随着天气越来越冷，微信上来咨询的妈妈也更多来问疾病的问题，尤其是感冒、发烧、咳嗽。冬天儿童医院里人满为患，有妈妈说怕二次传染不愿意去医院。
我很理解这种想法，带宝宝去一次医院就像一场需要全家参加的战役，只要要动用四五个人力，各种哭喊和混乱让人应接不暇。但如果孩子病了，还是要找到病根，延误病情就麻烦了。尤其不能只是“在家捂一捂”，“捂出汗就好了”啊！
今天就来说说感冒，大家结合来看。
观点一：你给孩子穿太少了，冻感冒了！
每当转天要降温，我就会收到爸妈的微信提醒：“明天天冷啊，要是带孩子出门多穿点。别把孩子冻感冒了！”如果被他们发现我带孩子去上课时外套里面只穿了一层，他们就会严厉指责：“你这个当妈的怎么回事，怎么给孩子穿那么少，感冒了怎么办？”然后就会迅速给孩子穿上里三层外三层，捂得小脸红彤彤。
老人疼爱孩子的这份爱心当然没有错误，但是怀着“冻感冒”的误解把孩子包成粽子实在错得离谱，看着孩子脑门的那一头汗，我更担心孩子被分吹到，真的感冒了。
感冒真的是冻出来的吗？
我们都知道日本的幼儿园小朋友和小学生即使在冬天都是短裙、短裤打扮的，而这种校服设计是从英国传入的。为什么人家的孩子不怕冻？还能在大雪天跑来跑去？难道真的是人种素质不同吗？
当然不！
首先感冒是什么？感冒又称上感，即急性上呼吸道感染，是小儿常见病。宝宝断奶后，从母体继承的免疫功能开始减退，而本身的免疫功能为完全建立起来，呼吸道粘膜分泌IgA的量很少，不能保护呼吸道粘膜免受细菌、病毒的侵袭，易患伤风感冒。据统计，婴幼儿每年平均感冒次数高达4-6次，尤其刚上幼儿园时。宝宝感冒90%由病毒引起。【注1】
所以，真正造成孩子感冒的原因并不是天冷冻着了，而是病毒和细菌。室内外温度不平衡，气温过低、过高，卫生条件差，会让孩子抵抗微生物的能力（即是免疫力）一时降低，外界的细菌和病毒就更有机会侵入宝宝体内，引起上感。
不要总捂着宝宝了。孩子的新陈代谢比成人快，本来就体温高、易流汗，穿衣服应该比成人少一层。而老人的血液循环差、体温低，总会根据自己感受的冷热给孩子穿衣服，反而更容易造成温度的不平衡，捂热了也容易生病哦！
除此以外，患上感冒的原因还有以下可能：
- 缺乏锻炼，身体状况差；
- 患有营养不良、佝偻病、慢性呼吸道炎症等病；
- 患有感冒的成人与孩子接触，传染给孩子；
- 托儿所、幼儿园孩子之间的交叉感染。【注2】
观点二：孩子感冒了，赶紧给点药吃吧！
在女儿去年的两次感冒中，我是如何硬扛着不让家人给孩子吃药，坚信用正确的方法可以让孩子痊愈的经历，说起来真是“一把辛酸泪”。
老人平时就有吃点小药的习惯，一看到孩子感冒了，第一反应就是“孩子感冒了，赶紧给吃点药吧！”然后就开始列举自己家里有什么什么药，不仅都是成人药物，而且大部分都是成分不明的中药！
慢成长之前发布过美国儿科学会AAP的文章《家长常见关于发烧的13个误解》，里面明确提出“避免给6岁以下儿童使用复方感冒药。（参考美国食品及药物管理局的1/2008建议）。”
许多年轻家长知道给孩子吃处方药不好，便改用非处方药。这几年顺势疗法从国外传进国内，被许多妈妈趋之若鹜，大家都在网上代购各种药物，殊不知“顺势疗法”在发达国家早已经过时、被摒弃了。在《美国《健康》杂志：对付儿童感冒14招》文中，一开头就有这样的警示：
治疗儿童感冒越来越复杂。家长们长久以来习惯于去药店购买非处方的咳嗽和感冒药，但对于4岁以前的小孩，美国食品药品管理局已经不推荐这种做法了，他们甚至还在进一步调查这些药品对于4岁以上的小孩是否安全。
有一点可以肯定：非处方药不能治愈感冒，也不能让感冒恢复得更快。
我也特别理解大家的不得已，一方面孩子生病了本来就很让人心焦，恨不得尝试各种方法让孩子尽快好起来；另一方面还有来自其他家庭成员的压力，仿佛自己什么都不做就是个铁石心肠的坏妈妈。
在这种情况下，既要守护好孩子，又要和家人达成理解，最需要的武器就是科普：
大部分感冒都是由病毒引起的，病毒感染是一种自限性疾病。世界上没有治疗感冒的特效药，我们平常知道的治疗感冒的药物主要是减轻症状，并不能缩短病程。必须等待孩子自身产生足以对付病毒的一定数量的抗体，这通常需要1-2周的时间。所以一般不需使用抗生素。特别是早期病毒感染，抗生素非但无效，滥用抗生素反而会引起机体菌群失调，有利病菌繁殖，加重病情。【注3】
观点三：多给孩子盖床被子，捂出汗来就退烧了！
我最受不了的一个习俗就是发烧了要捂热，说的不是别人，就是我老公。每次他自己感冒发烧，就往床上一躺，盖上两床被子，感觉就是抱着要把自己捂臭了的决心。他现在的错误习惯已经持续的三十几年，就是几十年来的家庭环境造成的，改变他的认知都这么难，更别说老人了。
“发烧捂一捂”简直是最常见的中国式迷信之一了。小孩子发烧通常比成人温度高，动不动就39度以上，里三层外三层捂着孩子的家长竟然都不担心孩子会晕厥、抽风，还一心觉得“为孩子好”，这和鲁迅笔下的“血馒头”都有得可比了。
孩子感冒应该怎么做？【注4】
充分休息
病儿年龄越小，越是需要休息，待症状消失后才能恢复自由活动。有时，宝宝即使生病，也不一定肯乖乖地睡觉，甚至会缠着妈妈，这表示宝宝还有力气活动，所以妈妈不必为此而担心。病儿休息期间，保持居室安静，空气新鲜，禁烟，温度宜恒定，适当增加室内湿度。
即时退热
若体温在38.5℃以上，要立即采用物理降温或药物降温。用物理降温时如出现寒战，应立即停止使用，改用温水擦浴；也可以选用药物降温的方法，使用退热药退热，必须遵照医生指示。同时，要多给孩子多饮水帮助排汗，利于体温下降。
鼻塞及鼻涕
吃奶前，妈妈可用热毛巾替宝宝敷鼻及轻揉鼻子，让鼻涕容易流出。吃奶至一半时，让宝宝休息一会，让他的脸侧放，使朝上那一边鼻孔的鼻塞现象消失。至于粘稠的鼻涕，可用吸鼻器吸出来。
假如只是鼻塞，或是流出一点点鼻涕，而没有咳嗽或发烧等其他症状的话，妈妈可用给宝宝洗一个热水澡，时期可以令鼻子畅通。
接受反复
就算退了热，也不表示宝宝会马上好转过来，还可能引发流鼻涕或咳嗽等其他症状。此时，宝宝的抵抗力仍很虚弱，若有咳嗽，仍应继续治疗。
注意饮食
感冒发热的孩子往往食欲不好，应将进食时间安排在退热后体温接近正常的时候，这时孩子稍感舒适，就能吃些食物，家长可根据孩子食欲及消化能力不同，分别给予流质或面条，稀粥等食物。喂奶的孩子应暂时减少次数，以免发生吐泻等消化不良症状。
看护过程中需注意【注5】
仔细观察
每日早、晚查看宝宝身上有没有出现皮疹，大腿根部、腋下有没有肿痛，眼神是否发呆，全身皮肤有没有出现血点等等，因为有些传染病如猩红热及水痘等的早期症状和感冒差不多。
如果发现孩子感冒后迟迟不能恢复，或症状逐渐加重，出现咳嗽、气急，体温不稳定或热退后又出现高热，就要想到是否病情加重或有并发症。6个月-3岁的小儿感冒高热时，还要警惕高热惊厥的发生。
小儿得了上呼吸道感染后，机体抵抗力下降，一些病菌乘机而入，继发细菌感染。感染可以向下呼吸道及邻近器官蔓延，甚至可以通过血液循环向全身扩散，引起败血症及各种化脓性疾病。此外，还会引起免疫性疾病，如风湿病、急性肾炎等疾病。所以，感冒期间要注意有无以下症状：
- 中耳炎：高烧不退，耳朵痛，幼儿烦躁，搔抓耳朵。
- 鼻窦炎：流鼻涕超过十天没有改善迹象，且黄绿色的浓稠鼻涕伴随咳嗽，严重鼻塞、头痛。
- 肺炎：高烧不退且咳嗽加剧，呼吸急促，食欲减退。
- 脑膜炎：颈部僵硬，剧烈头痛，呕吐，怕光，持续高烧，甚至意识不清。
哪个孩子在成长过程中不会生病呢？孩子生病也不总是坏事，换个角度看，每一次生病都是宝宝增强提抗力的机会。那些3岁前几乎不生病的孩子，上了幼儿园很容易频繁生病，为什么呢？就是因为3岁前孩子没能获得充足的抵抗力。
所以，孩子生病也是对我们的一次考试，无论是科学的知识储备，还是足够的心理承受能力，或者是正确的育儿观念，总之，希望大家看了这篇文章，不用太担惊受怕，能镇定地应对自如，也能挺直了腰板抗住家人七嘴八舌的“错误指导”，给孩子最好的护理。
希望这个冬天，宝宝们都健健康康，快快乐乐！话说今天我这里下雪啦！等天晴一会儿我就要带孩子去踩雪了呢！不畏寒冷、越战越勇才是童年啊~
注释1-5来自《儿童常见病护理》，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心和中华医院管理学会妇幼保健院联合审编
作者：花时间。国际新闻硕士，四语妈妈，童书译作者，国家二级心理咨询师，美国PET父母效能训练讲师，现为美国加州PAU心理学研究生。创立公众号慢成长，分享具有国际视野的早教发育、儿童心理、亲子教育知识。
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