“快，帮我们叫个车！去三院！”
“怎么了？”
“小叶子烧到40度了，腋下也肿起来了！”
“好，别急，我马上叫车，你们现在下楼等。”
这是刚刚过去的周末，老公抱着哺乳期的老二陪我来上阿德勒心理学的课，我刚坐进教室，就接到的婆婆给我打来的紧急电话。
很惦记孩子，当天上午有点走神，但当妈4年，相比从前，已经能“沉着”应对了：
知道高烧的时候要做些什么、没去挤离家远人又多的儿童医院、提醒婆婆同时挂急诊和小儿内科，也知道流程必有抽血、如果数据指示细菌感染医生会给开抗生素……
后来医生诊断孩子得了急性扁桃体炎，确实是细菌感染，也给开了相应的药，我反思，前几天小叶子发热时，我确实只按常规感冒发烧在处理，忽视了“嗓子疼”这个信息，不过好在及时看了病，也对症治疗了。
这篇分享一下2年前我写的文字，是特别煎熬的一段带高烧孩子看急诊的经历，里面有不少实用的经验总结，文末也有我和花时间的各种孩子疾病的实战应对，希望能宽慰到可能因孩子生病而焦虑的妈妈们
（以下文字，吉吉写于2016年5月）
有一种纠结和心痛，叫“你的孩子生病了”，只有当过妈妈的才懂，痛在儿身，疼在我心。
当你抱着高热40度数小时的孩子，心急如焚地赶到医院、好不容易挂上急诊，却发现前面还有70多人在排号，你的心情会是什么？
当你好不容易看上医生，她/他总共和你说不上三句话，好多问题没弄清楚就糊里糊涂的走了，你会觉得宽慰吗？
当你的孩子病情发展得与医生判断不符，在有关是否继续用药、换药的问题上，你特别需要权威专业的意见，然而几位医生的意见也不统一，你是否会纠结：到底听谁的？？
以上种种，都是我最近照顾高热的孩子所经历的。把这几天煎熬过后的几点思考和就医经验写出来，与妈妈们一起分享。
发烧了，去不去医院？
医院人多、担心交叉感染，所以一点小毛病动不动就跑医院，肯定是不必要的，但是，医院并不是洪水猛兽，永远比家长要专业，咱们做家长的，必须掌握基本的医护常识，知道什么时机，必须送院！
我的女儿18个月，之前没有出过幼儿急疹，过往的3次发烧史也很短暂温和。这一次高热后，开始我很冷静的使用布洛芬和对乙酰氨基酚退热，孩子只有发烧症状，精神状态不错，能吃能玩，退烧药也有效果，所以我并没着急送她去医院，同时做好了幼儿急疹的心理准备：3-5天高热后退热出疹。
然而到了第二天，退烧药不管用了，女儿一直在40度左右徘徊，最高40.6度，状态萎靡、嗜睡、连续高热超过12小时，这时，我决定立即送她去医院!
孩子不装病，如果你发烧中的孩子符合如下情况，你需要立即送院：
不到3个月大；
精神状态不好，异常安静、精神萎靡、不吃不喝、不哭不动，不管热不热，都要警惕孩子真的病的很严重。
2岁以下，持续发烧超过24小时；2岁及以上，持续发烧超过3天。
体温反复超过40度；
出疹同时伴随发烧；
1岁内，出现高温惊厥；1岁以上，高温惊厥发作超过5分钟；
……
去大医院、还是小医院？
如果孩子是高热紧急送院，几乎所有医院的处理方式都是先退烧降温（口服退烧2岁药或打退烧针）、然后化验确定发烧原因，而无论是退烧、还是血常规这类基础检查，几乎所有医院都能做到。
相比离家远的儿童医院和大医院，我会建议你去私立或家附近的医院，中型有资质即可，孩子的病瞬息万变，能及时确诊、让孩子快点就医是王道啊！
我和大多数妈妈一样，更容易迷信大医院，第一次去儿童医院，结果路上耗了很多时间，好不容易到达，无论是挂号、缴费、还是急诊，乌泱乌泱的都是人！
我抱着一直烧到40度以上的孩子，特别希望得到关照早点看病，然而导诊很实在的说，“所有人都急，前面有100来号人都正常，起码要排2、3个小时”，他还拿了布洛芬给我，让我给孩子先退热(其实我一直在退热好吗？)
在人满为患、空气不流通的急诊候诊室，我当时的感受是害怕，特别担心孩子出现高温惊厥，如果孩子真的病得很紧急，这样的就医速度，怎能不贻误病情呢？
在善良的导诊的建议下，后来我还算比较迅速的看到了医生，不过不是急诊。如果你去了大医院，请记住如下三条:
如果能提早网上预约，尽量网上预约，挂号时间和问诊等候时间会短。
临时到了医院，记得咨询导诊后，同时挂急诊号和一个专科（我还挂了小儿内科），哪个快，去哪个。
和专科分诊处的工作人员说明孩子的紧急情况，一般他们有耳温枪，体温非常高的孩子，有机会提早安排诊室。
基础的护理尝试，看懂化验单
就医随身携带好退热药，虽然医院有准备退烧药，但他们能提供给你的时候，可能宝宝已经烧得太久了，而且，医院提供的多是一次性塑料小杯，但是孩子那么难受的时候，很容易拒绝服用，自备悬滴剂会容易一点。
看懂血常规：简单来说，孩子发热，如果化验单中的白细胞、中性粒细胞绝对值偏高，指向的很可能是细菌感染（不是绝对，医学研究对此也有争议）；如果是细胞分类淋巴细胞比例增加，指向的则很可能是病毒感染，医生多半会开些抗病毒药物。（戳：孩子生病不闹心，儿科医生教你看懂血常规化验单！）
慎用抗生素：抗生素只适用于细菌感染导致的发热。啥是抗生素？阿莫西林、各种头孢、霉素等。
能口服药物就不打针，能打针就不输液。
如何与忙到说不上几句话的医生沟通？
问诊的孩子特别多，医生基本上惜字如金，竖起耳朵听你的问题，然后用最简短的话回复，每个人不超过3分钟！然后——“下一个！”
如果家长能提前组织好孩子生病的关键信息、并且想好要问对方的问题，是很重要的，因为得到越多笃定的信息与指导，才不会在离开后后悔。
问题清单：
这是什么病?细菌还是病毒感染？
起病原因?
是否会传染？
所开药物有什么不良反应，是否可以与退烧药一起服用？需服用多久？服用后预计几天会有好转？好转的特征是什么？
用药期间如何护理？饮食是否有禁忌？
病情如果提前得到控制，是否要按原定时间继续服药？
到底什么病，关于医生的意见不统一……
我家孩子的血常规检测正常，鼻咽取样痰培养测试显示甲型流感呈弱阳性，于是医生最初的诊断是：甲型流感。当时我还追问，会是幼儿急疹吗？医生笃定的说，不是。我问服药后多久能好，医生说，再3天左右退热、5天左右痊愈。
然而服用了两次抗病毒口服药后，第二天，也就是高热的第4天，孩子突然退烧了，浑身起了红红大片的疹子，不痒，出疹部位面部、前胸、后背，这完全符合幼儿急疹的特征啊！
难道我家娃甲流+幼儿急疹一起来？这可能吗？疹子是因为什么而出？我应该继续用药吗？
翻遍了各位医生育儿大V还有育儿书，发现所有关于幼儿急疹或甲流的解答，完全无法回答我这么细节的问题，在咨询了几位医生和药师朋友后，又狠心带娃去了一趟医院，得到的建议也不完全一致。
拿是否用药、用什么药来说：
深圳儿童医院内科副高医师说：按医嘱继续服用抗病毒口服药物（西药），也可不用，观察孩子状态，如果不好，建议用药。
某省会城市三甲医院儿科主任说：口服中药即可，不用服西药。
某直辖市三甲医院资深药师说：可以停药等待自愈。
A/B/C三个选项，好晕啊！如果遇到医生意见不统一，除了郁闷，我们还能做什么呢？
如果有基础的幼儿护理常识，会知道幼儿急疹的症状就是单纯高热3-5天后退热出疹，属于自限性疾病，也就是说，一定会好，药物只是辅助作用。
我女儿在出疹后精神状态并不好，特别烦躁不安，而且她同时有轻度甲流，与幼儿急疹同属病毒感染，如果焦躁，一定是病未痊愈，她觉得不舒服。所以这种情况，遵医嘱服药，而不是硬挺，也是必要的。
一来，甲流和幼儿急疹病毒种类复杂，不做进一步的化验医生的确没法告诉你来龙去脉；二来，医生基于化验证据、临床经验和用药习惯，对可逐渐自愈的自限性疾病进行或不进行药物干预都有道理，用药也是出于让孩子更舒服、缓解症状。咱们做家长的，最好自己能详细阅读说明书，了解一些用药原则（推荐书籍：《冀连梅说：中国人应该这样用药》），遵医嘱的同时，自己也有能力判断选择用药方案。
特别喜欢这段话：“世无神医，好的医生，也只能有时治愈；常常帮助；总是安慰。”
为人父母，我特别能体会到就医时的无助与焦虑，很希望医生能百分百尽心地为自己的孩子服务，但这确实有难度，和我国医疗体系制度有关：尽管私立和社区医院一样有救治资质和并不一定逊色的水准，我们还是容易一窝蜂涌向大医院，医生少、患者多，服务质量和体验必然不会是五星级的。
的确有个别地区和医生会滥开药，不过，不能一杆打翻一船人，真正在前线无眠午休救死扶伤的，是白衣天使们，我们没有必要为了怕用药、怕去医院，而延误了孩子的治疗。作为妈妈，相信但不盲从于医生，平日多看些科普文，掌握医护常识，遇到问题才可能最大程度的减少慌乱，做出正确的决定。
作者：吉吉。二宝妈，美国注册正面管教家长/学校讲师，前香港资深传媒人，现居深圳。追求细水长流，也爱勇猛精进，爱唱歌爱生活爱自我管理，愿与娃一起慢成长。
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