宝妈咨询的问题：
- 四个月男宝、体重5kg、纯奶粉，鼻塞、呼吸声重、有时有尖锐的声音、睡觉打鼾、喉咙像有痰一样的呼呼响，以上症状均时有时无、时轻时重，每天打喷嚏6次左右。打五联第针后第二天晚，轻微发热，耳温最高37.3，早上恢复正常。
- 从那之后，宝宝没有之前活跃了，但总体精神还可以，鼻子比之前声音重，喉咙里的像痰一样的呼呼声很响，哭闹或吃奶后有时会咳嗽两声到三声。吃奶时前60ml吃的很顺畅，后面开始就不好好吃，闹着要吃，但是吃几口后头就摇来摇去，直哼哼，睡眠正常。
- 今天早上就诊时，鼻子和喉咙均没什么声音，挂了耳鼻喉和呼吸内科，查体后说肺和气管都无异常，喉咙有点红，查血后表示有炎症。医生开了消坦立等四种药，其中金霉素用来涂抹在鼻孔里，还有红霉素、桔贝和澳博达。目前是否需要吃药？药方是否合理？宝宝吃的和涂抹的是否安全？
儿科药师梅贰康：
知识点：这个宝宝为什么会发烧？鼻塞流鼻涕为什么不想吃奶？如何缓解宝宝的鼻塞呢？宝宝后来为什么腹泻了？
1、根据家长的描述，头天有接种过疫苗，宝宝出现的低热，后来体温又恢复了正常，不排除是疫苗引起的副作用，这种发热通常会自愈，如果孩子没有再发烧的症状，家长可以不用太紧张。
2、鼻子塞住了，孩子只能通过口腔呼吸。然而，孩子吃奶时又必须把嘴巴闭起来，才能把乳汁吸出来，所以当孩子鼻子塞住时吃奶，等于嘴巴和鼻子都“堵住”了，这是要憋气的节奏嘛，使其没有办法呼吸，这就是鼻塞时孩子不愿意吃奶的原因（特别是母乳的孩子，其实宝宝是真的饿了，但是没有气力吸奶喔...）。
普通的病毒性感冒，对于鼻部的打喷嚏流鼻涕鼻塞的症状，没有必要使用药物进行治疗，通常采用物理办法就能缓解，比如可以使用生理海盐水鼻喷雾剂（药店购买），每天多次的清洗鼻腔，同时使用吸鼻器（药店或网上购买）及时的把鼻涕吸出来，特别是孩子睡觉前这样的处理，可以缓解宝宝在睡觉时的鼻塞症状发生，或者每次吃奶前这样处理，可减少吃奶时憋气影响胃口的发生。
减轻粘膜水肿：温热毛巾帮宝宝敷鼻根。热敷的目的是让热空气进入鼻腔后，会使黏膜内的血管扩张，血流加速，增加了黏膜内细胞外液中水份回吸收的速度，减轻黏膜的水肿，从而改善了鼻塞的症状。
另外，在孩子的房间放一台加湿器，最好是放在睡觉的床头柜上，特别是夏天开空调的房间的湿度增加了以后，可以帮助减少宝宝鼻腔里的分泌物结痂阻塞的症状喔。
宝妈反馈的问题：
- 您的意思是宝宝目前是病毒引起的感冒？即使目前喉咙红也不用吃药先观察护理对吗? 鼻炎症状持续将近一个月了是否也不用药? 昨天给宝宝吃了环酯红霉素干浑悬剂，宝宝凌晨4:30大便一次，量少稀黄，今早9:20拉大便一次大奶瓣，深褐色（纯奶粉喂养，平时是金黄色稠糊糊状 一到两天拉一次)。
儿科药师梅贰康：
1、病毒性感冒，如果没有发烧症状了，暂时继续观察治疗，如果孩子再次发烧，或者剧烈咳嗽，或者精神状态不对，及时医院就诊复查。
2、孩子这么小，现在是否为鼻炎？是什么类型的鼻炎？过敏性鼻炎？感染性鼻炎？普通感冒引起？冷空气刺激引起？现在都没有诊断明白喔，是否需要用药治疗，现在无法确定喔！建议去靠谱的儿童专科医院耳鼻喉科就诊。
3、红霉素属于抗生素，抗生素常见问题副作用就有腹泻症状，因此不排除是药物引起的。通常停药的会好转。孩子没有显示是细菌感染引起，没必要使用抗生素。
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