宝妈A问:宝宝六个月了,男。支气管肺炎。偶尔咳嗽。不发烧。痰多。在医院输了四天头孢和炎虎宁。痰还是很多。气喘。医生还要求继续输头孢和炎虎宁。请问医生有效果吗?
鲍教授回答:宝宝出现支气管肺炎,家长要知道的是,下呼吸道的感染本身就治疗周期长、恢复慢、且容易复发,而且宝宝咳嗽本身不是疾病,是清除呼吸道异物的机制,当宝宝咳嗽严重时,可能致病菌较多,针对宝宝的肺炎情况,要定期复查胸片,和血常规,看看恢复情况。另外,现在要遵医嘱用药,才能尽快消除致病菌。如果宝宝痰多的话,建议也可以给宝宝做一下雾化,直接作用于局部,湿化呼吸道、分解痰液,更有利于宝宝的恢复。对于宝宝有痰咳嗽有很大的帮助。
另外,对于宝宝现在的情况,日常护理和治疗同等重要,因为其治疗周期较长,且恢复较慢、并且很容易反复,所以日常护理就显得尤为重要。
平时注意日常护理
1 、肺炎宝宝的生活环境应保持空气新鲜清洁。宝宝得病期间,应谢绝客人来访,特别是其他人有呼吸道感染时,应与孩子隔离,防止交叉感染。居室要定时开窗,使空气流通,室内不能抽烟,切不能门窗紧闭,造成室内空气混浊。室内温度宜在24℃左右。
2 、患病期间应尽量让宝宝卧床休息,宝宝身体比较虚弱,充分的休息有利于宝宝身体的康复。
3 、必须注意给宝宝少量多次喂奶或者喂一些温水,补充水分。肺炎患儿的呼吸道分泌物增多,喉咙里常有咳痰声,再加上高热时水分丧失较多,故要保证足量的液体摄入。
4、家长平时可以在家中使用加湿器,维持湿度在50%左右,对于宝宝的有痰、咳嗽的问题有帮助,另外平时一定要注意保暖,避免一冷一热的刺激,很容易导致加重迁延不愈。
宝妈B问:宝宝四个月零四天,男宝,开始做胸部拍片说支气管肺炎,住院9天,血检淋巴细胞低,出院后嗓子老呼噜,在湖北省妇幼查过两次,每次血检淋巴细胞低,现在还是呼噜,精神状态好,吃奶正常,睡眠正常
鲍教授回答:查看了宝宝的化验单,不知道是家长写错了主诉还是看错了,化验单是中性粒细胞低、淋巴细胞高,这种情况多提示是病毒感染,病毒感染,一般病毒感染,多属于自限性疾病,并没有特效药可以治疗,也就是说病毒感染,一般来说不用吃药,孩子可以自己痊愈。恢复时间要根据孩子的症状轻重,个体差异来定,一般多在7-10天左右。
宝宝嗓子里呼噜,可能是有痰,这其实之前宝宝肺炎后或是病毒感染后的防御机制,只是一种表现形式,并不能说是异常的。也就是说,一方面孩子咳嗽流涕是为了清除呼吸道内不干净的物质,另一方面病毒感染有助于增加孩子的免疫力和抵抗力,对宝宝也有好的一面。宝宝现在精神状态好,吃奶正常,睡眠正常是在痊愈的过程中,家长要按时复查血常规和胸片。
日常护理:换季注意给宝宝增减衣物,室温保持在26度左右,家中可以用加湿器保持湿度在50%左右,缓解宝宝嗓子不适的情况,多开窗通风,避免灰尘、尘螨引起的呼吸道刺激。
另外,仔细看了宝宝的化验单,其中血红蛋白值处于贫血的临界值,中国儿科血液学组规定6个月以下婴幼儿的血红蛋白值HB正常值规定为,新生儿(10天以内)≥145 g/L,1个月—4个月婴幼儿HB≥90 g/L,4个月——6个月婴幼儿HB≥100 g/L。一般用硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸铁等,按照医嘱服用。建议家长问下医生 ,看是否需要药剂补充。
宝妈C问:你好,我娃娃出生15天有点感冒37度5左右,鼻子有点堵,打喷嚏,喉咙有点红,吐奶,嘴里面吐泡泡,这是肺炎了症状吗?
鲍教授回答:根据家长的描述不能确定是肺炎,一般来说,小婴儿的肺炎早期症状如下;
1.发热:多为39度至40度高热,呈驰张型,早晨低,午后高,并有疲乏的现象,持续时间长,且吃了退烧药后,药效一过体温就又会上升,但有的免疫力弱的小儿发热不高。
2.咳嗽:初期为干咳,持续加重,末期为无力的急咳。
3.呼吸:呼吸增快,气促、喘憋、呼吸困难,多带喘鸣,鼻冀扇动,甚至胸骨上窝及心窝部陷没。
4.宝宝有拒食、烦躁、口周青,吃奶减少,呛奶吐奶明显,口吐白泡。
15天小宝宝正常情况下也会吐奶吐泡泡,喉咙红可能是扁桃体发炎,如果喉咙还有白色斑点,可能是细菌性扁桃体炎,需要就诊。一般病毒性扁桃体炎不需要药物治疗,可以自愈。鼻子堵的原因有很多,37.5正好在发烧临界点上,建议家长持续观察,如果宝宝体温越来越高,开始咳嗽,呼吸开始急促,精神状态变差,有持续加重的趋势,就应该立即就诊,也不一定是肺炎,可能是感冒、支气管炎。