抗生素，反而会抑制身体内各处的敏感菌，是耐药菌趁机在体内繁殖生长，导致二重感染，甚至会加重腹泻。

还需要注意的是，在面对腹泻宝宝时，不要盲目的使用止泻药。我在之前的一篇文章《从腹泻到死亡不到12小时！千万别急着给孩子止泻，原来以前的做法都错了》因为发病初期，腹泻能将体内的致病菌和病毒以及它们所产生的毒素和有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。此时如果使用强效止泻剂，反倒把病毒残留在了体内。

退烧+口服补液+连续2周口服益生菌，才是正确的护理方法。

德国Oralpadon水果味口服补液盐

这个是我一直强烈推荐的。中度以上的脱水已经不能通过喝白水来解决，必须口服补液盐或者叫电解质水。但国内的口服补液盐味道都好奇怪，咸不拉叽的，连我都不愿意喝，别说暖暖了。

我同事家孩子在口服医生开的补液盐的时候就因为味道非常不好，所以拒绝了很多次，

这个就很好，水果味的，宝宝接受度好多了。有草莓味和香蕉味两种，妈妈们可以自己选择。

丹麦纽曼斯益生菌/美国Culturelle益生菌

这两种都是和睦家医生比较推荐的益生菌品牌。前者需要海淘，后者国内进口药店有卖，后者价格更贵。益生菌不是药，是用来调节宝宝紊乱的肠道菌群，建立有益菌环境的。所以一般要坚持服用至少1-2周。如果实在买不到这两种益生菌，也可以考虑国内有一种药“妈咪爱”，跟它们的功能差不多，也是属于益生菌类药。但妈咪爱里有一味屎肠球菌属于耐药菌株，在美国FDA是被禁用的，所以就不推荐了。

退烧药：对乙酰氨酚、布洛芬

这两种不是至某一种品牌的药，而是两种单纯的退烧成分。这两种退烧成份的重要性强调了无数次了就不细说了哈！所有有宝宝家庭的必备，38.5度以上再给。

一般比较推荐的是两种，一种是口服的，我推荐强生旗下的泰诺林（主要成分：对乙酰氨酚）和美林（主要成分：布洛芬）。另一种是德国流行起来的屁屁栓，专门针对对口服药抗拒的宝宝，或者因为宝宝熟睡不便于叫醒喂药。最近爆出这两种退烧成分各自都有副作用。我想说的是，是药三分毒，但在高烧不退的宝宝面前，还是要权衡利弊的。建议高烧到38.5度以上时，先使用对乙酰氨酚，如果烧退不下来，可以在6小时以后使用布洛芬（布洛芬退烧更快，但相对副作用稍大）。单一退烧药的使用间隔不少于6-8小时，交替使用时间隔也至少不少于4小时。

这分别是两种用得比较广泛得布洛芬和对乙酰氨酚。

轮状病毒有很多类型，即使服用了轮状病毒的疫苗也很有可能不能保证不感染，而且轮状病毒属于口服减毒的活苗，也存在一定的因为服用疫苗而感染轮状的风险。不过，服用轮状病毒疫苗在正常情况下肯定能降低轮状的感染几率，减轻宝宝得病时的痛苦，所以我还是建议适龄的宝宝接种，妈妈们可以根据自己宝宝的情况自己权衡，或者听取医生的意见。

现在是开学季，孩子们都集中在幼儿园和学校，除了轮状病毒引发的腹泻，还有下面这些秋季儿童高发病、传染病，值得妈妈们引起注意，我们尽量做到以预防为主，虽然这些病症都基本可控，但是宝宝生病难受的状况，我们都不愿意看到，防患于未然吧。

1 小儿手足口（潜伏期3-10天，病期一周左右自愈）

基本也是发生在5岁以下的儿童，症状多为口痛，厌食，手脚和口腔内侧出现小疱疹或者小溃疡，会有低热的现象，孩子精神状态不好，做吞咽动作会感到疼痛。多数患儿一周左右自愈，少数患儿如果高热可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。

2 疱疹性咽颊炎（潜伏期2-4天，病期一周左右自愈）

同样都会有疱疹出现，但这种咽颊炎会伴随突发的高热和反复发热的状况。吞咽动作会感到疼痛，有些孩子还会出现颌下淋巴结肿大的现象。跟手足口一样都是由肠道病毒感染。也同样是自愈性病毒疾病，没有特效的对症药物。

3 诺如病毒（潜伏期1-3天，病期3-5天左右自愈）

诺如疾病最常见的症状就是腹泻和呕吐，还会伴随着腹痛。其次是发热，头疼和全身疼痛。基本上在3-5天左右自愈。

每年10月到次年3月，是诺如病毒暴发流行高发季节，各年龄段人群均可能感染，而学校、幼儿园、医院等人多的地方，是诺如病毒暴发流行的最常发生的场所。幼儿园的小朋友表现为呕吐的较多，我之前也写过一篇专门说《诺如病毒肆虐全国？知道这些才能帮孩子打赢病毒战！》的文章大家点击链接可以直接阅读。

总的来说，因为天气变凉，特别是北方城市，家里学校里可能常常会关门关窗，再加上各种高风险的交叉感染，秋冬季节就变成了孩子们的高发病季节。千万要记得，在疾病面前不要慌乱，不要盲目使用没有科学依据的偏方，妈妈没把握的情况下，还是应该及时去医院就诊，根据医嘱，科学护理，让宝宝舒适又健康地度过换季时节，是妈妈重要的责任。