三岁的孩子，反复浓黄鼻涕一个多月，来就诊；妈妈忧心地问：“医生，为什么孩子最近半年一直在反复感冒？”检查初步判断是鼻窦炎。
我：“小朋友半年前开始上学吗？”
爸爸默默看着手机：“对呀！饼干大学，微生物传染系，好难念的大学”。
很多家长都有同样的疑问：自从上学之后，感冒不停。是不是免疫力有什么问题？有没有什么方法避免？什么时候才会停止？
一般的反复呼吸道感染，是可以预期的。如果真正的免疫系统缺陷，所得到的感染，可能是很不寻常，例如：反复肺炎、脑膜炎、骨髓炎、蜂窝性组织炎。
什么时候会停止/减少呢？
孩子体内的IgA抗体，大约在8-9岁左右才能有成人的数量。而整体的免疫系统大约在12-13岁左右才发展比较成熟。这也是为什么我们儿科医生在临床上的观察：开始上学后到小学一、二年级是感冒不断的高峰，之后生病次数就会减少（初三、高三又会再开始反复感冒，睡眠不足长期压力大的结果，之后当父母后又会反复被孩子传染感冒，人生的循环）。
发烧时该吃退烧药吗？会不会降低免疫力？
近期连续碰到几个病人发烧，家长不敢使用退烧药，认为退烧药会造成免疫功能下降，担心病情会变得比较严重，一问才知道是网上所谓“科普”文章惹的祸。
感冒期间，大多数的医生通常会提醒家长不要滥用退烧药；可网上的文章让家长很担心，那么退烧药到底会不会影响免疫功能呢？根据2017年一篇疫苗的研究，病人接受流感疫苗以后，随机分成两组，一组四到六小时吃退烧药，一组完全都不吃退烧药，之后抽血检验身体产生的抗体量，发现不管有没有吃退烧药，两组儿童产生的抗体数量并没有明显差别。
所以服用退烧药并不会造成免疫功能下降，不过也不代表可以任意使用退烧药！
止咳药水非万能，婴幼儿千万别乱用
孩子误吃了大人的止咳药水而住进抢救室，不要因为冬季孩子感冒发烧常见，就自行常备药，给孩子服用，建议遵从医嘱使用。
包括常用使用的止咳药水，大家要特别注意的是停咳糖浆和甘草止咳水，它们被归类为麻醉性镇咳去痰剂，是因为含有鸦片类药物的成分，副作用较大也易产生成瘾性！其中甘草止咳水只能用于成人，而停咳糖浆则建议使用在两岁以上孩子。另外息咳宁的使用也要小心，因为成份含有DEXTROMETHORPHAN，在大量饮用时会产生愉悦感，所以切记别让孩子过量饮用。
俗语说医生怕治咳，尤其慢性咳嗽的治疗，时常令医生也感到棘手。咳嗽本来就是人体的一种防卫机制，但造成咳嗽的原因实在千奇百种，在小儿科常见的原因，例如鼻涕倒流、支气管炎、肺炎、气喘、呼吸道异物吸入、胃食道逆流等等，儿科医生面对孩子的咳嗽，都需要完整的检查，再决定如何处理咳嗽，是要化痰呢？还是止咳？还是应该进一步做检查？对于咳嗽的症状，绝对不能一味的止咳！确定孩子咳嗽原因后，才能对症下药。
举例来说：
1、如果是肺炎或支气管炎，一般就不太止咳，因为发炎的痰是要排出来的，且可能还需使用杀病菌药物。
2、若是气喘，除止咳之外还需要控制呼吸道的过敏。
3、若是呼吸道异物吸入，就得通过支气管镜将异物移除，才能缓解咳嗽症状。
通常医师大多会用药物来缓解孩子的症状，很多家长会觉得换来换去不还是哪几种药物，事实上每种药水成分跟用途其实并不同！若孩子出现咳嗽症状，爸妈想说先拿家中有的药水来应急一下，此时可能就会发生危险！所以若孩子有出现明显咳嗽症状，建议就医检查，切勿自行乱服药！
